近日，我國科研團(tuán)隊(duì)在國際醫(yī)學(xué)雜志《自然·通訊》上發(fā)表最新研究：首次鑒定出猴痘C.1.1新譜系。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，C.1.1譜系的致病率、傳染性未發(fā)生明顯變化，猴痘在我國本土大流行可能性很低。
李侗曾介紹，根據(jù)最新研究結(jié)果，C.1.1譜系的致病率、傳染性與目前IIb等猴痘主要流行分支相比，沒有明顯變化。此外，近期亞洲出現(xiàn)首例猴痘Ib變異株病例。與其他猴痘病毒相比，Ib變異株可通過呼吸道傳播、有婦女和兒童感染病例等新特點(diǎn)引發(fā)關(guān)注。對此，李侗曾表示，臨床中，90%以上的猴痘病例是通過皮膚密切接觸而感染的，特別是在性行為接觸中感染。雖然理論上存在呼吸道傳播方式，但在實(shí)際傳染性相對較弱。
關(guān)于Ib變異株出現(xiàn)婦女和兒童感染病例，李侗曾表示，女性主要是通過性接觸感染。兒童則主要因?yàn)樽晕冶Ｗo(hù)意識較差，通過皮膚密切接觸被感染，或接觸被皰疹液污染的環(huán)境，再通過手接觸自身傷口或黏膜而感染。
“目前我國猴痘病例以IIb分支為主，其致病力相對較弱，病死率較低。”李侗曾說，猴痘在我國本土大流行可能性很低，公眾不必過于恐慌。對于普通人群而言，預(yù)防猴痘首先要避免與健康不明的人群發(fā)生皮膚密切接觸，尤其是性接觸；皮膚有傷口時(shí)，在人流密集場所應(yīng)特別注意自我保護(hù)，可用無菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋傷口。猴痘感染者如果有發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在痊愈前避免與他人密切接觸。
什么是猴痘？
猴痘是由猴痘病毒引起的人獸共患病。既往猴痘主要流行于中非與西非地區(qū)。目前全球已有111個(gè)國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)猴痘病例。2023年5月11日，世界衛(wèi)生組織研判后宣布猴痘疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。目前，猴痘對公眾的感染風(fēng)險(xiǎn)低。
感染了猴痘會有什么臨床表現(xiàn)？
猴痘病毒潛伏期5-21天，多為6-13天。
先是出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱（多在38.5℃以上），伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淺表淋巴結(jié)腫大。
發(fā)病后1-3天出現(xiàn)皮疹，多見于面部和四肢，也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結(jié)膜和角膜等。皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個(gè)階段的變化，皰疹和膿皰疹多為球形，直徑約0.5-1厘米，質(zhì)地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。
2-4周后結(jié)痂脫落，輕則遺留紅斑或色素沉著，重則留下瘢痕，可長達(dá)數(shù)年。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴(yán)重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。
2022年以來發(fā)現(xiàn)的病例臨床表現(xiàn)相對較輕且不典型。
猴痘的傳染源有哪些？
猴痘病毒的宿主尚不明確，目前認(rèn)為非洲嚙齒類（非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等）可能為其自然宿主。傳染源包括感染的嚙齒類動(dòng)物、猴和猿等靈長類動(dòng)物、患者。病例出現(xiàn)癥狀后至皮疹結(jié)痂自然脫落前具有傳染性。病例出現(xiàn)癥狀前4天內(nèi)可能具有傳染性。
猴痘如何傳播？
猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體，主要通過接觸感染的動(dòng)物或人的皮膚及黏膜病變滲出物、呼吸道分泌物、血液及其它體液傳播；也可通過被感染動(dòng)物咬傷抓傷、接觸被感染的動(dòng)物或人污染的物品和表面、長時(shí)間近距離吸入感染者的飛沫或飛沫核、母嬰傳播等傳播。2022年5月以來的全球疫情主要通過男男性行為傳播。
誰有感染猴痘的風(fēng)險(xiǎn)？
接種天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。未接種過天花疫苗的人群對猴痘病毒普遍易感。2022年5月以來的全球疫情，96%的感染者為青壯年男性（中位年齡34歲），與疫情主要在男男性行為人群中發(fā)生有關(guān)。
如何預(yù)防猴痘？
（1）避免與疑似猴痘患者進(jìn)行密切接觸，避免與可疑感染者發(fā)生性行為。
（2）避免接觸患者使用過的物品和材料，例如餐具、杯具、床上用品、毛巾或衣服等。
（3）避免在猴痘疫情高發(fā)國家與野生動(dòng)物直接接觸，避免捕捉、宰殺、生食當(dāng)?shù)貏?dòng)物。
（4）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常清潔和消毒，做好手衛(wèi)生。
（5）提高猴痘認(rèn)知水平和防控意識，做好自我癥狀監(jiān)測。若出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生境外旅居史、可疑動(dòng)物和人員或猴痘病例的接觸史或暴露史，以協(xié)助診斷和治療。
來源：中國新聞社綜合自：北京日報(bào)客戶端、中新社此前報(bào)道
