新聞?dòng)浾?廖仕祺

通訊員 馬遙遙

近期，男子因主動(dòng)脈夾層經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死考驗(yàn)。在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)及時(shí)手術(shù)，患者重獲新生。

56歲的趙先生（化姓）家住洪山區(qū)，一周前的中午突發(fā)胸背部疼痛，且疼痛持續(xù)無法緩解，測(cè)量血壓竟高達(dá)220毫米汞柱。家人以為是心臟病發(fā)作，在給趙先生服用了速效救心丸后癥狀仍難以緩解，隨后又出現(xiàn)了左下肢劇烈疼痛，皮膚麻木發(fā)涼，到后來完全不能活動(dòng)了，于是家人趕緊撥打120急救電話，隨后將趙先生轉(zhuǎn)運(yùn)至武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)胸痛中心。

到達(dá)醫(yī)院后，急診科立刻開通了胸痛中心綠色通道，在了解之前的發(fā)病情況后當(dāng)機(jī)立斷，快速完成主動(dòng)脈CTA檢查，明確診斷出趙先生為兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層。經(jīng)CT研判，確認(rèn)趙先生的血管內(nèi)膜從降主動(dòng)脈一直撕裂到左側(cè)髂外動(dòng)脈，如果不及時(shí)救治，主動(dòng)脈夾層的假腔可能會(huì)迅速擴(kuò)大，破裂風(fēng)險(xiǎn)極高。除此之外，趙先生的左側(cè)髂動(dòng)脈因假腔擴(kuò)大導(dǎo)致真腔閉塞出現(xiàn)了嚴(yán)重的缺血癥狀，還面臨肢體壞死的可能，甚至截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

為了挽救患者生命，并盡可能保全患者肢體，急診科緊急聯(lián)合血管外科和心臟大血管外科會(huì)診，很快制定了手術(shù)治療方案。接下來，在重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室和麻醉科的協(xié)作下迅速為趙先生完善術(shù)前準(zhǔn)備。血管外科專家團(tuán)隊(duì)通過微創(chuàng)介入手術(shù)，在趙先生的腹股溝處經(jīng)5毫米的切口穿刺股動(dòng)脈，于主動(dòng)脈內(nèi)膜破口處置入覆膜支架，為撕裂的血管打上補(bǔ)丁，大大降低了主動(dòng)脈破裂風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)也復(fù)通了患者的左側(cè)髂動(dòng)脈，改善了下肢血供。在麻醉科的保駕護(hù)航下，順利拆彈成功。目前，趙先生恢復(fù)良好。

武漢市中心醫(yī)院血管外科主任何濤提醒，預(yù)防主動(dòng)脈夾層，高血壓患者要積極控制血壓，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服藥，并定期監(jiān)測(cè)血壓，不能僅憑自我感覺來判斷是否服藥。同時(shí)在日常生活中要注意戒煙限酒，避免熬夜和暴飲暴食，飲食應(yīng)低鹽低脂，多吃新鮮蔬果，控制體重。如果突然出現(xiàn)胸背部撕裂樣疼痛，高度警惕是否是主動(dòng)脈夾層，一定要及時(shí)就醫(yī)。

（武漢市中心醫(yī)院供圖）