“東部和興寧兩個院區(qū)半個月里已經(jīng)連續(xù)接診26例因為血壓爆表導(dǎo)致腦出血的患者?!睂幉ㄊ嗅t(yī)療中心李惠利醫(yī)院急診科醫(yī)生徐嘉明介紹,這些患者中大多數(shù)年齡不超過60歲,年輕的才33歲。要么是有高血壓但是沒發(fā)現(xiàn),要么就是發(fā)現(xiàn)了高血壓但并未規(guī)范治療,控制不佳。
40歲的汪先生是個游戲愛好者,工作日沒有時間,到了周末就會瘋狂玩。
上個周末,汪先生一口氣玩到凌晨一點,剛準(zhǔn)備睡覺,突然發(fā)現(xiàn)左側(cè)腿腳沒有力氣,還感覺一陣陣惡心。
夜已深,他不想吵醒家人,就打算先上床入睡。但睡了沒多久,就發(fā)現(xiàn)頭隱隱作痛,還出現(xiàn)了嘔吐,左腿更是直接不能動彈了,汪先生慌忙叫醒家人,隨后被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
檢查結(jié)果把在場的人都嚇了一大跳,汪先生的血壓高達160/100mmHg,大腦丘部出血,需要手術(shù)治療。
汪先生又被連夜轉(zhuǎn)送至寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院。此時汪先生已經(jīng)昏迷,生命危在旦夕。收到消息的急診醫(yī)護團隊早已做好了搶救準(zhǔn)備,汪先生一到醫(yī)院,立刻被送進了手術(shù)室。
在手術(shù)室里,神經(jīng)外科醫(yī)生成功清除血腫,解除了大腦的危急。之后他在急診監(jiān)護室里渡過危險期,三天后轉(zhuǎn)往了普通病房。
由于發(fā)現(xiàn)的及時,汪先生并沒有留下嚴(yán)重的并發(fā)癥,目前正在康復(fù)中。
醫(yī)生在接診中發(fā)現(xiàn)汪先生有1年的高血壓史,然而由于并無引起不適,這一年中他并未接受規(guī)律的治療,偶爾測量血壓,上壓一直偏高,有160mmHg。
“高血壓是引發(fā)他腦出血的根本原因?!毙旒蚊麽t(yī)生解釋說,本身血壓偏高,寒冷季節(jié)血管收縮和交感神經(jīng)的刺激,使得血壓再次升高,而熬夜勞累后誘發(fā)了腦出血??梢哉f基礎(chǔ)疾病和不良作息雙重作用下點燃了體內(nèi)的定時炸彈。
而另外一位33歲的林先生(化名),則是從未體檢,也是熬夜到半夜后出現(xiàn)了腦出血,家人發(fā)現(xiàn)時候已經(jīng)昏迷。最后經(jīng)過搶救緊急手術(shù),目前還在恢復(fù)中。
在醫(yī)生的詢問中,發(fā)現(xiàn)林先生高血壓家族史,他的父親和爺爺都有高血壓,本身就是高血壓的高危人群。而他自己也是肥胖人士,時常熬夜,卻一直沒有檢查血壓,最終導(dǎo)致了這個結(jié)果。
“高血壓疾病隱匿,早期沒有癥狀,等到患者有不適癥狀的時候往往已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥。”徐醫(yī)生提醒,腦出血是一種嚴(yán)重的腦部疾病,而高血壓性腦出血占據(jù)了80%。這種病狀往往發(fā)病急驟,病情兇險,若不及時救治,可能會危及生命。
秋冬季節(jié)是心腦血管意外的高發(fā)時期,這是由于秋冬季氣溫驟降,血管受到寒冷刺激出現(xiàn)收縮,而且早晚溫差大,容易出現(xiàn)血壓波動,導(dǎo)致本就血管彈性不佳的高血壓患者容易出現(xiàn)血管破裂。
成人理想血壓在120/80mmHg內(nèi)。他建議80歲以下患者,要控制在收縮壓≤140mmHg,舒張壓≤90mmHg;80歲以上患者控制到收縮壓≤150mmHg。
為了預(yù)防腦出血,高血壓患者需要在降溫天氣中特別注意以下幾點:
定期監(jiān)測血壓
即使在感覺良好的情況下,也應(yīng)定期監(jiān)測血壓,確保血壓控制在醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍內(nèi)。
合理用藥
嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物,不要隨意增減劑量或停藥。
保暖防寒
在氣溫下降時,應(yīng)適當(dāng)增加衣物,避免長時間暴露在寒冷環(huán)境中。
健康生活方式
保持均衡飲食,減少鹽分攝入,適量運動,避免過度勞累和情緒激動,尤其是避免熬夜。
來源 寧波晚報 記者 陸麒雯 通訊員 徐晨燕