魚刺卡喉,在生活中不算少見。吞飯、催吐,這些“土方法”,總是被頻繁應(yīng)用,但有時(shí)卻暗藏“殺機(jī)”。胡先生(化名)特別愛吃魚,沒想到因?yàn)橐粔K魚刺,差點(diǎn)付出生命代價(jià)。
魚刺吞下,胸痛入院
胡先生今年46歲,在桐廬打工。某天下班后,他和朋友聚餐,其中有道紅燒魚,是他的最愛。一口酒一口魚,正當(dāng)他美滋滋地享受時(shí),突然感到一塊尖刺卡在了喉嚨。他嘗試猛吞蔬菜、狂喝水……一頓操作下來,刺痛的感覺并無緩解。
到了晚上,胡先生感到胸部疼痛,而且這種感覺越來越嚴(yán)重,就這樣拖了一天后,疼得難以忍受,趕到桐廬當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)院為他做了檢查后發(fā)現(xiàn),一塊巨大的魚刺卡在食管,而且已經(jīng)發(fā)生了食管穿孔、心包積血等……讓他馬上轉(zhuǎn)院治療。
巨大扇形魚刺插進(jìn)心臟,可能引起停跳
胡先生第一時(shí)間被轉(zhuǎn)入杭州市第一人民醫(yī)院急診科。接診醫(yī)生陳良敏和搶救團(tuán)隊(duì)做了一系列檢查后發(fā)現(xiàn),這根魚刺已經(jīng)穿透食管,產(chǎn)生膿腫,更致命的是,尖刺的一頭扎在心臟上,產(chǎn)生了心包積液……這一切都是極其危險(xiǎn)的信號。
當(dāng)下,最重要的是要取出魚刺,然而魚刺的前段已經(jīng)扎上心臟,通過內(nèi)鏡無法確定魚刺是否扎在心肌上,若是直接貿(mào)然拔除魚刺,很有可能直接導(dǎo)致心臟停跳。
考慮到胡先生病情已經(jīng)拖延許久,為避免病情進(jìn)一步發(fā)展,他從EICU緊急被轉(zhuǎn)入心胸外科,推上手術(shù)臺。腹腔鏡下,心胸外科主任江洪帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合,內(nèi)鏡下看到,胡先生的食管已經(jīng)被魚刺扎穿,裂開一個(gè)8厘米左右的口子,并產(chǎn)生了大量膿腫,為防止手術(shù)造成二次傷害,江洪操作腔鏡繞到食管背面,將魚刺一點(diǎn)一點(diǎn)挪移,這枚搭在心臟上的魚刺,取出過程中,稍有不慎就有可能導(dǎo)致巨大的生命危險(xiǎn)。
所幸,魚刺只是扎在心臟表層,還沒有深入心肌,在團(tuán)隊(duì)配合下,魚刺一點(diǎn)一點(diǎn)被取了出來,是一片巨大的扇形不規(guī)則魚骨片,約4厘米長,3厘米寬,一頭還帶著尖刺。
接著,江洪又為胡先生仔細(xì)處理食管瘺,并插入引流管進(jìn)行膿腫引流,1個(gè)半小時(shí)后,手術(shù)終于成功。
術(shù)后,胡先生挺過了感染期、康復(fù)期,一個(gè)月后他終于康復(fù)出院。
醫(yī)生提醒,這些喪命式自救法不可取
讓醫(yī)生們覺得詫異的是,這么大一塊魚刺是怎么被吞入食管內(nèi)的?從醫(yī)多年的江洪感慨,自己開刀取出的魚刺不少,但像這塊這么巨大的還是第一次。問詢后發(fā)現(xiàn),原來胡先生吃飯時(shí)一邊喝酒,一邊講話,一個(gè)不留神這塊魚刺就被吞下。感到卡魚刺的時(shí)候,他第一反應(yīng)是吃下一大口又一大口的蔬菜,想把魚刺推下喉嚨,之后又因?yàn)閼械萌メt(yī)院,諱疾忌醫(yī)才讓病情發(fā)展到如此嚴(yán)重的地步。
“一步錯(cuò),步步錯(cuò),可以說胡先生所有的操作都是錯(cuò)誤的?!苯檎f,如果當(dāng)時(shí)胡先生被魚刺卡住后,能第一時(shí)間到醫(yī)院通過正確的方式取出,就能避免后面所引發(fā)的嚴(yán)重后果,正是因?yàn)樗碾S意處理,才導(dǎo)致魚刺越卡越深,刺穿食管產(chǎn)生膿腫,引發(fā)大麻煩。
“一旦碰到魚刺卡喉千萬不要有僥幸心理?!苯檎f,很多人認(rèn)為魚刺卡喉時(shí)應(yīng)該讓刺吞下去。殊不知,進(jìn)入食道的魚刺,是一個(gè)巨大的安全隱患。魚刺如果刺破食道,甚至刺破食道隔壁的主動脈那可引發(fā)生命危險(xiǎn)。一旦進(jìn)入動脈,會隨著血液四處游動;一旦刺傷大動脈,引起動脈夾層那直接導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
江洪提醒,吃魚一定要專心,不要邊說話邊吃魚,千萬不要和米飯或者其他菜一起吞食。一旦碰到魚刺卡喉千萬不要再嘗試諸如吞飯團(tuán)、吃饅頭、喝水、喝醋等“土辦法”。應(yīng)該馬上停止吞咽,并盡量避免吞咽動作,最正確的做法就是盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生取出魚刺。