新聞通訊員 周游 王慧文

近日，一名六旬老人因突發(fā)頭痛、眼部脹痛、行走困難，被送往泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院神經(jīng)外科就診，檢查發(fā)現(xiàn)為左側(cè)椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血。該院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管支架輔助動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，解決了這個(gè)“不定時(shí)炸彈”。

11月19日晚，67歲的李爹爹（化姓）突發(fā)頭痛、無(wú)法站立及行走，在家屬的陪伴下來(lái)到泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院神經(jīng)外科就診。頭部CT檢查提示，老人的蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室積血，進(jìn)一步進(jìn)行頭頸部CTA檢查后，發(fā)現(xiàn)老人患有右側(cè)椎動(dòng)脈V4段動(dòng)脈瘤，考慮夾層動(dòng)脈瘤，并為此次出血的“元兇”，病情十分兇險(xiǎn)。泰康同濟(jì)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)立即聯(lián)系麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展術(shù)前討論，制定手術(shù)計(jì)劃。

歷時(shí)3個(gè)小時(shí)，該院神經(jīng)外科主任趙斌杰與學(xué)術(shù)主任張庭保一起，通過(guò)導(dǎo)絲、導(dǎo)管嫻熟配合操作，在支架的輔助下用彈簧圈致密填塞動(dòng)脈瘤，解除再次破裂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，造影見(jiàn)支架釋放完全，載瘤動(dòng)脈及分支通暢，也預(yù)示著“炸彈”危險(xiǎn)被成功解除，老人被收入ICU進(jìn)一步治療。據(jù)悉，經(jīng)多團(tuán)隊(duì)合作努力救治，患者已恢復(fù)意識(shí)與溝通能力，后期將繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

“動(dòng)脈瘤破裂是腦出血的一種，它會(huì)突然發(fā)生，短時(shí)間內(nèi)極容易多次出血。一旦發(fā)生破裂，就診前有大概8%-30%患者死亡，若發(fā)生再次破裂，死亡率則高達(dá)70%。”趙斌杰介紹，如果不及時(shí)解除顱內(nèi)這顆不定時(shí)炸彈，短期內(nèi)再次破裂的概率仍很高，患者椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，通過(guò)血管內(nèi)介入治療及時(shí)封堵破裂口，為進(jìn)一步的救治提供了時(shí)機(jī)，后經(jīng)多學(xué)科救治，成功地挽救了患者生命。

張庭保提醒，冬季是腦溢血的高發(fā)季節(jié)，氣溫下降，人體的毛細(xì)血管隨之收縮，血壓也會(huì)上升，更容易造成血管破裂。如突發(fā)劇烈頭痛或長(zhǎng)期頭痛突發(fā)加重，同時(shí)伴有嚴(yán)重的惡心嘔吐，或突發(fā)肢體麻木、無(wú)力，視物模糊、眼部脹痛甚至意識(shí)障礙等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

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