七旬心衰老人隨時(shí)面臨猝死風(fēng)險(xiǎn),一站式植入“雙裝置”既救命又護(hù)心
2024-12-16 19:49:00 來源:極目新聞

新聞通訊員 劉姍姍

七旬老人因嚴(yán)重心衰,隨時(shí)有發(fā)生惡性心律失常甚至猝死的可能。近日,武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了心臟收縮力調(diào)節(jié)器(CCM)+植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)一站式手術(shù),在增強(qiáng)心肌收縮力、改善心衰的同時(shí),實(shí)現(xiàn)自動(dòng)除顫、預(yù)防猝死,成功為衰竭心臟裝上“雙保險(xiǎn)”。

家住漢口的陳爹爹(化姓)今年七十多歲,一年前他因反復(fù)胸悶、氣喘,在醫(yī)院被診斷為擴(kuò)張型心肌病,心衰。雖然一直通過規(guī)范化的藥物治療,但病情未見明顯好轉(zhuǎn)。近期,陳爹爹心衰癥狀加重,稍微活動(dòng)一下就喘,生活受到嚴(yán)重影響,于是來到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)心血管內(nèi)科就診。經(jīng)過心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn),他的左心室明顯擴(kuò)大,心臟射血分?jǐn)?shù)仍只有24%,還不到正常人的一半。若不積極干預(yù)治療,隨時(shí)會(huì)發(fā)生惡性心律失常,甚至可能導(dǎo)致猝死的嚴(yán)重后果。心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)對(duì)陳爹爹的病情進(jìn)行了全面評(píng)估和討論,最后決定為其實(shí)施一站式手術(shù),在患者心臟內(nèi)一次性植入心臟收縮力調(diào)節(jié)器(CCM)和植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)。

“這兩個(gè)裝置,一個(gè)負(fù)責(zé)在關(guān)鍵時(shí)刻急救,另一個(gè)負(fù)責(zé)心功能的養(yǎng)護(hù)?!毙难軆?nèi)科陳曼華主任介紹,CCM能在心臟搏動(dòng)的絕對(duì)不應(yīng)期釋放電刺激,在不增加心肌負(fù)擔(dān)的情況下,增強(qiáng)心臟收縮能力,改善患者心功能;而ICD則能在惡性心律失常發(fā)作時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并自動(dòng)放電除顫,預(yù)防心源性猝死的發(fā)生,及時(shí)挽救患者的生命。

經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備,心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王龍為患者實(shí)施了CCM聯(lián)合ICD一站式植入手術(shù),此次手術(shù)需要在患者右心室內(nèi)同時(shí)植入三根電極,在右心房內(nèi)植入一根電極。如何精準(zhǔn)放置這些導(dǎo)線是此次手術(shù)的關(guān)鍵,也是手術(shù)的難點(diǎn),導(dǎo)線放置既要穩(wěn)定可靠,又要兼顧導(dǎo)線之間的間距,避免信號(hào)的相互干擾。王龍副主任醫(yī)師憑借豐富的操作經(jīng)驗(yàn),術(shù)中經(jīng)過調(diào)試和優(yōu)化參數(shù),順利將所有電極精準(zhǔn)植入在健康心肌上。術(shù)后,陳爹爹的癥狀得到明顯改善,已順利出院。

武漢市中心醫(yī)院(武漢市心血管病醫(yī)院)心血管內(nèi)科學(xué)科主任陳曼華介紹,心衰是各種心血管疾病發(fā)展的終末階段,主要表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞乏力和雙下肢水腫等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,威脅患者生命。CCM聯(lián)合ICD一站式植入手術(shù),在有效幫助患者改善心功能和生活質(zhì)量的同時(shí),可預(yù)防因惡性心律失常導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生,一站式解決兩個(gè)治療問題,為更多藥物治療效果不佳的心衰患者帶來“心”希望。

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