新聞?dòng)浾?趙雪純

通訊員 荊彤 涂敏 李明靜

武漢一家長(zhǎng)總覺(jué)得自己的孩子“站沒(méi)站相，坐沒(méi)坐相”，沒(méi)想到竟是重度脊柱側(cè)彎所致。所幸在武漢市第四醫(yī)院兒童創(chuàng)傷與矯形中心接受脊柱矯形手術(shù)后，11歲的小姑娘終于挺直了腰桿，端正了身形。

新學(xué)期開(kāi)學(xué)后，11歲的珍珍（化名）放學(xué)在家做作業(yè)時(shí)，媽媽發(fā)現(xiàn)她總歪著身子，怎么掰都坐不正，不僅如此站著時(shí)也有點(diǎn)高低肩?！半m然天天嚷著讓她坐直，但孩子身形怎么都端正不了?！眿寢屨f(shuō)，她擔(dān)心孩子的體態(tài)有問(wèn)題，便來(lái)到武漢市第四醫(yī)院兒童創(chuàng)傷與矯形中心主任李凡的專家門診就診。

李凡對(duì)珍珍進(jìn)行了查體，發(fā)現(xiàn)她后背及腰部明顯雙側(cè)不對(duì)稱，肩膀左低右高，進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X片檢查后，診斷為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎?！罢湔涞募怪鶄?cè)彎角度已經(jīng)達(dá)到了64度，腰背部彎曲畸形十分明顯，所以孩子會(huì)出現(xiàn)坐不正、雙肩不等高的情況。”李凡介紹，由于珍珍的脊柱彎曲角度太大，需要手術(shù)矯正，否則畸形還會(huì)進(jìn)一步加重，并引起腰背部疼痛，影響今后的學(xué)習(xí)與生活。

李凡介紹，脊柱側(cè)彎矯正術(shù)是把螺釘置入到彎曲的脊柱椎體內(nèi)，運(yùn)用釘棒系統(tǒng)將椎體盡可能拉直。脊柱椎管內(nèi)有脊髓神經(jīng)，不能耐受牽拉，更不能損傷，術(shù)中稍有不慎就可能會(huì)傷及脊髓神經(jīng)，螺釘方向有誤就可能會(huì)穿破胸腔及腹腔，還可能傷及大血管，導(dǎo)致大出血，危及生命，該手術(shù)對(duì)術(shù)者的要求極高。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)和成人比較既有相似之處也有不同的地方，醫(yī)生還要考慮孩子今后的生長(zhǎng)發(fā)育，要用最少的螺釘，固定融合最短的節(jié)段，達(dá)到滿意的矯形效果。

在麻醉團(tuán)隊(duì)和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的通力合作下，李凡團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)7小時(shí)的努力，手術(shù)順利結(jié)束。手術(shù)后的第二周，珍珍已經(jīng)可以穿著脊柱護(hù)具坐立，并下床練習(xí)站立行走。

李凡介紹，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎不僅會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，導(dǎo)致肩背部不對(duì)稱、胸廓畸形等，還可能對(duì)心肺功能產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作和生活以及心理健康。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的背直不直、肩膀兩邊是不是一樣高，腰部和背部雙側(cè)是不是對(duì)稱，如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)帶著孩子到小兒骨科?？凭驮\，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。同時(shí)，李凡建議兒童、青少年每年進(jìn)行一次健康體檢。

李凡介紹，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，彎曲度數(shù)小于20度，動(dòng)態(tài)觀察即可；大于20度，需要使用專用的量身定制的脊柱矯形支具進(jìn)行矯形治療，康復(fù)訓(xùn)練治療脊柱側(cè)彎畸形效果十分有限；度數(shù)達(dá)到40度以上，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，越早發(fā)現(xiàn)，治療的效果越好。