“如果不是這么及時的搶救,簡直不敢想象可能發(fā)生的后果……”
一想到王阿姨的這場病,老伴李大伯就后怕不已。明明只是一場“小小”的感冒而已,竟然有如此嚴重的后果。
以為是尋?!案忻啊?/p>
差點丟了性命
一個月前,70歲王阿姨總感覺乏力,提不起勁,還有點微微發(fā)燒,想著最近變天吹到風了,怕是有點小傷風了,多喝喝熱水,在家里好好躺兩天,就會好起來了。
一周后,誰知不僅越躺越累,乏力感沒有絲毫緩解,反而出現(xiàn)了胸悶、氣短的情況。她在老伴的陪同下來到杭州市中醫(yī)院,想尋求中醫(yī)看看怎么進行調理。
經(jīng)接診醫(yī)師詢問病史,并行進一步檢查,還真是不做不知道,一做嚇一跳:心電圖顯示廣泛導聯(lián)ST段抬高;心臟超聲提示左室壁運動彌漫減弱,心尖部室壁偏薄,心臟射血分數(shù)只有38%;心肌酶異常升高幾百倍。
結果一出,接診醫(yī)師緊急聯(lián)系了心內科行“冠脈造影+左心室造影”,雖然排除了急性心肌梗死,但醫(yī)生判斷很可能是暴發(fā)性心肌炎,需要立刻轉入ICU!
就在剛進ICU不到一小時,王阿姨的病情迅速惡化,監(jiān)護儀顯示心率225次/分左右,室性心動過速,接著王阿姨立刻感到一陣惡心欲吐,然后出現(xiàn)反應遲緩,心律顯示失常,甚至一度停跳!
好在ECMO團隊準備充分,立即予抗心律失常藥物,并行除顫一次。經(jīng)過及時搶救,王阿姨的心跳回來了,恢復了竇性心律。雖然團隊暫時松了一口氣,但面對暴發(fā)性心肌炎兇險且未知的病情變化,ECMO團隊仍在旁邊時刻準備著。
恢復了神志的王阿姨又恢復了以往的精神,一個勁兒地感謝搶救團隊。根據(jù)具體癥狀,團隊積極開展一系列中西醫(yī)結合的對癥治療,加上王阿姨的積極配合,心功能已慢慢恢復,目前已順利度過危險期,轉出ICU回普通病房繼續(xù)治療。
善于偽裝
一定要注意區(qū)分
重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師王秋雁直言:“暴發(fā)性心肌炎起病隱匿且急驟,還特別善于偽裝,令人防不勝防,容易漏診誤診。”
很多人會認為,是沒有及時將感冒的發(fā)熱咳嗽治好,一拖再拖拖出了暴發(fā)性心肌炎。事實上,并不是說感冒引發(fā)了暴發(fā)性心肌炎,而是病毒感染導致發(fā)熱、咳嗽等感冒的癥狀,也同步侵犯到了心臟,導致發(fā)性心肌炎的產(chǎn)生。
暴發(fā)性心肌炎是最嚴重、特殊且罕見的心肌炎,病情來勢兇猛,可在發(fā)病后短時間內迅速進展為嚴重心衰、心源性休克,有的患者從普通癥狀發(fā)展成“急性重癥心肌炎”只要1-2天,甚至短時間內造成死亡,病情危重,病死率極高,急性病死率可高達80%。
由于暴發(fā)性心肌炎早期癥狀并不典型,與感冒和腸胃炎的癥狀相似,一定要特別注意此病與感冒的差異。暴發(fā)性心肌炎剛開始只是一般的感冒癥狀,例如咳嗽、流鼻涕,或是惡心、嘔吐等腸胃道癥狀。
如果感冒后數(shù)日至3周內出現(xiàn)臉色蒼白、冒冷汗、手腳濕冷等癥狀,甚至出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力,提示病毒可能已侵犯心臟,一定要馬上到醫(yī)院就診!
暴發(fā)性心肌炎可發(fā)生于各年齡段人群,即使是一向身體健康的人也會“中招”。而且,越是身體強壯的人,感染病毒后,身體出現(xiàn)的免疫反應越強,炎癥也來得更猛烈。
病毒性心肌炎也多見于平時身體無明顯大問題,但工作學習壓力比較大的青壯年,其中以20-40歲人群最常見。
引起心肌炎的主要原因有:
過度的勞累過度疲勞可致病毒在心肌內繁殖復制加劇,加重心肌炎癥和壞死。
病毒感染研究發(fā)現(xiàn),當人體受到細菌和病毒混合感染時,可能引起協(xié)同致病作用。還有在妊娠期間,妊娠會增強病毒在心肌內的繁殖,例如圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。
生活因素長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)、高熱、寒冷,缺氧和過度飲酒等因素,都會損害心肌的健康,若是不能及時制止的話,便會導致疾病的發(fā)生,損害身體健康。
秋冬是呼吸道傳染病高發(fā)期,盡量避免前往人群密集場所,如必須前往,建議佩戴口罩。另外,日常生活中做到勤洗手、常通風,減少病毒入侵的幾率。
一定要注意休息,保證充足的睡眠,熬夜對心臟的危害極大。增加優(yōu)質蛋白及新鮮蔬菜水果的攝入,盡早戒煙戒酒。感冒的恢復期通常為1-3周,期間適當運動即可,避免劇烈運動和過度勞累。