“宮腔鏡檢查”“宮頸癌篩查”“宮頸擴(kuò)張術(shù)”等本屬于婦科診療范疇的項(xiàng)目,然而令人費(fèi)解的是,一些男性患者居然也產(chǎn)生了此類醫(yī)保費(fèi)用。近日,國家醫(yī)保局點(diǎn)名曝光了全國多家“給男性患者做婦科類診療”的醫(yī)院,其中,云南騰沖市人民醫(yī)院、曲靖九洲醫(yī)院有限公司、富寧婦產(chǎn)醫(yī)院在列。目前,屬地醫(yī)保局均已按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。事后,有醫(yī)院要求要求干部職工樹立正確的權(quán)力觀和利益觀。
為男性做婦科類診療排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 來源:國家醫(yī)保局微信公眾號
據(jù)國家醫(yī)保局公布的表格,在“給男性患者做婦科類診療”違規(guī)次數(shù)排名中,騰沖市人民醫(yī)院涉及219條限定性別類項(xiàng)目異常結(jié)算數(shù)據(jù),排列第四名。
相關(guān)部門向澎湃新聞證實(shí),此問題系騰沖市人民醫(yī)院2024年6月自查自糾發(fā)現(xiàn)的,共涉及違規(guī)問題219條,違規(guī)金額9828元。此前,騰沖市衛(wèi)健局、醫(yī)保局均未接到“給男性患者做婦科類診療”問題投訴。
發(fā)現(xiàn)上述問題后,騰沖市人民醫(yī)院已主動退回違規(guī)資金。7月,騰沖市醫(yī)保局、衛(wèi)健局分別約談該醫(yī)院院長及分管副院長,要求深入剖析原因,立行立改,并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)問責(zé)。同時(shí),根據(jù)查找出的問題舉一反三,加強(qiáng)管理。騰沖市人民醫(yī)院召開專題會議通報(bào)違規(guī)情況,對涉及問題的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評教育,相關(guān)責(zé)任人已作出深刻書面檢查。下一步,騰沖市醫(yī)保局將進(jìn)一步加大對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?;鸨O(jiān)管。
騰沖市人民醫(yī)院成立于1940年3月,是一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、預(yù)防、健康體檢為一體的三級乙等綜合醫(yī)院。
被國家醫(yī)保局點(diǎn)名曝光的騰沖市人民醫(yī)院
騰沖市人民醫(yī)院曾屢次違規(guī)被罰。據(jù)“信用中國”數(shù)據(jù)顯示,去年4月,因違反診療規(guī)范超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),騰沖市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)規(guī)則》《中華人民共和國價(jià)格法》,對騰沖市人民醫(yī)院決定罰款74余萬元;今年2月,該醫(yī)院又因超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi),被騰沖市醫(yī)療保障局決定罰款37余萬元;同年6月7日,騰沖市人民醫(yī)院因13臺放射診療設(shè)備所在機(jī)房未按照規(guī)定驗(yàn)收合格擅自投入使用等問題,被保山市衛(wèi)生健康委員會監(jiān)督執(zhí)法局罰款一千元;三個(gè)月后,即7月9日,騰沖市人民醫(yī)院再次因超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),被騰沖市醫(yī)療保障局罰款286元。
今年8月22日,騰沖市人民醫(yī)院召開黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作專題會,要求廣大干部職工牢記“慎權(quán)慎獨(dú)、依法依規(guī)”,時(shí)刻保持清醒頭腦,筑牢思想道德防線,樹立正確的權(quán)力觀和利益觀。
在本次國家醫(yī)保局點(diǎn)名曝光的醫(yī)院名單中,曲靖九洲醫(yī)院有限公司位列第25名。該醫(yī)院成立于2008年,股東為云南萬源九洲醫(yī)療控股有限公司和黃建海,擁有男性科、婦產(chǎn)科、不孕不育科、婦科、風(fēng)濕疼痛科等多個(gè)科室。
被國家醫(yī)保局點(diǎn)名曝光的曲靖九洲醫(yī)院
澎湃新聞注意到,去年7月,有網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò)問政平臺反映稱,曲靖九州醫(yī)院疑存在夸大病情、過度醫(yī)療、亂收費(fèi)現(xiàn)象。對此,曲靖市衛(wèi)生健康委員會答復(fù)表示,因醫(yī)患溝通不足,就收費(fèi)、治療等問題產(chǎn)生糾紛。當(dāng)事人自愿與醫(yī)院協(xié)商解決,醫(yī)患雙方達(dá)成一致,已和解。
曲靖市醫(yī)療保障局工作人員在接受澎湃新聞采訪時(shí)稱,曲靖九洲醫(yī)院為曲靖市麒麟?yún)^(qū)醫(yī)保局的定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)院,針對國家醫(yī)保局通報(bào)的問題,屬地醫(yī)保局已按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,違規(guī)費(fèi)用全部追回。當(dāng)澎湃新聞追問具體違規(guī)和處罰信息細(xì)節(jié)時(shí),該工作人員則表示“不便透露”。
富寧婦產(chǎn)醫(yī)院也是此次被國家醫(yī)保局點(diǎn)名曝光的醫(yī)院之一。該醫(yī)院于2011年8月13日被批準(zhǔn)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)際控制人為許慶峰。
被國家醫(yī)保局點(diǎn)名曝光的富寧婦產(chǎn)醫(yī)院
富寧縣醫(yī)療保障局工作人員告訴澎湃新聞,涉事醫(yī)院非公立醫(yī)院,當(dāng)?shù)卣凑铡夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》進(jìn)行處理,“有些內(nèi)容不方便直接和你說,結(jié)果會在富寧政務(wù)網(wǎng)上公布”。