數(shù)月前,新生兒科轉(zhuǎn)運團隊應用移動NICU裝備,經(jīng)歷了3小時的車程,將小婉(化名)在呼吸機通氣下轉(zhuǎn)運到山東大學附屬兒童醫(yī)院(濟南市兒童醫(yī)院)新生兒科。
據(jù)了解,小婉是生后經(jīng)過氣管插管等心肺復蘇措施搶救存活下來的,但卻無法脫離呼吸機,撤機后有嚴重的呼吸困難。轉(zhuǎn)入醫(yī)院新生兒科后,即制定診治方案,先由呼吸介入科行氣管鏡檢查,檢查結果揭示了脫機困難的根源——小婉患有嚴重的聲帶麻痹。檢查顯示,她的雙側(cè)聲帶固定在正中位置,聲門裂狹窄,必須依賴氣管插管、呼吸機才能呼吸。
據(jù)醫(yī)生介紹,傳統(tǒng)的治療方法是氣管切開,這意味著小婉可能需要長時間依賴喉嚨處的呼吸器來維持呼吸。但小婉是幸運的,經(jīng)過耳鼻喉科的會診,她接受了由孫曉衛(wèi)主任主刀的“雙側(cè)聲帶外展固定術”。術后,小婉僅用了5天時間便成功拔除了氣管插管,轉(zhuǎn)而采用無創(chuàng)通氣。術后10天,她更是完全撤離了無創(chuàng)通氣,恢復了自主吃奶的能力,且吸吮順暢,創(chuàng)造了生命的奇跡。
無獨有偶,近日同樣患有雙側(cè)聲帶麻痹、依賴氣管插管和呼吸機治療的安安(化名),求助于濟南市兒童醫(yī)院的新生兒轉(zhuǎn)運團隊。2周前,安安由移動NICU轉(zhuǎn)入新生兒科,同樣接受了雙側(cè)聲帶外展固定術,現(xiàn)已成功撤離了呼吸機,轉(zhuǎn)入母嬰同室病房,實現(xiàn)了完全的“呼吸自由”。
疾病科普
聲帶麻痹,是指喉部肌肉運動神經(jīng)受損所引發(fā)的一種聲帶運動功能障礙。當喉部的運動神經(jīng)病變時,聲帶的外展、內(nèi)收功能或肌張力可能會出現(xiàn)異常,導致一系列嚴重的后果。在新生兒群體中,聲帶麻痹很可能阻塞氣道,迫使寶寶依賴呼吸機來維持生命,為稚嫩的生命籠罩上一層陰霾。
雙側(cè)聲帶外展固定術,作為治療雙側(cè)聲帶麻痹等疾病的先進手術方法,其核心目的在于改善患者的呼吸困難癥狀。該手術通過擴大聲門裂間隙,緩解了因雙側(cè)聲帶麻痹導致的聲門狹窄問題。手術在全身麻醉下進行,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術路徑,一般選擇頸部切口進行操作。手術會將聲帶向外牽拉并固定在適當位置,以保持聲門的開放狀態(tài),從而恢復患者的正常呼吸功能。