新聞記者 廖仕祺
通訊員 尹茜
繪圖 劉陽
近期,有網(wǎng)友發(fā)帖稱,因胃部不適去看病,醫(yī)生沒特別開藥,只建議可適當多吃烤饅頭片或面包?將信將疑地試了兩個月,胃部反酸的情況確實好多了。這種聽起來不可思議卻有用的“特殊”醫(yī)囑在生活中并不少見:要是山楂、柿子吃多了,身體里長結(jié)石,說不定喝點可樂就能解決問題;關(guān)節(jié)水腫難消,弄點瀉藥敷上,沒準第二天走路就不疼了……
9月11日,記者采訪了解到,在某些情況下,醫(yī)生的確會開出這類令人意想不到的處方,但具體情況得因人而異,盲目跟風反而會讓情況越來越糟。
柿子吃多長結(jié)石,醫(yī)囑竟是喝可樂
白天黑夜連軸轉(zhuǎn),飲食極不規(guī)律,時而火鍋擼串,時而又打著減肥的口號極端控制飲食,有人甚至每天只吃一頓飯,長此以往,胃自然傷痕累累?!岸嗪赛c粥有用嗎?”在門診中,醫(yī)生常遇到類似咨詢,但這不是道單選題。實際上,胃酸過多或胃食管反流的患者,多吃點“干貨”會更舒服。
武漢市普仁醫(yī)院中醫(yī)科主任王青介紹,烤饅頭片在烘烤過程中會形成一層糊化層,該層物質(zhì)具有中和胃酸、保護胃黏膜、促消化、改善胃腸蠕動等功效??攫z頭片中還富含多種維生素和酶、膳食纖維、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),且口感松軟香甜、能增進食欲、易消化。因其具有一定營養(yǎng)價值和健康功效,對于一些胃部不適的患者,醫(yī)生會酌情建議使用。但需注意的是,并非所有胃病患者都適合進食烤饅頭片,嚴重的胃炎、消化性潰瘍等患者需要及時接受??浦委?,且烤饅頭片不宜烤得過焦,以免產(chǎn)生有害物質(zhì)。
在消化內(nèi)科,相似的“操作”還有很多。針對吃柿子吃出結(jié)石的患者,一些醫(yī)生會開出接地氣的藥方:一瓶可樂。這一處方的依據(jù)又是什么?武漢市普仁醫(yī)院消化疾病研究所主任張妍介紹,吃柿子吃出結(jié)石是因為柿子中含有豐富的鞣酸、樹膠及果酸,鞣酸在胃酸作用下形成分子較大但不易溶于水的鞣酸蛋白,鞣酸蛋白沉淀在胃內(nèi),并與果膠和食物殘渣在胃的蠕動下膠合在一起而形成結(jié)石??蓸肥且环N碳酸飲料,它能中和植物性胃結(jié)石中的鞣酸蛋白,軟化并裂解胃結(jié)石,從而達到幫助胃石溶解作用。
但值得注意的是,可樂僅對較小、較薄的植物性胃結(jié)石有效。如果患植物性胃結(jié)石時間過長,胃結(jié)石變大變厚,不僅會影響食欲,還會堵塞胃部出口和腸道,此時需要通過胃鏡碎石術(shù)進行處理。除植物性胃結(jié)石以外,吞入毛發(fā)及某些礦物質(zhì)也會引起胃結(jié)石,可樂中的碳酸無法與這類胃結(jié)石發(fā)生反應(yīng)。
原來瀉藥還能外敷,稍有不慎就會傷身
說起芒硝,大伙對它的作用范圍還停留在通便瀉火、宿食停滯,但針對一些關(guān)節(jié)水腫的患者,醫(yī)生會建議外敷消除下肢水腫。
瀉藥外敷為何能治水腫?王青主任表示,芒硝作為一種礦物類中藥,具有瀉熱通便、潤燥軟堅、消腫等多種功效,可以內(nèi)服也可以外用。芒硝外敷具有消腫的功效,敷在皮膚腫脹部位能起到清熱涼血和軟堅散結(jié)的作用,改善局部紅、腫、熱、痛。但這一方式并不適合所有人,既往對芒硝過敏的患者禁止使用,孕婦及哺乳期婦女也應(yīng)慎重使用。
臨近秋天,便秘患者增多,在綜合判斷情況后,醫(yī)生也會為部分患者開出瀉藥外敷的辦法——大黃敷臍。王青主任指出,便秘多因熱結(jié)、氣滯、寒凝、氣血陰陽虧虛等引起大腸傳導(dǎo)功能失常所致。肚臍眼處有一個穴位是神闕穴。臍內(nèi)有豐富的血管及淋巴管與神經(jīng),在此處藥物外敷滲透性好;中醫(yī)學認為在此穴藥物外敷有行氣通絡(luò)、調(diào)理脾胃的作用。中藥大黃具有瀉熱通便的功效,大黃敷臍起到了穴位刺激和藥物局部吸收的雙重作用,能改善便秘。但大黃藥性強烈,不宜常用,用量也需適宜,過量使用會引起腹瀉,耗氣傷津。另外,并非所有類型的便秘和所有人群都適合大黃敷臍,需在中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
與其追求冷門處方,不如講求未病先防
為什么越來越多的冷門處方受到關(guān)注?對于如何應(yīng)對疾病有哪些科學建議?張妍主任表示,以科室接診的患者為例,一方面,患者在經(jīng)過常規(guī)治療后,可能仍然面臨消化不適或癥狀未得到緩解。這種情況下,一些不常見的處方可能會被患者分享,導(dǎo)致其他人對此產(chǎn)生興趣;另一方面,現(xiàn)代醫(yī)學也逐漸認識到心理、情緒和生活方式對消化健康的重要性,這促使醫(yī)生考慮更加全面的治療方案,包括一些非傳統(tǒng)方法。同時一些研究數(shù)據(jù)亦進一步支持了某些冷門處方的有效性,從而促進了醫(yī)學界對這些方法的再評估。
王青主任介紹,很多冷門處方都來源于中醫(yī)經(jīng)典古方的傳承,或根據(jù)古代民間流傳已久的傳統(tǒng)秘方的整理總結(jié),具有簡單、價廉、有效的特點,受到廣大群眾的關(guān)注與青睞??茖W應(yīng)對疾病,中醫(yī)講求“未病先防”和“既病防變”?!拔床∠确馈奔粗匾曫B(yǎng)生以增強體質(zhì),預(yù)防疾病,達到延年益壽的目的;“既病防變”指疾病發(fā)生后,應(yīng)早期診斷、早期治療,以防止疾病的發(fā)展和傳變,強調(diào)及時就醫(yī),進行專業(yè)規(guī)范的診療。