酗酒導(dǎo)致各種癡呆?專家建議:健康人群一周也不得超過3瓶啤酒
2018-02-26 17:24:00 來源:上觀新聞
胡吃海喝的春節(jié)假期剛過,一則新研究成果就給部分人敲響了警鐘:2月21日,全球醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《柳葉刀》在線發(fā)表了一項基于全法國范圍內(nèi)的觀察性研究,結(jié)果稱,酒精使用障礙是所有不同類型癡呆癥發(fā)?。ㄓ绕涫窃绨l(fā)性癡呆)的主要風(fēng)險因素。
  簡單而言,喝酒與癡呆被證實有極大相關(guān)性,那么,我們以后是否需要滴酒不沾呢?是不是不能再愉快地喝酒了?解放日報·上觀新聞記者就此特邀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王剛進(jìn)行解讀。
  酗酒導(dǎo)致癡呆?證據(jù)確鑿
  據(jù)悉,《柳葉刀》發(fā)表的本次研究樣本來源法國國家醫(yī)院自2008年至2013年間的出院數(shù)據(jù)庫,覆蓋人群3160萬,其中超過110萬人被診斷為癡呆癥并被納入研究。研究表明,86%的癡呆癥患者存在酒精使用障礙(分為酒精濫用、酒精依賴兩類),其中大多屬于酒精依賴。
  進(jìn)一步研究顯示,約3%的癡呆病例可歸因于酒精相關(guān)的腦損傷,近5%的癡呆病例存在其他酒精使用障礙,然而在5.7萬例早發(fā)性癡呆患者(即65歲以下的癡呆患者,占研究樣本的5%)中,該比例有明顯增加:其中39%的病例歸因于酒精相關(guān)的腦損傷,18%的病例存在其他酒精使用障礙。
  總體而言,酒精使用障礙是與癡呆癥發(fā)生最密切相關(guān)的可變風(fēng)險因素。王剛指出,國內(nèi)雖尚未進(jìn)行針對不同類型癡呆癥風(fēng)險與酒精關(guān)系的調(diào)查研究,但針對常見的酒精性癡呆與老年性癡呆的研究已開展多年,“眾所周知,酒的組成主要是乙醇,攝入過量乙醇將影響神經(jīng)干細(xì)胞的發(fā)育和修復(fù)功能,再加上如高齡老化等因素,會推動神經(jīng)退性病病變的加速發(fā)展,無疑是火上澆油。”王剛解釋了酒精的致病機(jī)制,“過量飲酒會使大腦細(xì)胞密度降低,且長期酗酒者由于缺乏維生素B1,在急性期會出現(xiàn)腦病,在慢性期則表現(xiàn)為酒精遺忘綜合征,如出現(xiàn)人格變化、記憶力減退、癡呆癥狀等。”
  專家建議飲酒必須少量,醫(yī)院應(yīng)增設(shè)戒酒門診
  那么,酒還可以喝嗎?王剛介紹,去年,中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會腦與脊髓損害專業(yè)委員會推出“慢性酒精中毒性腦病診療的中國專家共識”,其中,對“過度飲酒”明確了定義:通常飲酒時間大約在8至10年左右,且每日飲酒量28%的酒(即酒精度數(shù)為28度)超過300毫升(相當(dāng)于純酒精84毫升)。
  當(dāng)然,并非少于這一數(shù)值就對健康沒有影響,“我們提倡禁煙控酒,的確也有研究表明,微量的酒精攝入對人的認(rèn)知功能有益處。”王剛說,臨床建議,健康的普通成年男性一周攝入的乙醇克數(shù)不應(yīng)超過60克,女性不應(yīng)超過30克,“通俗來說,男性一周內(nèi)飲酒量不可超過3瓶啤酒、1瓶紅酒或3兩白酒,女性減半。”當(dāng)然,飲酒也會也增加高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心房顫動和心力衰竭的風(fēng)險,為此王剛特別提醒,如有上述相關(guān)基礎(chǔ)疾病者,尤其是肝病患者一律不得飲酒。
  近年來,我國居民飲酒量正在持續(xù)攀高,據(jù)2016年調(diào)查顯示,我國15歲及以上居民飲酒率為34.3%,其中男性飲酒人數(shù)達(dá)54.6%,女性為13.3%,飲酒率最高的年齡段集中于45至59歲人群,占比38.6%,其中飲酒人群過量率為30.4%??梢哉f,酒文化帶來的副作用,已成為社會必須正視的一大問題。王剛呼吁,目前已有不少醫(yī)院開設(shè)了戒煙門診,未來是否可增設(shè)戒酒門診,幫助有需要的患者通過藥物方法來改善酒精成癮問題,“這需要神經(jīng)內(nèi)科和精神科等科室協(xié)作進(jìn)行,讓更多市民遠(yuǎn)離酒癮,保持健康生活。”
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