隱匿的威脅!電動車禍竟傷致3歲女童輸尿管斷裂
2024-09-13 18:27:00 來源:大皖新聞

大皖新聞訊電動車意外啟動加速撞倒孩子,患兒當(dāng)日精神狀態(tài)良好,次日卻疼痛明顯且腹部隆起,檢查竟發(fā)現(xiàn)輸尿管斷裂......近日,安徽省兒童醫(yī)院(復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院)兒童泌尿外科收治了一名因電動自行車意外導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)損傷的3歲患兒美美(化名)。9月13日,“小葉醫(yī)探”從該院獲悉,患兒手術(shù)進(jìn)行順利,已于近日康復(fù)出院。

傷情隱匿,事故發(fā)生當(dāng)日患兒并無明顯癥狀

據(jù)悉,日前,美美和哥哥在小區(qū)玩耍時,因意外啟動電動自行車導(dǎo)致車輛突然加速,撞倒并碾壓了車前的美美,家長立即將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)初步檢查懷疑患兒可能存在肋骨骨折,但未發(fā)現(xiàn)其它明顯異常。由于孩子精神狀態(tài)良好,飲食正常,且無明顯疼痛,建議回家觀察。

然而,次日,美美突然出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛,并且腹部明顯隆起,家長便立刻帶其至合肥就診。安徽省兒童醫(yī)院(復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院)兒童泌尿外科主任醫(yī)師曹永勝接診后詳細(xì)詢問病史,高度懷疑孩子可能存在左側(cè)輸尿管斷裂,通過進(jìn)一步檢查證實(shí)為左側(cè)腎盂輸尿管連接處斷裂。

“這種泌尿系統(tǒng)損傷十分隱蔽,早期癥狀往往不明顯,極易被忽視。通常是跌倒引發(fā)的劇烈震蕩,導(dǎo)致腎盂輸尿管連接部被撕開斷裂,尿液滲漏至腹腔,引發(fā)腹部膨脹、疼痛等癥狀?!辈苡绖俳榻B,因撕裂后腎盂會回縮到腎臟里面、難以牽出吻合,同時輸尿管撕裂段不整齊、壞死、回縮,導(dǎo)致輸尿管斷端和腎盂的距離大而難以吻合修復(fù),另外,大量尿液漏出使組織水腫類似魚凍狀,輸尿管斷端尋找困難。故修復(fù)手術(shù)難度極大。

家長需重視這類“小車禍”導(dǎo)致的兒童意外傷害

為確保修復(fù)手術(shù)順利進(jìn)行,該院成立專門救治小組,與影像科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科開展病情討論,制定詳細(xì)手術(shù)計(jì)劃。據(jù)了解,手術(shù)過程中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒腎盂斷端內(nèi)縮、邊緣不整齊、輸尿管組織水腫明顯且斷端壞死,導(dǎo)致輸尿管斷端與腎盂之間的距離較大,難以直接縫合。

“為了避免縫合張力過大,我們選擇將患兒左腎游離并下移,隨后小心翼翼地將其腎盂牽出,與修剪后的輸尿管對位吻合。”曹永勝表示,目前患兒術(shù)后恢復(fù)良好,已康復(fù)出院。

記者了解到,近年來安徽省兒童醫(yī)院(復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院)已收治10余例因電動自行車意外導(dǎo)致的兒童泌尿系統(tǒng)損傷病例,包括尿道斷裂、腎臟裂傷大出血、膀胱破裂及輸尿管斷裂等。醫(yī)生特別提醒,家長和監(jiān)護(hù)人需高度重視兒童的日常安全,防止悲劇的發(fā)生。建議在電動自行車停止使用時,務(wù)必拔除鑰匙并關(guān)閉電源,以減少意外的發(fā)生。

大皖新聞記者 葉曉 見習(xí)記者 張婉馨 通訊員 李君婷 楊簡

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