新聞記者 晏雯

通訊員 張曉衡

不開刀、不開腹，也能做闌尾手術(shù)？近期，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）消化醫(yī)院成功開展湖北省首例內(nèi)鏡下經(jīng)盲腸闌尾（殘株）切除術(shù)，僅用消化內(nèi)鏡通過盲腸這一人體“自然通道”，即為患者成功切除闌尾（殘株）。這一經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡技術(shù)（NOTES）新術(shù)式的成功開展，也標(biāo)志著武漢大學(xué)人民醫(yī)院闌尾疾病治療進(jìn)入“超級”微創(chuàng)時代。

今年3月，54歲的王女士（化姓）因右下腹隱痛半年余，在武漢某醫(yī)院做了腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，但術(shù)后她仍頻繁出現(xiàn)右下腹隱痛、發(fā)熱等癥狀，跑了多家醫(yī)院都考慮為“闌尾殘株炎”。給予藥物治療后，上述癥狀還是反復(fù)發(fā)作。

近期，王女士右下腹隱痛、發(fā)熱等癥狀發(fā)作頻率更高，癥狀更重，于是來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院就診。胃腸外Ⅰ科童強(qiáng)教授與消化內(nèi)Ⅲ科肖勇副教授等組成MDT團(tuán)隊，反復(fù)討論及評估病情后，建議患者決定采用經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡技術(shù)（NOTES），進(jìn)行內(nèi)鏡下經(jīng)盲腸闌尾（殘株）切除術(shù)。

據(jù)悉，NOTES又稱“無疤痕手術(shù)”，是指經(jīng)過人體自然腔道（如胃、結(jié)直腸、陰道、膀胱等），以軟式內(nèi)鏡進(jìn)入體腔進(jìn)行的內(nèi)鏡下手術(shù)操作，包括腹腔探查、腹膜活檢、臟器活檢、器官切除等。經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)作為近年來外科領(lǐng)域的一項創(chuàng)新突破，以其微創(chuàng)、無創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢，正逐步成為外科手術(shù)的新趨勢。而內(nèi)鏡下的經(jīng)盲腸闌尾切除不僅實(shí)現(xiàn)了體表無創(chuàng)、腹部不留任何瘢痕，同時還減少了手術(shù)切口及切口相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

9月5日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化醫(yī)院院長于紅剛、消化內(nèi)Ⅲ科主任安萍的指導(dǎo)下，肖勇副主任醫(yī)師團(tuán)隊精心準(zhǔn)備，術(shù)中精細(xì)操作，在麻醉科胡剛教授團(tuán)隊、內(nèi)鏡中心護(hù)理團(tuán)隊的配合下，歷時約90分鐘順利完成這一創(chuàng)新術(shù)式。

術(shù)后，患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，經(jīng)過一周觀察無發(fā)熱、腹痛等情況，恢復(fù)良好。

據(jù)介紹，武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化醫(yī)院創(chuàng)新開展的經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES）系列術(shù)式，實(shí)現(xiàn)了部分腹部外科手術(shù)從開放手術(shù)到微創(chuàng)手術(shù)，再到“無痕”超級微創(chuàng)手術(shù)的跨越，為患者帶來了更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)的就醫(yī)獲得感。

（圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供）