“一到學(xué)校就說肚子痛，可回家又像個沒事人，臨近期末考，這樣下去可咋整？”近日，著急的茜茜媽（化名）拉著14歲的女兒往醫(yī)院趕。經(jīng)檢查，茜茜還真不是沒病裝病想偷懶，而是患上了功能性胃腸病。
茜茜的故事并非個例，這段日子被這種病盯上的孩子的確挺多。
“目前功能性胃腸病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，這與精神、飲食、遺傳等多種因素有關(guān)?！焙贾菔袃和t(yī)院消化內(nèi)科主任湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師對此感觸很深：十二月還沒過完，他所接診的該類患者數(shù)量已較前幾個月增長近10%，其中大部分是學(xué)生。
臨近年末，考試扎堆，這讓學(xué)業(yè)繁忙的孩子們壓力山大，可能會誘發(fā)以腹痛、腹瀉、惡心等癥狀為主的功能性胃腸病。醫(yī)生提醒：消化道疾病復(fù)雜且繁多，有時肚子不舒服僅為表象，需早干預(yù)早治療。
湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師在做胃鏡/醫(yī)院供圖
女孩只要上課就喊肚子疼
真相竟是如此
有的娃娃踏入幼兒園大門就吐；有的孩子每逢重要考試必竄?。贿€有的但凡聽到“測試”兩字，肚子里翻江倒海，連呼吸都疼……湯衛(wèi)紅碰到過許許多多的功能性胃腸病患者，尤其以初三及高三群體較為多見，茜茜的情況就十分典型。
原來，茜茜打小成績就很好，但上了初二后，就感覺有些力不從心，個別知識點怎么都弄不明白，有好幾次考試都跌出班級前十，她自己也挺焦慮。
其實，茜茜是想過和父母好好聊天的，但每次還沒開口，就被媽媽“腦海里就想著玩手機”、“明明大家一起學(xué)，為啥你不懂”等類似回答噎了回去。自上個月期中考結(jié)束，分數(shù)依然不理想的茜茜便得了這種怪病——休息時啥事沒有，只要上課鈴一響，“肚子里就像有臺攪拌機在開工，疼得冷汗直流?！?/p>
幸好由于發(fā)現(xiàn)及時，經(jīng)消化內(nèi)科、心理科等多學(xué)科會診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)茜茜的這些軀體化癥狀可能與心理壓力過大有關(guān)。綜合考慮，湯衛(wèi)紅為她設(shè)計中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，在藥物干預(yù)的同時輔以心理指導(dǎo)。待幾天前來復(fù)查時，茜茜的肚子疼已有明顯好轉(zhuǎn)，總算能安心上課了。
“兒科疾病往往起病急，變化快，且易反復(fù)，更需深入挖掘其背后的真實原因?！彼栽诿鎸Ω鞣N復(fù)雜病情時，湯衛(wèi)紅不只關(guān)注消化道表現(xiàn)，而是從整體出發(fā)，做好全面調(diào)節(jié)。
去年，科室曾收治一位胃食管反流久治不愈的高二女學(xué)生小?。核庍B續(xù)換了好幾種，效果仍不樂觀，尿酸也始終居高不下。每隔一段時間，小丁都要來醫(yī)院住上幾天，嚴重影響學(xué)習(xí)。
在治療期間，湯衛(wèi)紅敏銳地發(fā)現(xiàn)小丁有愛吃夜宵的習(xí)慣，若遇上煩心事，更是奶茶炸雞不離手。之后，經(jīng)多學(xué)科會診，醫(yī)生在原有治療基礎(chǔ)上，特意為小丁制定飲食計劃，配合心理輔導(dǎo)雙管齊下。
如今，小丁不僅成功擺脫胃食管反流的折磨，還瘦身三十斤，又剛考上心儀的大學(xué)，開啟人生新階段。
別覺得肚子不適是小事
背后可能藏著大問題
“與成人不同，在兒童消化道疾病的治療過程中，難免會遇到各種棘手難題?！睖l(wèi)紅解釋，這是因為部分年齡較低的孩子機體發(fā)育還不完善，無法完全接受大人化的治療方式，需找到一個兩全其美的對策。
近年來，杭州市兒童醫(yī)院積極探索內(nèi)鏡在消化道疾病中的應(yīng)用。
三個月前，湯衛(wèi)紅團隊成功為一位被消化道疾病折磨十余年的患兒實施“幽門狹窄球囊擴張術(shù)”及“內(nèi)鏡下放射狀切開術(shù)”，徹底打通孩子的“生命之門”。
來自貴陽山區(qū)的小明（化名），在2歲時就出現(xiàn)反復(fù)腹痛伴嘔吐等癥狀，被確診為胃竇多發(fā)潰瘍伴出血、幽門狹窄。自此，家長帶著小明輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)。
幽門狹窄是孩子較為常見的消化道畸形，由于食物通過困難，患兒將出現(xiàn)營養(yǎng)不良，如不治療，后果不堪設(shè)想。
當(dāng)然，不是說做完手術(shù)就萬事大吉，科學(xué)合理的營養(yǎng)護理對消化道疾病患者而言至關(guān)重要。
醫(yī)生提醒：別覺得肚子不適就是吃壞了而掉以輕心，很多大人常見的消化道疾病，一樣會發(fā)生在孩子身上，盡早篩查很有必要。
就拿幽門螺桿菌來說，這被認為是胃癌發(fā)生的啟動因子和促進因子，一人中招，可能全家感染?！坝泻脦讉€幼兒園的孩子，經(jīng)內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)有胃黏膜病變?！?/p>
為大力推動防止端口前移，湯衛(wèi)紅團隊專門研發(fā)了用于治療幽門螺桿菌感染的中藥制劑，“相比常規(guī)治療方案，這更適合孩子體質(zhì)，不但能降低藥物的毒副作用，還能有效提高根治率?！?/p>
此外，針對令無數(shù)家長頭痛的牛奶蛋白過敏問題，湯衛(wèi)紅團隊也已開展了相關(guān)研究，希望通過各種臨床轉(zhuǎn)化，讓更多家庭受益。
