近日，21歲的佳佳（化名）因連續(xù)多日不明原因腹痛來到廣醫(yī)三院就診。她說，這段時間，她不僅出現(xiàn)不明原因的腹痛，還有嘔吐、腹瀉、噯氣、黑便的癥狀。檢查后發(fā)現(xiàn)，原來是肝吸蟲感染惹的禍。再一詢問，她在腹痛發(fā)生前吃過魚生。醫(yī)生推測，這可能是她感染寄生蟲的原因。
“大家在新聞中看到的諸如‘醫(yī)生從他口中拉出了1.88米長的寄生蟲’‘10歲男孩腦內(nèi)長7.5cm寄生蟲’此類的報道，都是有可能的。”該院感染疾病科副主任醫(yī)師潘興飛介紹，染上寄生蟲的途徑有很多，其中，很多寄生蟲是“吃出來”的。生水、生魚片、蟹、蝲蛄、小龍蝦、蛙、蛇、螺、蝸牛、蓮藕、馬蹄、菱角、茭白、生豬排牛排……都是容易導(dǎo)致寄生蟲感染的高危食物。夏秋時節(jié)正是感染寄生蟲病的高峰期，這六類“惹蟲食物”，最好不要生吃。
病例
吃魚生染上寄生蟲
因?yàn)檫B續(xù)兩天的劇烈腹痛，佳佳來到了廣醫(yī)三院就診。在過去的一段時間里，佳佳突然出現(xiàn)腹部絞痛。“這種痛，是一陣一陣的。通常是好了一會兒，但不到十分鐘又開始痛。”她說，尤其是這兩天，她感覺到腹痛加劇，甚至出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
就醫(yī)后，醫(yī)生給她做了各項檢查，發(fā)現(xiàn)她的體內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞明顯高于正常值，懷疑為寄生蟲感染。果然，在佳佳的寄生蟲感染相關(guān)檢查中發(fā)現(xiàn)，她的肝吸蟲抗體呈弱陽性，結(jié)合其他檢查結(jié)果和佳佳的癥狀，醫(yī)生確定她感染了肝吸蟲病。再后來，醫(yī)生詢問發(fā)現(xiàn)，她比較喜歡吃魚生，就在腹痛發(fā)生前吃過魚生。醫(yī)生推測，這可能是她感染寄生蟲的原因。
六類“惹蟲”食物 吃時要警惕
潘興飛提醒，以下幾類食物都是高危的“惹蟲”食物。
1.生魚片：
易感染肝吸蟲病
潘興飛介紹，肝吸蟲的囊蚴常常寄生在淡水魚蝦的體內(nèi)，比如麥穗魚、棒扁魚等，都是它們喜歡寄居的魚類。如果進(jìn)食未煮熟而含有肝吸蟲的淡水魚、蝦，就容易感染肝吸蟲。
“肝吸蟲進(jìn)入人體后，通常會寄生于人體肝內(nèi)中小膽管，也可在膽總管、膽囊、胰腺管甚至十二指腸或胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)。”他分析說，肝吸蟲主要損傷肝臟，患者感染后可有肝區(qū)疼痛、腹脹、腹部不適等，生化檢查可有肝功能異常。慢性重復(fù)感染者可發(fā)生肝硬化，兒童時期嚴(yán)重感染者可發(fā)生生長發(fā)育障礙、侏儒癥。此外，肝吸蟲病還常常并發(fā)膽管炎、膽囊炎、膽石癥，甚至可誘發(fā)肝癌和膽管癌。
2.蟹、蝲蛄、小龍蝦：
易感染肺吸蟲
“小龍蝦特別受年輕人歡迎，但要小心肺吸蟲。”潘興飛說，肺吸蟲的囊蚴常寄生在溪蟹、蝲蛄、小龍蝦體內(nèi)。如果生食或進(jìn)食未完全煮熟的溪蟹、蝲蛄、小龍蝦，就有可能感染肺吸蟲。
而肺吸蟲主要寄生在人體肺部，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、氣短、咯血。此外，肺吸蟲也可能寄生在人體腹部，導(dǎo)致腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐；也可能寄生在皮膚下，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)或包塊；還可能寄生在顱內(nèi)，可能會導(dǎo)致癲癇發(fā)作、視覺障礙、癱瘓、失語等。
3.蛙、蛇：
容易感染發(fā)生蠕蟲蚴移行癥
一些動物蠕蟲幼蟲可能會寄生在蛙或蛇的體內(nèi)。如果生食含有裂頭蚴的蛙、蛇，就有可能感染發(fā)生蠕蟲蚴移行癥。蠕蟲蚴移行癥，有可能是皮膚蠕蟲蚴移行癥，也有可能是內(nèi)臟蠕蟲蚴移行癥。“患上這種蠕蟲蚴移行癥，會導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，并伴有各受損臟器的相應(yīng)癥狀，有時伴有高熱、乏力等全身癥狀。”他提醒，多數(shù)病例通常在體表或病變臟器檢出蟲體才確診，當(dāng)然，免疫學(xué)檢查可作為輔助診斷。
4.螺、蝸牛：
容易感染管圓線幼蟲
“喜歡吃螺、蝸牛的朋友，要小心管圓線幼蟲。”潘興飛說，管圓線蟲的幼蟲長期在某些陸生或淡水生螺類、蝸牛體內(nèi)發(fā)育。如果生食或進(jìn)食未完全煮熟的螺肉，就可能感染管圓線蟲。
“管圓線蟲幼蟲也會引起內(nèi)臟蠕蟲蚴移行癥。”他分析說，管圓線蟲的幼蟲通常存在于腦、脊髓及眼前房等組織中，主要表現(xiàn)為嗜酸性腦膜腦炎?；颊邥霈F(xiàn)低熱、頭痛、嘔吐等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可發(fā)生癱瘓、嗜睡、昏迷，甚至死亡。“這種疾病，通常在顱腦手術(shù)檢出蟲體時被確診，免疫學(xué)檢查可輔助診斷”。
5.蓮藕、荸薺：
容易被姜片吸蟲的囊蚴污染
吃菱角、荸薺也會感染寄生蟲？的確如此。潘興飛說，菱角、荸薺、茭白、蓮藕等水生植物很容易被姜片吸蟲的囊蚴污染。如果生食含有姜片吸蟲囊蚴的水生植物，也很容易感染姜片吸蟲。
姜片吸蟲通常寄生在人體小腸，可能會引起消化道及全身癥狀，如腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退等。如果是兒童被感染，可能會出現(xiàn)全身營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、水腫等。“通常是在患者的糞便中找到姜片蟲卵或在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)成蟲時才得到確診”。
6.帶血豬排牛排：
易引發(fā)腸絳蟲病
潘興飛說，豬或牛很容易因?yàn)檫M(jìn)食了絳蟲蟲卵而感染囊尾蚴病。進(jìn)食生的或未煮熟的含活囊尾蚴的豬肉或牛肉，或者生嘗肉餡、生肉、火鍋肉片、未熟透烤肉，都很容易患上腸絳蟲病。此外，生、熟食炊具不分，也可致熟食被污染活囊尾蚴而使人感染。
潘興飛說，患上腸絳蟲病后，患者可有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、食欲改變等消化道癥狀，兒童還可能出現(xiàn)頭暈、失眠、磨牙、煩躁、驚厥等神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀。
此外，人吞食絳蟲卵后，如果絳蟲蟲卵在人體內(nèi)孵出幼蟲，囊尾蚴會侵入人體各器官引起囊蟲病。
如果患上腦囊蟲病，患者常會有癲癇發(fā)作，同時，還有可能出現(xiàn)低熱、頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直、眩暈、聽力減退等癥狀出現(xiàn)。
如果患上眼囊蟲病，可能會導(dǎo)致視力下降、視野改變、結(jié)膜損害甚至失明。
如果是皮下組織和肌肉囊蟲病，患者可能會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，嚴(yán)重的會有肌肉酸痛、發(fā)脹表現(xiàn)。
專家提醒
吃菱角、荸薺、蓮藕不要用牙齒啃皮
潘興飛提醒，夏天是寄生蟲感染的高發(fā)季節(jié)。日常生活中，一定要注意以下幾點(diǎn)：
避免飲用生水；
避免生食或進(jìn)食未煮熟的魚、蝦、蟹、蛙、蛇、螺、豬肉、牛肉等；
盡量不生吃菱角、荸薺、蓮藕等水生植物，即使要生吃，不要用牙齒啃皮，也一定要充分洗擦，并用開水燙泡幾分鐘或陽光下曬一天后才食用。
如果有生食史，應(yīng)注意排查寄生蟲感染。一旦確診，應(yīng)及時治療。寄生蟲病治療包括一般對癥治療和病原治療。病原治療以藥物驅(qū)蟲治療為主，腦囊蟲病、眼囊蟲病者則需要手術(shù)摘除。
