昨天（12月12日），上海官宣入冬了！

自12月8日起，上海已連續(xù)5天日平均氣溫低于10℃，氣象意義上的冬天已正式開啟。

隨著天氣越來越冷，不少人已經(jīng)貼上了冬膘，還吃出了又鼓又脹的小肚子。近日，一年輕女子小肚子逐漸隆起，她本以為是自己長胖了，但逐漸發(fā)現(xiàn)一些其它癥狀...瑞金醫(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)，竟是得了一種少見而棘手的疾病。

“我身體很健康，感冒發(fā)燒都很少，最近一年來小肚子逐漸隆起，還以為是自己長胖了，沒想到...”

脾臟竟然異常增大到盆腔！

31歲的星辰（化名）身高165cm，體重只有92斤。作為一名畫家，平時(shí)辦畫展、玩音樂、愛游泳，忙得不亦樂乎，周末還經(jīng)常和朋友聚會(huì)，練瑜伽。

今年體檢時(shí)，CT結(jié)果顯示她的盆腔有“巨大腫塊，疑似腫瘤”，于是她從黑龍江來到上海瑞金醫(yī)院。

檢查后可謂虛驚一場，這個(gè)巨大腫塊雖不是癌癥，卻是一種少見而棘手的疾病——“巨脾”，它像一顆“定時(shí)炸彈”，稍微碰撞可能就會(huì)被“引爆”，造成脾臟破裂大出血！

“平常沒覺得不舒服，就是偶爾覺得肚子脹。最近和朋友聚會(huì)，感覺吃多了肚子里一直有氣排不出來，我還跑去按摩了，也沒什么效果?！毙浅街毖?，身為年輕人一直覺得自己身體極好，沒想到會(huì)得這種怪病。

普外科醫(yī)生說，“通常健康人的脾臟比拳頭大一點(diǎn)，被好好保護(hù)在左側(cè)肋弓下，但這位患者的CT可以看到脾臟異常增大，占據(jù)了膈肌到盆腔的位置，體積32cm*15cm*13cm，像個(gè)大西瓜。如不及時(shí)手術(shù)，稍有不慎擠壓碰撞造成脾破裂，引起致命性大出血，是非常危險(xiǎn)的?！?/p>

能做微創(chuàng)嗎？

醫(yī)生破解手術(shù)“攔路虎”

星辰陷入了沉思，自己年紀(jì)輕輕還未婚未育，腹部來一道30公分的大疤痕，實(shí)在是不好看，能做微創(chuàng)嗎？

相對(duì)于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，腹腔鏡的確創(chuàng)傷小，但星辰過度增大的脾臟，讓周圍的臟器和血管已被擠壓變形，腹腔鏡手術(shù)的操作空間可能會(huì)異常狹小，加之脾血供豐富，稍有不慎可能大出血，大大增加了手術(shù)難度。另外，如此巨大的腫塊，如何從腹部小孔取出，也是擺在醫(yī)生面前的“攔路虎”。

腹腔鏡下巨脾切除手術(shù)，是最有利于患者的方案，但極具挑戰(zhàn)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定迎難而上。

醫(yī)生專門為星辰制定了腹腔鏡手術(shù)方案，而針對(duì)“微創(chuàng)取巨脾”的臨床難點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)借助了自主研發(fā)的，專門用來通過1cm的孔道，裝取巨脾的器械。

醫(yī)生介紹，“巨脾由于太大，傳統(tǒng)手術(shù)切口都是大L型，至少30cm；后來有了微創(chuàng)，可以腹腔鏡完成巨脾的手術(shù)，但切下了巨大脾臟后，要把它取出來，不得不在腹部作相應(yīng)大小的切口，最短也要15cm。針對(duì)這個(gè)臨床難點(diǎn)，我們研發(fā)了這套取脾利器，現(xiàn)在巨脾手術(shù)，切口可以縮小到3cm?！?/p>

“醫(yī)生們專業(yè)過硬，更有一顆細(xì)致溫柔的心！"星辰的媽媽很感動(dòng)，她稱，考慮到星辰是未婚未育的單身女性，腫塊還是長到小肚子，像懷孕了一樣，在手術(shù)切口的選擇上，醫(yī)生沒有單純從美觀角度選擇婦科手術(shù)的橫切口，而是把手術(shù)切口定在了臍上的位置。"要不然小肚子上多了一道小切口，被誤解了咋辦，我們自己都沒想到，醫(yī)生全替我們考慮好了！”

幾個(gè)小孔，

“炸彈”成功拆除了！

醫(yī)生們謹(jǐn)慎精細(xì)地切除巨脾，并最終通過一個(gè)3cm的小切口，取出巨脾。巨脾的血管豐富且粗大，手術(shù)稍有不慎，就會(huì)造成大量出血，好在醫(yī)生操作技藝精湛，手術(shù)的95分鐘里，基本沒有出血。

術(shù)后第二天，星辰就下床活動(dòng)了，很快她就恢復(fù)出院了。

為醫(yī)生們精湛的技術(shù)和暖心的考慮點(diǎn)贊，也為星辰恢復(fù)健康感到開心！

小坊提醒，入冬以后很多人都會(huì)“長膘”，但如果身體出現(xiàn)異常，一定要及時(shí)就醫(yī)！