白露已過(guò)，暑熱尚存，這幾天秋老虎反撲，杭州晴熱依舊，然而高溫不僅會(huì)把人熱壞，還很有可能把人體內(nèi)蓄謀已久的“炸彈”引爆。

79歲的呂奶奶最近總感覺(jué)下腹部疼痛不適，有時(shí)還伴隨著腰部酸痛。起初她不以為然，認(rèn)為只是人上了年紀(jì)胃腸老化了，估計(jì)是吃壞了肚子，然而隨著時(shí)間推移，腹部和腰部的疼痛絲毫沒(méi)有緩解，晚上更是好幾次被腹部傳來(lái)的疼痛驚醒。更糟糕的是，這幾天的高溫伴隨著疼痛，總讓她有種心慌的感覺(jué)，這是之前從未有過(guò)的。

家里人見(jiàn)狀實(shí)在放心不下，好說(shuō)歹說(shuō)，總算把呂奶奶送到杭州市中醫(yī)院普外科就診，通過(guò)周密檢查，“罪魁禍?zhǔn)住苯K于浮出水面——原來(lái)呂奶奶體內(nèi)的腹主動(dòng)脈下段有一個(gè)巨大的瘤體，瘤體不斷壓迫周圍的器官及身體組織，導(dǎo)致了腰、腹部疼痛。

更可怕的是，連日的高溫讓呂奶奶血壓波動(dòng)大，這顆巨大的腹主動(dòng)脈瘤處于破裂邊緣，隨時(shí)都有可能引爆導(dǎo)致大出血，甚至可能威脅生命！

“破裂了就會(huì)死？醫(yī)生，能不能想辦法把這個(gè)瘤子取出來(lái)?。俊笨粗鴪?bào)告，呂奶奶一下子懵了，原以為只是肚子痛，沒(méi)想到查出來(lái)一個(gè)要命的大隱患。

針對(duì)呂奶奶的情況，普外科周黎明副主任醫(yī)師進(jìn)行了全方位的評(píng)估，對(duì)患者的腹主動(dòng)脈及分支進(jìn)行了影像學(xué)三維重建，并量身定制了專屬的腹主動(dòng)脈覆膜支架，最終通過(guò)手術(shù)“精準(zhǔn)排雷”，將這個(gè)“潛伏”多年，隨時(shí)準(zhǔn)備引爆的威脅解除了。

“還好來(lái)得及時(shí)?！碧稍诓〈采系膮文棠绦挠杏嗉碌卣f(shuō)，“今后有身體疼痛再也不敢熬著了?！?/p>

偷偷“使壞”，出手即斃命

警惕腹主動(dòng)脈瘤

腹主動(dòng)脈瘤是指由于動(dòng)脈粥樣硬化、炎癥、感染、遺傳等因素導(dǎo)致腹主動(dòng)脈壁薄弱，在高壓動(dòng)脈血流作用下發(fā)生局部直徑擴(kuò)大或鼓出形成的瘤樣結(jié)構(gòu)，腹主動(dòng)脈瘤并不是腫瘤，而是肚子里有個(gè)橢圓形的不斷擴(kuò)張的血管包。

腹主動(dòng)脈從心臟向下延伸，在人體內(nèi)負(fù)責(zé)腹盆腔內(nèi)臟器、腹壁及下肢的血液供應(yīng)，一旦腹主動(dòng)脈血管壁退化、變性發(fā)生瘤樣擴(kuò)張，高速、高壓的動(dòng)脈血再不斷沖刷脆弱的瘤樣擴(kuò)張血管壁，隨時(shí)可能發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂，引起患者腹腔內(nèi)大出血，短短幾分鐘內(nèi)失血可達(dá)到數(shù)千毫升，隨即患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克，即便送醫(yī)開(kāi)展救治也兇多吉少。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，有88%的腹主動(dòng)脈瘤患者在送醫(yī)后2小時(shí)內(nèi)死亡，其自然病程五年的存活率僅19.6%，所以腹主動(dòng)脈瘤是一種極為兇險(xiǎn)的血管疾病。

更糟糕的是，腹主動(dòng)脈瘤在前期一般無(wú)明顯癥狀，只要不壓迫附近的器官或神經(jīng)，患者是毫無(wú)察覺(jué)的，而當(dāng)出現(xiàn)明顯腹痛等癥狀時(shí)，體內(nèi)的瘤體已經(jīng)迅速增大并牽扯周圍組織包膜，已經(jīng)處于瀕臨破裂甚至已經(jīng)破裂的狀態(tài)了，所以腹主動(dòng)脈瘤堪比“沉默的殺手”。

哪些人群要特別注意？

? 動(dòng)脈硬化患者：隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈壁可能因脂肪沉積、鈣化等原因而變得僵硬，導(dǎo)致主動(dòng)脈擴(kuò)張，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

? 高血壓人群：長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加血管壁的壓力，促使其變薄和擴(kuò)張。

? 長(zhǎng)期吸煙人群：吸煙會(huì)加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，增加腹主動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)。

? 家族病史：有家族史的人群，發(fā)生腹主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)更高。

? 其他因素：臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明腹主動(dòng)脈瘤好發(fā)于老年男性，此外高齡、肥胖等也可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防“炸彈”形成

“排雷”從細(xì)節(jié)入手

雖然腹主動(dòng)脈瘤的某些風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o法改變（如年齡和家族史），但通過(guò)以下措施可以降低風(fēng)險(xiǎn)：

? 戒煙：停止吸煙可顯著降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

? 健康飲食：均衡飲食，控制體重，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。

? 定期鍛煉：保持良好的體重和心血管健康。

? 定期體檢：尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群，定期進(jìn)行篩查。

周黎明提醒：許多腹主動(dòng)脈瘤在早期可能沒(méi)有明顯癥狀，常常是在體檢或影像學(xué)檢查中意外發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤增大或破裂時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腹部或背部疼痛，能觸摸到明顯的腹部腫塊，若出現(xiàn)突發(fā)的劇烈疼痛，伴隨惡心、嘔吐、出汗、暈厥休克就有可能是瘤體破裂了。老年人若在心前區(qū)、腰背部或腹部感覺(jué)到撕裂感、刀割感等劇烈疼痛，并伴血壓異常升高等癥狀，不僅應(yīng)考慮急性心梗，還應(yīng)考慮隱藏的腹主動(dòng)脈瘤破裂的可能性。

腹主動(dòng)脈瘤作為一種潛在的致命疾病，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要，了解其風(fēng)險(xiǎn)因素、癥狀及治療選擇，有助于提高公眾的健康意識(shí)，減少發(fā)病率。

普通人群除了要重視體檢之外，如果發(fā)生腹部、腰背部突然疼痛，疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日，且不隨著體位或者運(yùn)動(dòng)而改變，一定要馬上就醫(yī)，腹主動(dòng)脈瘤發(fā)病兇險(xiǎn)，時(shí)間就是生命。