武漢晚報(bào)8月26日訊(記者黎清 通訊員周建躍 溫紅蕾 黃潔瑩)女?huà)氤錾?天后突然嘔血便血,急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)她竟然擁有罕見(jiàn)的雙肺雙胃,湖北省婦幼保健院外科專(zhuān)家冒著高風(fēng)險(xiǎn)為這個(gè)寶寶切除沒(méi)有功能的肺部、胃部,并行膈疝修補(bǔ)手術(shù)。昨日,術(shù)后七天的寶寶已經(jīng)撤掉呼吸機(jī),生命體征平穩(wěn),即將出院。
8月13日,江夏區(qū)的閔女士在省婦幼保健院生下了一個(gè)女?huà)?。在孕期,寶寶就檢查出可能有左側(cè)肺囊腺瘤和膈疝,但她出生后出現(xiàn)呼吸困難,只能插上呼吸機(jī)等狀態(tài)平穩(wěn)后手術(shù)。
出生5天時(shí),寶寶突然開(kāi)始嘔血,還出現(xiàn)了大量血便,長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)法止血,醫(yī)生初步判斷是消化道大出血。在這種狀態(tài)下,寶寶的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,隨時(shí)都有傷亡的危險(xiǎn),但外科主任楊星海為了一線生機(jī)還是給寶寶進(jìn)行了急診手術(shù)。
打開(kāi)寶寶的腹部后,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)胃和腸腔內(nèi)都是血塊,胃底部還有一包塊為胃重復(fù)畸形,也就是一個(gè)沒(méi)有功能的胃,膈肌有缺損,僅有一層薄薄的疝囊,打開(kāi)疝囊見(jiàn)膈肌上面竟然還有一個(gè)隔離肺,就是多了一個(gè)沒(méi)有功能的肺葉。“這個(gè)寶寶同時(shí)有胃重復(fù)畸形、隔離肺、膈疝合并大出血,太罕見(jiàn)和兇險(xiǎn)了!”楊星海說(shuō)。
這臺(tái)手術(shù)面臨著多重困難。寶寶身體狀況差,大量出血休克,插著呼吸機(jī),稍有不慎就會(huì)前功盡棄;5天大的寶寶內(nèi)臟空間如雞蛋般大小,多余的胃和肺如同鵪鶉蛋大,手術(shù)空間非常小;手術(shù)要涉及胸腔和腹腔多個(gè)臟器;新生兒的手術(shù)全靠醫(yī)生的雙手感覺(jué)和精準(zhǔn)操作,避免損失相鄰器官和重要血管,難度遠(yuǎn)大于成人手術(shù)。
楊星海帶領(lǐng)外科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生如同在雞蛋殼上做“微雕”手術(shù),小心翼翼地先后切除了多余的胃和肺,然后再縫合了膈肌上的“破洞”。3個(gè)多小時(shí)后,這臺(tái)“三合一”手術(shù)順利完成,術(shù)中僅出血25毫升。
“膈疝、胃部重復(fù)畸形、隔離肺,這三個(gè)病都不常見(jiàn),發(fā)生在同一個(gè)孩子身上更加罕見(jiàn)。”楊星海說(shuō),可能是重復(fù)的胃嵌入膈疝內(nèi),摩擦胃粘膜導(dǎo)致大出血,幸虧發(fā)現(xiàn)搶救及時(shí),患兒化險(xiǎn)為夷,痊愈后生活質(zhì)量同正常孩子一樣。