新聞通訊員 田娟
12月16日,32歲楊先生(化姓)通過同濟醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行復診,同濟醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師何元洲看CT報告后表示,通過介入栓塞治療后的楊先生肺部病灶明顯吸收,將不會再發(fā)生大咯血情況。
就在三個月前,楊先生和家人一起到武漢旅游,爬山時,楊先生毫無征兆地突然大咯血,緊急送到了同濟醫(yī)院急診科。據(jù)他的妻子回憶,當時楊先生咯血量大約有500毫升。
反反復復咯血,最大量1000毫升
楊先生說,這并不是他第一次咯血。早在十多年前,他就曾多次咯血,每次的咯血量不等,多以痰中帶血絲為主。最嚴重的那一次,身高1.8米的他剛剛參軍,進行10公里拉練,突然開始大咯血,而且停不下來,人也昏迷了。后來才知道那一次咯血約有1000毫升。不得已,楊先生只能退役。之后咯血的癥狀就一直伴隨著他,每次發(fā)病就去醫(yī)院治療,就這樣反復了10多年。
何元洲介紹,咯血俗稱“咳血”,是指喉及喉部以下呼吸道或肺組織出血,經(jīng)由咳嗽排出,是呼吸科常見急癥之一,驟發(fā)大量的咯血可導致患者窒息死亡。感染、腫瘤以及肺血管或肺部問題都可能導致咯血。因此咯血也可能是嚴重疾病的征兆。
咯血的病因有多種,以肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、慢性肺部炎癥和肺膿腫多見,肺部血管畸形也是咯血的常見原因,上述疾病均會侵蝕破壞肺部血管,最終導致血管破裂出血。
介入栓塞治療,擰緊出血開關
因為咯血量太大,楊先生在急診支氣管動脈CTA檢查后,發(fā)現(xiàn)左下肺有少許斑片影,醫(yī)生考慮為肺出血改變,緊急處理后,楊先生被送到了同濟醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療,通過進一步的血管造影發(fā)現(xiàn):從降主動脈直接發(fā)出1支異常粗大的血管供應左下肺。何元洲診斷楊先生應為異常體動脈供應左下肺,建議通過采取了經(jīng)導管動脈栓塞術進行治療。
何元洲說,大咯血的患者的肺內(nèi)就像自來水管破了一樣,汩汩地向外流著鮮血。如果能夠找到破口并對其進行封堵,出血自然就會停止,找出了責任血管意味著成功了一半。
經(jīng)導管動脈栓塞術是在血管內(nèi),通過導管向責任血管內(nèi)注入或送入栓塞物質(zhì),使血管閉塞從而達到預期治療目的的微創(chuàng)技術和方法。它具有創(chuàng)傷微小、操作簡便、精準高效、費用低等優(yōu)點,已成為一些疾病的首選治療方法。
近年來,肺血管介入治療技術以其精準性和微創(chuàng)性,為患者提供了更多的治療選擇。在血管疾病、腫瘤治療和急性出血等關鍵領域,該技術展現(xiàn)出了巨大的應用潛力。隨著介入治療技術的持續(xù)進步和創(chuàng)新,預計未來將為更多患者帶來希望和治愈的可能。
(圖片由齊劍東拍攝)