嚴(yán)重腎病讓年輕女子背著尿袋生活,武漢專家“移花接木”重建泌尿系統(tǒng)
2024-12-12 18:27:00 來源:極目新聞

新聞通訊員 張世坤

25歲女子出現(xiàn)尿頻、尿痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)后癥狀仍不見好轉(zhuǎn)。一家人陪著她來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)一步檢查后確診為腎結(jié)核、腎功能不全、左腎無功能。該院泌尿外科李兵教授團(tuán)隊(duì)采用一段腸道替代病變的膀胱和輸尿管的方式,為該女子重新建立一個(gè)正常排尿的系統(tǒng)。12月12日,來武漢復(fù)查的這位女子狀態(tài)良好。

小高(化名)來自襄陽,兩年前開始尿頻、尿痛,誰知道后來越來越嚴(yán)重,一晚上要起夜十幾次,腰也開始疼,整個(gè)人都沒了精神。小高的父母帶著她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)。最終,小高被確診為腎結(jié)核。

為了緩解癥狀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)她進(jìn)行了抗結(jié)核藥物治療,但效果并不理想。由于病情拖延過久,小高的雙腎已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,被診斷為雙腎積水。更為糟糕的是,她的輸尿管因結(jié)核侵襲出現(xiàn)粘連、阻塞,膀胱容量大幅縮小,尿液既難以排出也難以儲(chǔ)存,癥狀持續(xù)加重。

為了先確保尿液順利排出,小高在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了右腎造瘺手術(shù),每天24小時(shí)背著尿袋。小高無奈地說:“走路、睡覺都得小心翼翼,而且還得頻繁更換護(hù)理用品,讓人喘不過氣。”

為了尋求更好的治療,一家人于10月底來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科。該科主任李兵教授接診后,完善了腎功能、泌尿系CT等相關(guān)檢查,診斷小高為膀胱攣縮、雙腎結(jié)核,且雙腎功能已嚴(yán)重受損,其中左腎基本喪失功能。

在泌尿外科首席專家王行環(huán)教授的指導(dǎo)下,李兵帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為小高制定了治療方案?!叭粝氚纬鲇夷I造瘺的引流管,則輸尿管及膀胱必須通暢且儲(chǔ)尿功能良好。但腎結(jié)核侵犯的范圍之廣和程度之深,僅靠藥物治療難以達(dá)到目標(biāo)。”李兵討論后表示,只能為小高重建泌尿系統(tǒng)。

11月5日,李兵團(tuán)隊(duì)采用了腸代膀胱擴(kuò)大術(shù)和腸代輸尿管術(shù),解決小高膀胱攣縮導(dǎo)致的容量縮小以及泌尿系結(jié)核導(dǎo)致的輸尿管阻塞的問題?!昂唵蝸碚f,就是用一段腸道替代病變的膀胱和輸尿管,重新建立正常的泌尿系統(tǒng)?!崩畋忉尅?/p>

術(shù)后10天,小高已恢復(fù)自主排尿的功能,腸道吻合口及泌尿系各處的吻合也暢通無阻。11月17日,小高出院了。12月12日再次復(fù)查,小高狀態(tài)良好。

李兵提醒,泌尿系統(tǒng)早期異常癥狀千萬不要忽視,不能因只是尿頻、尿痛而置之不理,尤其是常規(guī)消炎及治療效果不佳的情況,要考慮到泌尿系結(jié)核的可能性,以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

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