過(guò)去我國(guó)外商投資醫(yī)院主要以合資為主，而且數(shù)量非常少。近日，商務(wù)部、國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家藥監(jiān)局三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)展擴(kuò)大開(kāi)放試點(diǎn)工作的通知》，其中有一項(xiàng)非常重要的政策——擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島，共9地設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院。
外資醫(yī)院與國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院有什么區(qū)別，就醫(yī)體驗(yàn)怎么樣？我國(guó)在十年前就開(kāi)始推動(dòng)外資醫(yī)院來(lái)華，這次政策跟之前比，有哪些突破性的變化？
記者體驗(yàn)：在外商投資醫(yī)院看病有啥不同？
記者在上海一家外商投資的婦兒醫(yī)院看到，前來(lái)就診的患者會(huì)有醫(yī)院的工作人員全程陪同就診，醫(yī)生會(huì)與每一位患者進(jìn)行不低于半小時(shí)的看診和溝通。由于這里采取的是主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，患者還可以通過(guò)添加主診醫(yī)生的微信進(jìn)行溝通。
在費(fèi)用方面，以這家外資醫(yī)院的兒科門診呼吸類疾病來(lái)說(shuō)，患者初診費(fèi)用為800元，復(fù)診為500元。如果購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn)會(huì)有不同程度的報(bào)銷，價(jià)格相對(duì)于公立醫(yī)院的三四百元的特需門診號(hào)略高一些。
這家外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上海下設(shè)一家婦兒醫(yī)院、三家綜合門診部和一家月子中心，醫(yī)護(hù)人員400多位，其中外籍及有海外行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生占比約10%，2023年累計(jì)服務(wù)超過(guò)100萬(wàn)人次。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同的特點(diǎn)，主要包括：
營(yíng)造更溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境、加強(qiáng)服務(wù)細(xì)節(jié)的打造。
就醫(yī)流程一般采用國(guó)際較為流行的模式，包括預(yù)約制、首診負(fù)責(zé)、規(guī)定不少于一定時(shí)長(zhǎng)的問(wèn)診時(shí)間等。
自費(fèi)或者商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的方式，基本高于公立醫(yī)院的特需診費(fèi)，個(gè)別診所價(jià)格昂貴。
而北京的這家外商投資的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅具備上述這些特點(diǎn)，他們的優(yōu)勢(shì)是，醫(yī)生來(lái)自北京很多大醫(yī)院的知名專家。記者在這里看到不少病情較重的患者，他們很多是在公立醫(yī)院掛不上專家號(hào)，或者手術(shù)需要排期比較久的病人。
我國(guó)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)放政策幾經(jīng)變革
其實(shí)早在十年前，我國(guó)就開(kāi)始嘗試設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院。
2014年，《關(guān)于開(kāi)展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》發(fā)布，允許境外投資者在北京、天津、上海等7省市建立醫(yī)院。但通知發(fā)布后，外資還是基本通過(guò)合資而非獨(dú)資方式。
2015年政策出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。當(dāng)年3月發(fā)布的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》，又將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入限制類。
2023年11月，政策再次放寬。國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)方案，提出支持符合條件的外籍及港澳臺(tái)醫(yī)生在北京開(kāi)設(shè)診所。
經(jīng)過(guò)一系列醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)放的探索，現(xiàn)在我國(guó)有多少外商投資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢？
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2021年，有302家。但是這個(gè)數(shù)字，跟全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總數(shù)，超過(guò)107萬(wàn)個(gè)相比，市場(chǎng)份額還是非常小。
那么這一次政策與以前相比，有什么明顯的變化？
首先，開(kāi)放范圍更廣。不僅是北上廣深這樣的一線城市，還包含天津、南京、蘇州、福州和海南全島等更多地區(qū)，讓更多地方受益于外資醫(yī)療資源的引入；
其次，政策更加明確具體。不僅明確了試點(diǎn)地區(qū)，還對(duì)允許外商投資的領(lǐng)域進(jìn)行了細(xì)分，更具指導(dǎo)性和可操作性。
專家視角：釋放積極信號(hào) 帶來(lái)"鯰魚"效應(yīng)
這也是我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域擴(kuò)大開(kāi)放的一次重要實(shí)踐。政策發(fā)布后的第二天，醫(yī)療板塊就逆勢(shì)拉升，多股漲停。外商獨(dú)資醫(yī)院進(jìn)入中國(guó)，會(huì)給公眾看病就醫(yī)，以及我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)帶來(lái)什么呢？
中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任 王虎峰：允許外資獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入市場(chǎng)，是進(jìn)一步豐富了所有制形式，也為整個(gè)醫(yī)療行業(yè)引入了新的活力和發(fā)展機(jī)遇。對(duì)于患者而言，這一政策的實(shí)施豐富了其就醫(yī)選擇。不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往在服務(wù)重點(diǎn)、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式上有所差異，患者可以根據(jù)自身情況選擇最適合自己的醫(yī)療服務(wù)，有助于滿足多元化的醫(yī)療需求。
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口老齡化進(jìn)程推進(jìn)，中國(guó)人的醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)。世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，到2040年，中國(guó)60歲以上人口比例將占總?cè)丝诘慕?8%。這意味著中國(guó)對(duì)于醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的需求將持續(xù)增長(zhǎng)。
對(duì)于醫(yī)療業(yè)內(nèi)人士們來(lái)說(shuō)，外資入局，他們的心情要復(fù)雜得多。如果外商獨(dú)資醫(yī)院大量進(jìn)入，國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將更為激烈。
北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院院長(zhǎng) 劉國(guó)恩：它會(huì)加強(qiáng)我們中國(guó)醫(yī)院的良性競(jìng)爭(zhēng)。我們目前的醫(yī)院的這個(gè)相互之間的競(jìng)爭(zhēng)，是醫(yī)院與醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)、國(guó)有醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，但還沒(méi)有直接跟國(guó)際頂尖醫(yī)院進(jìn)行對(duì)標(biāo)的競(jìng)爭(zhēng)。我們的技術(shù)可能不一定比發(fā)達(dá)國(guó)家的差多遠(yuǎn)，但是我們?cè)谝曰颊邽橹行牡姆?wù)意識(shí)上，可能還與他們有相當(dāng)?shù)木嚯x，形成一個(gè)巨大的倒逼壓力。
"水土不服"？"高薪挖人"？如何監(jiān)管？
但也會(huì)有人還有其他方面的擔(dān)憂。比如：
從醫(yī)院管理方式、患者就醫(yī)習(xí)慣等方面，不同國(guó)家都存在很大的差別，國(guó)外一些做法如果照搬到國(guó)內(nèi)，很可能 “水土不服”；
另外也有不少業(yè)內(nèi)人士提出，外資醫(yī)院或許會(huì)高薪“挖走”大量人才；
還有，外資醫(yī)院是否能與國(guó)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)接軌等。
專家認(rèn)為，在肯定擴(kuò)大開(kāi)放試點(diǎn)的積極作用之外，有關(guān)部門也必須在這個(gè)過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)管，確保公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，這些方面都需要通過(guò)探索來(lái)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任 王虎峰：醫(yī)療機(jī)構(gòu)將吸引甚至爭(zhēng)奪優(yōu)秀的醫(yī)療人才，以提升服務(wù)質(zhì)量；各機(jī)構(gòu)將努力吸引更多患者，以增加市場(chǎng)份額；制定相關(guān)衛(wèi)生健康政策過(guò)程中，將兼顧各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況，注重出臺(tái)統(tǒng)一有效的管理政策和措施，這對(duì)政策制定提出了更新更高的要求。從現(xiàn)在開(kāi)始，管理部門制定政策時(shí)就要立足于，促進(jìn)包括外資獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量提升和健康有序發(fā)展。
外資醫(yī)院落地 風(fēng)險(xiǎn)如何防控？
還有不少人擔(dān)心，外資機(jī)構(gòu)難以納入我國(guó)現(xiàn)行的食品藥品監(jiān)管體系，甚至可能引發(fā)胚胎移植、器官克隆等醫(yī)療倫理問(wèn)題。在審批、風(fēng)險(xiǎn)防控等問(wèn)題上，我們又該怎樣未雨綢繆？
北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院院長(zhǎng) 劉國(guó)恩：對(duì)這個(gè)外資醫(yī)院在中國(guó)落地，是否會(huì)給我們?cè)斐梢恍┻z傳、基因方面信息的一些流失，甚至引起個(gè)人隱私和國(guó)家安全的這種擔(dān)憂，國(guó)家在推行這個(gè)外資落地中國(guó)的時(shí)候，本來(lái)就做過(guò)前期的非常詳細(xì)的、全面的一些思考。其中也包括我們遺傳基因、生物學(xué)上的一些重要的關(guān)鍵信息，如何能夠得到更好的保障。這些外資醫(yī)院到了中國(guó)，當(dāng)然應(yīng)該嚴(yán)格按照中國(guó)的法律法規(guī)執(zhí)行。
