湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(中山分院) 通訊員供圖
曹大爺與醫(yī)護(hù)合影 通訊員供圖
荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員 張慧慧、應(yīng)述輝)說話、吃飯、走路……原本這些簡(jiǎn)單到幾乎不去關(guān)注的行為,曹大爺曾經(jīng)一度完成起來十分艱難。在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(中山分院),從翻身、起坐到重新站立行走,重癥康復(fù)治療帶來的身心變化,點(diǎn)燃了曹大爺和家人健康生活的新希望。
揪心,中風(fēng)后失去自理能力
2022年11月,63歲的曹大爺因突發(fā)中風(fēng)被緊急送往當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院,實(shí)施手術(shù)后盡管保住了性命,但由于術(shù)后腦部損傷嚴(yán)重,導(dǎo)致他的吞咽功能、言語功能、左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能等均出現(xiàn)障礙,這使他飽受病痛折磨。“以前挺威風(fēng)的一個(gè)人,突然就像打蔫了一樣,有點(diǎn)接受不了”,每當(dāng)看著情緒低落、心情抑郁的曹大爺,家人們都感到十分難過。
長(zhǎng)期以來,曹大爺一邊接受康復(fù)治療,一邊服用抗凝藥物以緩解左下肢肌間靜脈及大隱靜脈血栓形成,但左側(cè)肢體活動(dòng)不利的問題始終沒有好轉(zhuǎn)。今年6月,曹大爺左踝腫脹癥狀加重,體力也跟著下降。為尋求進(jìn)一步康復(fù)治療,經(jīng)病友介紹,家屬抱著試試看的心態(tài)將他轉(zhuǎn)診到省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中山分院,康復(fù)科以“偏癱,腦梗死后遺癥”將其收治入院。
據(jù)了解,中山分院是省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特設(shè)的一所專門的康復(fù)院區(qū),也是醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的重要組成部分,擅長(zhǎng)將中醫(yī)傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)相結(jié)合,在中風(fēng)后功能障礙的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)領(lǐng)域有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
“大爺坐著輪椅住進(jìn)了我們康復(fù)病區(qū),當(dāng)時(shí)整個(gè)左側(cè)肢體沒有任何反應(yīng),也沒法說話。”提及曹大爺入院時(shí)的場(chǎng)景,護(hù)士長(zhǎng)沈娟記憶猶新,一群人使勁地把眼前這個(gè)一個(gè)1米87的大高個(gè)抬到床上,“他的雙手因病情嚴(yán)重?cái)伩s在一起,想要握住我的手表示感謝,卻心有余而力不足?!睆哪翘炱穑霂椭艽鬆斣缛湛祻?fù)成為醫(yī)護(hù)和家屬的共同心愿。
傾心,在康復(fù)訓(xùn)練中看到轉(zhuǎn)機(jī)
入院后,康復(fù)科立即組成了由臨床醫(yī)師、康復(fù)治療師、??谱o(hù)士為主的康復(fù)治療團(tuán)隊(duì),除完善常規(guī)檢查外,還對(duì)運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能、認(rèn)知功能等進(jìn)行了全面的評(píng)估,并根據(jù)評(píng)定結(jié)果定制個(gè)性化的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療計(jì)劃。
考慮到疼痛缺血性中風(fēng)是一種氣虛血瘀之證,中醫(yī)師對(duì)曹大爺進(jìn)行了微針、電針、穴位注射、推拿等多重治療手段。第一次針灸治療時(shí),看到長(zhǎng)長(zhǎng)的針灸針,曹大爺本能的心生抗拒,副主任醫(yī)師劉麗一邊耐心地給予鼓勵(lì),一邊采用無痛進(jìn)針法,通過精細(xì)的捻轉(zhuǎn)與壓入動(dòng)作,使針尖順利地穿透皮膚,進(jìn)入穴位,在不知不覺中完成了針灸治療,極大地?fù)崞搅瞬艽鬆攦?nèi)心的恐懼。恢復(fù)期中,曹大爺還出現(xiàn)了便秘、肩痛等癥狀,劉麗多次采用俞募配穴揚(yáng)刺法,不僅解除了他的病痛,更讓他對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)深感佩服。
在康復(fù)治療室內(nèi),專業(yè)的智能化設(shè)備和先進(jìn)器械琳瑯滿目,有幫助恢復(fù)平衡能力的,有幫助恢復(fù)肌肉力量的,有被動(dòng)輔助病人肢體運(yùn)動(dòng)的,曹大爺日常還要在這里接受智能上下肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中頻脈沖電、理療等現(xiàn)代康復(fù)治療。除此之外,一些更為精細(xì)的訓(xùn)練則更加考驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的耐心和細(xì)心,例如吃東西如何防嗆,如何拿起筷子,治療師們總是像對(duì)待小孩子一般不厭其煩地引導(dǎo)。有時(shí)去治愈,常常去幫助,總是去安慰,在康復(fù)團(tuán)隊(duì)看來,除了專業(yè),更重要的是溫度。
為了讓康復(fù)過程更加高效,團(tuán)隊(duì)每周都會(huì)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴式的病例討論,根據(jù)患者的身體情況和心理變化,及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。沈娟表示,“康復(fù)效果受多種因素制約,積極配合十分重要,只有通過精心的服務(wù)才能贏得患者的充分信任?!?/p>
信心,終于有機(jī)會(huì)重新站起來
從簡(jiǎn)單的音節(jié)模仿,到獨(dú)立的詞句表達(dá),在治療師一遍一遍的引導(dǎo)下,再次聽到自己清晰地說出一整句話,曹大爺有些哽咽。一段時(shí)間下來,因口齒不清不大愛說話的他和醫(yī)務(wù)人員打成了一片,“有一次我去查房,聽到他喊我名字了!”管床護(hù)士劉傲蕾難以掩飾那一刻地激動(dòng)。
功夫不負(fù)有心人,經(jīng)過一個(gè)多月的系統(tǒng)治療,曹大爺病情有了好轉(zhuǎn),手指關(guān)節(jié)和下肢也慢慢有了力氣,可以握住水杯,扶著扶手一步步挪動(dòng),生活自理能力得到很大的提高,這更加堅(jiān)定了曹大爺繼續(xù)康復(fù)的決心。
一天傍晚,一個(gè)令人振奮的好消息傳來,康復(fù)科護(hù)士李曼非說:“在忙完手頭工作之余,我們偶然間一抬頭,看見病房走廊上有一個(gè)熟悉的背影,是曹大爺!”只見他正脫離治療師的雙手緩緩前行,盡管步履蹣跚,但那個(gè)畫面讓大家的眼眶都濕潤(rùn)了。
事實(shí)上,對(duì)于重癥患者來說,早期康復(fù)介入尤為重要。許多腦出血患者都留有不同程度的功能障礙,一旦錯(cuò)過了發(fā)病后的前3個(gè)月這一功能恢復(fù)的“黃金期”,就需要通過更系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練才有望盡可能降低并發(fā)癥及后遺癥對(duì)正常生活的影響。
“看到曹大爺從被人抬進(jìn)醫(yī)院,到如今能自主行走,我們感到很欣慰?!蹦壳安艽鬆斎栽诳祻?fù)團(tuán)隊(duì)的幫助下繼續(xù)提升左側(cè)肢體肌力,不斷改善體位轉(zhuǎn)移及平衡能力,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)日常生活部分自理。曹大爺自信地說:“康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,但我有信心通過康復(fù)治療最大限度地提高我的生活質(zhì)量,爭(zhēng)取早日擁有重返社會(huì)的能力?!?/p>