新聞?dòng)浾?趙雪純

通訊員 荊彤 肖濟(jì)陽(yáng)

老人外出旅游，一跤“摔廢”了左肩關(guān)節(jié)，不僅肱骨近端粉碎性骨折，肱骨頭還與肩胛盂脫位。老人立即回漢，來(lái)到武漢市第四醫(yī)院手、顯微及修復(fù)重建外科中心，醫(yī)生為他進(jìn)行了“反式全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)”，成功重建肩關(guān)節(jié)。

兩周前，64歲的熊婆婆（化姓）和家人一起去恩施利川避暑旅游，可沒(méi)玩兩天，便在景點(diǎn)一跤摔傷了左肩。疼痛難忍、不能活動(dòng)，熊婆婆被家人送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，檢查顯示有左肩關(guān)節(jié)骨折合并關(guān)節(jié)脫位。醫(yī)生告訴她必須手術(shù)。第二天熊婆婆和家人回到武漢，來(lái)到武漢市第四醫(yī)院手、顯微及修復(fù)重建外科中心找到了邢丹謀教授。

肩關(guān)節(jié)是一種球窩關(guān)節(jié)，肩胛骨的球形凹陷恰好包裹著球形的肱骨頭，再加上肩關(guān)節(jié)附近的關(guān)節(jié)軟骨、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊和肌肉的“合作”，為肩部活動(dòng)提供支持和穩(wěn)定。邢丹謀介紹，患者左側(cè)肱骨近端粉碎性骨折，肱骨頭與肩盂間的盂肱關(guān)節(jié)脫位，且骨折破碎情況嚴(yán)重，幾乎喪失了血液供應(yīng)，即使進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，后期肱骨頭壞死的概率非常大，造成肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期疼痛以及活動(dòng)受限，所以肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)是最佳選擇。

熊婆婆的肩關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，需要做“反肩關(guān)節(jié)置換術(shù)”。反肩關(guān)節(jié)置換，就是把“頭”“窩”的位置對(duì)調(diào)，這么“反著裝”可以更好地發(fā)揮肌肉張力，使肩關(guān)節(jié)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。邢丹謀介紹，患者骨折后關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，應(yīng)盡量減少對(duì)患者骨質(zhì)的影響，同時(shí)為后期的翻修手術(shù)提供便利，選擇適配的假體是關(guān)鍵。手外一科負(fù)責(zé)人任東和邢丹謀教授、王歡和肖濟(jì)陽(yáng)等團(tuán)隊(duì)醫(yī)生與患者進(jìn)行了病情分析和溝通，決定選用一款剛進(jìn)入國(guó)內(nèi)不久的全生物型假體，做全生物型反肩置換手術(shù)。

9月初，邢丹謀教授與團(tuán)隊(duì)醫(yī)生為熊婆婆實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，他們按照原有的解剖結(jié)構(gòu)清除關(guān)節(jié)軟骨面，安裝基座和球頭，最大限度保留關(guān)節(jié)盂、頸的骨質(zhì)。隨著關(guān)節(jié)假體安裝固定完成，老人的左臂即可在醫(yī)生幫助下抬起。

手術(shù)后熊婆婆從醫(yī)護(hù)人員口中得知，醫(yī)院正在開(kāi)展“愛(ài)傳遞”護(hù)具漂流志愿服務(wù)，可以通過(guò)手機(jī)在“愛(ài)傳遞”志愿項(xiàng)目平臺(tái)上提交申領(lǐng)申請(qǐng)，在護(hù)士長(zhǎng)萬(wàn)金的幫助下，術(shù)后第二天她便申請(qǐng)到了合適的肩關(guān)節(jié)護(hù)具。目前，熊婆婆正在住院恢復(fù)中。

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