新聞?dòng)浾?晏雯

通訊員 王敏 張全錄

武漢的吳師傅體檢發(fā)現(xiàn)左下肺一結(jié)節(jié)異常兇險(xiǎn)，不過(guò)，因?yàn)槲恢玫筱@，常規(guī)穿刺取樣方式幾乎不可能實(shí)現(xiàn)。他輾轉(zhuǎn)來(lái)到武漢市肺科醫(yī)院后，醫(yī)生借助存儲(chǔ)了吳師傅全肺三維地圖的氣管鏡機(jī)器人，精準(zhǔn)定位病灶，成功取樣，吳師傅被確診為早期肺癌。日前，他成功接受手術(shù)后實(shí)現(xiàn)臨床根治，于9月10日順利出院。據(jù)悉，武漢市肺科醫(yī)院是湖北省首批應(yīng)用氣管鏡機(jī)器人的醫(yī)院之一。

9月初，吳師傅感覺(jué)胸悶，到武漢一家醫(yī)院檢查，除了發(fā)現(xiàn)冠心病外，還在CT影像中發(fā)現(xiàn)左下肺背段有一個(gè)直徑約1.5厘米大小的結(jié)節(jié)。該結(jié)節(jié)存在毛刺、牽拉等肺癌病灶的特點(diǎn)，需要盡快從病灶上取樣，以便確診。不過(guò)，這個(gè)位置通過(guò)常規(guī)的經(jīng)皮穿刺（穿刺針從胸部皮膚刺入，刺中肺上病灶的取樣方法），幾乎無(wú)法完成取樣。因?yàn)椴≡钗恢玫筱@，周?chē)€有大血管和中樞神經(jīng)等重要器官相鄰，稍有不慎，可能危及患者生命。

得知這一結(jié)果，患者不知所措，輾轉(zhuǎn)來(lái)到武漢市肺科醫(yī)院。武漢市肺科醫(yī)院呼吸二病區(qū)主任楊澄清勸慰患者不要著急，楊澄清告訴患者，目前醫(yī)院已經(jīng)引入了“氣管鏡機(jī)器人”，在機(jī)器人的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，醫(yī)生通過(guò)氣管鏡很容易就能繞開(kāi)血管、神經(jīng)等重要組織，輕松且精準(zhǔn)地讓取樣針抵達(dá)病灶。

記者了解到，傳統(tǒng)的氣管鏡是一種管狀氣管探查和操作設(shè)備，醫(yī)生將氣管鏡通過(guò)患者口腔送入氣管和支氣管，通過(guò)管鞘內(nèi)攜帶的探頭及刀、鉗和針等設(shè)備，檢查和處置患者的氣管和肺部的問(wèn)題。傳統(tǒng)氣管鏡的操作過(guò)程，不僅考驗(yàn)醫(yī)生精準(zhǔn)的操控技術(shù)，還要求醫(yī)生腦子里有一張清晰的患者肺上地圖，以便引導(dǎo)氣管鏡穿越一級(jí)又一級(jí)的氣管、支氣管，精準(zhǔn)找到病灶。不過(guò)，因?yàn)閰菐煾捣紊系牟≡钗恢玫筱@、個(gè)頭又小，即使是技術(shù)熟練的醫(yī)生也“觸之不及”。

今年年初，武漢市肺科醫(yī)院引入氣管鏡機(jī)器人系統(tǒng)。氣管鏡機(jī)器人系統(tǒng)可以利用患者術(shù)前胸部薄層CT數(shù)據(jù)，獲取3D肺部重建，定位病灶，并給出最優(yōu)手術(shù)路徑規(guī)劃。在這一系統(tǒng)的加持下，醫(yī)生操作氣管鏡，就如同司機(jī)開(kāi)車(chē)時(shí)啟動(dòng)了導(dǎo)航系統(tǒng)一樣，實(shí)現(xiàn)全程實(shí)時(shí)視野和超視距導(dǎo)航定位雙重引導(dǎo)。醫(yī)生只需按照屏幕上指引的路線(xiàn)，過(guò)機(jī)器人系統(tǒng)專(zhuān)用手柄，操控氣管鏡導(dǎo)管，即可就能夠精準(zhǔn)定位抵達(dá)目標(biāo)病灶位置。

通過(guò)這一系統(tǒng)，醫(yī)生很快找到了吳師傅左下肺背段的結(jié)節(jié)，成功取樣后，確診為早期肺腺癌。因?yàn)閰菐煾档脑缙诜伟┰谖⒔?rùn)和浸潤(rùn)期，通過(guò)外科手術(shù)可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈，第一時(shí)間確診后，吳師傅立即被安排進(jìn)行了外科手術(shù)。9月10日，術(shù)后恢復(fù)良好的吳師傅成功出院，且無(wú)需再接受放療、化療治療。

目前，武漢市肺科醫(yī)院是全武漢市首批應(yīng)用氣管鏡機(jī)器人系統(tǒng)進(jìn)行肺部疾病診斷、治療的醫(yī)院。截至9月10日，已有20多名患者，以低創(chuàng)傷、低風(fēng)險(xiǎn)的方式，成功接受了肺上病灶的精準(zhǔn)診斷。