進入秋季，呼吸道傳染病和腸道傳染病進入高發(fā)期。8月28日，沈陽市疾病預防控制中心（沈陽市衛(wèi)生監(jiān)督所）有關專家就如何預防呼吸道傳染病和腸道傳染病，以及新學期開學后學校如何做好相關傳染病預防措施等相關內(nèi)容，進行詳細、權威的介紹，并現(xiàn)場回答讀者和網(wǎng)友提出的問題。
問：秋季傳染病高發(fā)期，大家應該如何做好預防措施？
答：①注重個人防護，倡導每個人是自己健康的第一責任人，養(yǎng)成戴口罩、勤洗手、常通風、保持社交距離的良好衛(wèi)生習慣。
②出現(xiàn)癥狀后要及時休息，不帶病上班或上學，外出一定佩戴防護口罩；有慢性基礎疾病的患者和老年人，及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下科學用藥，降低重癥發(fā)生風險。
③自我健康管理，加強鍛煉、規(guī)律作息，提高自身免疫力。
④接種疫苗是預防傳染病最為有效、經(jīng)濟的方法。
⑤家中常備防護用品，防護口罩、酒精、新冠抗原檢測試劑盒以及體溫計、紙巾、洗手液、帶蓋垃圾桶、消毒劑等。
問：我有新冠典型癥狀，但抗原檢測結(jié)果是陰性，可以說明我沒有“陽”嗎？
答：抗原檢測方法速度快，操作便捷，常常用于對疑似病例的早期篩查，但不能作為病毒感染的確診依據(jù)。一般用于急性感染期，即疑似人群出現(xiàn)癥狀7天之內(nèi)的樣本檢測。有些病人采樣方法不規(guī)范或者病毒在體內(nèi)還沒有大量復制、排出，結(jié)果可能就會顯示陰性，需要延長一段時間再次檢測或者選擇核酸檢測。
問：如果近期發(fā)燒、咳嗽，應該怎么辦？可以按照普通感冒處理嗎？
答：①定期測量體溫，了解體溫變化，如果體溫超過38.5℃，要特別注意。
②發(fā)燒會導致身體失水，加重脫水癥狀，多喝水或補充電解質(zhì)飲料有助于維持體液平衡，溫水也可以幫助緩解喉嚨不適，減少咳嗽頻率。
③在醫(yī)生指導下服用退燒藥、止咳藥、抗病毒藥等，但不要過量使用。
④充足的休息有助于身體恢復，避免過度勞累。
⑤如果癥狀持續(xù)加重，尤其是出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高燒等嚴重癥狀時，應及時就醫(yī)。
⑥特別要注意的是，如果感染新冠，要遠離人群，與家庭同住人員要盡量隔離，外出時一定要佩戴防護口罩。
問：最近嗓子不舒服，不?？人裕瑧撛趺崔k？
答：①保持空氣濕潤。使用加濕器或在房間內(nèi)放置一碗水，有助于保持空氣濕潤，減輕咳嗽癥狀。
②多喝溫水。溫水可以幫助緩解喉嚨不適，減少咳嗽的頻率。
③服用止咳藥。在醫(yī)生指導下，可以適量服用止咳藥物。
④保持良好的姿勢。坐直或稍微傾斜身體，有助于減輕咳嗽的頻率和強度。
⑤咳嗽和打噴嚏時用紙巾、毛巾或手肘處衣物遮擋口鼻，避免習慣性地用手觸摸眼睛、口鼻；外出時一定要全程佩戴口罩，勤洗手。
問：前段時間有感冒癥狀，現(xiàn)在已經(jīng)恢復了，還應該注意什么？
答：①合理膳食，飲食多樣化，注意葷素兼顧、粗細搭配，避免食用辛辣刺激性食物、油炸油膩食物。
②適度運動，逐漸增加日?；顒雍腕w育鍛煉，避免過度勞累。
③保持良好的精神狀態(tài)和心態(tài)，有助于身心健康。
④保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、戴口罩、常通風、保持社交距離等，防止再次交叉感染。
問：預防秋季傳染病，家長應該采取哪些預防措施？
答：①留心觀察孩子的身體情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、嘔吐、腹瀉、出疹等癥狀，絕對不能帶病上學，根據(jù)病情需要及時就醫(yī)，并和學校做好溝通工作。
②教育孩子養(yǎng)成良好的個人生活習慣?？人曰虼驀娞鐣r用紙巾、毛巾或者手肘遮住口鼻；勤洗手、適量運動、保持規(guī)律作息；適時增減衣服，防止著涼。
③前往醫(yī)院、地鐵、商場等人員密集的公共場所應科學佩戴口罩，同時保持社交距離。
④注意家庭環(huán)境衛(wèi)生，做好室內(nèi)通風、居家環(huán)境衛(wèi)生和清潔消毒；若家中有患兒，患兒居家隔離治療期間，家里地面、家居表面、被患兒污染到的物品或表面均要做好消毒工作，盡量避免外出，不與其他兒童接觸，避免傳染他人。
⑤接種疫苗。接種疫苗是預防傳染病最安全、經(jīng)濟有效的措施之一，符合條件的兒童建議主動接種流感、水痘、手足口病等疫苗，增強自身的免疫力。
當下這些呼吸道傳染病和
腸道傳染病要預防
此時，恰逢夏秋換季，天氣轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差大，流感、新冠病毒、水痘等呼吸道傳染病和諾如病毒、手足口病等腸道傳染病將進入高發(fā)季節(jié)。呼吸道傳染病和腸道傳染病疊加傳播的風險增大，人群聚集容易發(fā)生疫情，大家應該重點關注以下幾種傳染?。?/p>
（一）新冠病毒感染
新冠病毒感染主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播。潛伏期多為2至4天，臨床特點為咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等，大部分發(fā)熱熱程不超過3天；部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅覺味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、腹瀉、結(jié)膜炎等癥狀。
（二）流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。感染流感后不但出現(xiàn)高熱、頭痛、咳嗽、畏寒等癥狀，還可能引起肺炎、腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，嚴重者導致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、心功能不全等長期后遺癥，甚至威脅生命。流感具有傳染性強、傳播速度快等特征，主要經(jīng)由空氣、飛沫進行傳播，學校、托幼機構等人群聚集的場所，容易暴發(fā)流感疫情。
（三）水痘
水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學齡前兒童，以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。皮疹多呈現(xiàn)向心性分布，主要集中在頭面部和軀干，四肢較少。水痘全年均可發(fā)生，秋冬、冬春季多見。該病傳染性很強，故幼兒園、小學等低年齡兒童易引起集體流行。
疫苗建議：12至18月齡接種第1劑，3至4周歲接種第2劑。18月齡以上未接種兒童，建議盡早接種第1劑，在滿3至4周歲接種第2劑，與第1劑間隔至少3個月；4至12歲兒童兩劑次接種間隔至少3個月；13歲以上人群兩針間隔≥4周。
（四）諾如病毒感染
諾如病毒具有傳染性強、排毒時間長、潛伏期短、全人群普遍易感的特點。最常見的癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，感染后1至3天即可康復。諾如病毒感染在秋季呈高發(fā)態(tài)勢，其傳播途徑多樣，通過被諾如病毒污染的食物、水，接觸病例及其嘔吐物都可能感染。學校和托幼機構內(nèi)常發(fā)生因病例嘔吐物處置不規(guī)范引起環(huán)境污染的人群聚集性疫情。
（五）手足口病
手足口病是由人腸道病毒引起的急性傳染病。主要致病病原體有柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）。手足口病主要通過消化道和密切接觸傳播，大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)發(fā)熱，厭食，口腔、手、足及臀部出現(xiàn)皰疹或潰瘍，多數(shù)患者可以自愈。手足口病多發(fā)于5歲以下兒童，但3歲以下兒童要注意預防重癥手足口病。
目前沈陽的新冠感染
情況如何？
目前全國范圍內(nèi)流感樣病例新冠病毒陽性率有所上升，沈陽市監(jiān)測結(jié)果顯示新冠病毒感染病例報告數(shù)也在上升，新冠疫情的強度低于2023年同期水平。流行株也是以JN.1系列變異株和XDV系列變異株為主，每周XDV變異株的比重逐漸增大，但XDV變異株的傳播力、致病力和免疫逃逸能力未發(fā)生明顯改變。公眾不必過于擔憂恐慌，要提高防護意識，做好相應預防可以減少感染幾率。
沈陽疾控部門
近期采取了哪些應對措施？
①沈陽市疾控部門加強了疫情監(jiān)測預警，密切跟蹤國內(nèi)外疫情動態(tài)，多渠道收集相關數(shù)據(jù)，及時開展疫情形勢分析和趨勢研判。
②設立哨點醫(yī)院和監(jiān)測點對全市發(fā)熱門診、呼吸道內(nèi)科門診、兒科門診、呼吸道住院病例及入境航班污水開展樣品采集和病原學檢測，及時掌握病原譜變化趨勢和病毒變異情況。
③全市疾控應急隊伍關注學校、養(yǎng)老機構等重點單位，特別是“一老一小”重點人群，一旦集體單位發(fā)生聚集性疫情立即開展流行病學調(diào)查，采取針對性的控制措施。
④加強健康宣傳力度，引導公眾養(yǎng)成戴口罩、勤洗手、常通風、保持社交距離的衛(wèi)生習慣。
這波新冠感染
主要的癥狀、特點是什么？
★前期：典型癥狀包括發(fā)燒、喉嚨痛、嗅覺及味覺喪失、頭痛和疲勞。
★初期：癥狀與中暑極為相似，包括發(fā)燒和倦怠。
★中后期：癥狀程度從輕微到嚴重不等，輕至鼻塞無力，重至腹瀉發(fā)燒。
★當前的趨勢顯示：新冠病毒可能會導致周期性的反復感染，但感染后的癥狀通常會逐漸減輕，表現(xiàn)為輕微的上呼吸道癥狀，如咳嗽、喉嚨痛和流感樣癥狀。雖然這些癥狀可能不再像早期疫情那樣嚴重，但仍需關注。特別是免疫力低下人群、有基礎疾病的老年人仍需要提高警惕，早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免發(fā)展為重癥。
秋季呼吸道傳染病高發(fā)期到來
新冠感染率還會持續(xù)上升嗎？
當前新冠病毒感染處于正常波動階段，病例分布較為零散，重癥病例沒有增加，未出現(xiàn)大規(guī)模的家庭聚集性疫情，進一步證明了病毒的傳染性和致病力都有所降低。
此次感染率上升可能是暑期人員跨地區(qū)流動、毒株變異和階段性人群免疫水平衰減共同作用的結(jié)果，不排除秋季來臨，晝夜溫差大，學校開學后人員聚集將帶來新一波小流行，但不會對社會和醫(yī)療正常秩序帶來沖擊。
為什么呼吸道傳染病
經(jīng)常在秋冬季暴發(fā)？
呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。每到秋冬換季之時，面對著一波波冷空氣的驟然來襲，體質(zhì)稍差、抵抗力較弱人群就很容易發(fā)生呼吸道傳染病，這與季節(jié)因素密切相關。
秋冬季節(jié)，低溫、低濕度的氣候條件刺激鼻腔、氣管黏膜，有利于病毒的生存和傳播；且由于氣溫比較低，人體受到氣溫的影響，生理功能和食欲都會發(fā)生變化，導致免疫力下降；天氣變冷，人們傾向于待在室內(nèi)，密集的人群和不良的通風條件增加了病毒在封閉環(huán)境中傳播的機會。
因此，秋冬季節(jié)是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，重點關注新冠病毒感染、流行性感冒、衣原體肺炎、支原體肺炎、百日咳等呼吸道傳染病。
開學在即
學校應該做哪些傳染病預防措施？
依據(jù)《傳染病防治法》《學校衛(wèi)生工作條例》和《中小學校傳染病預防控制工作管理規(guī)范》的規(guī)定，明確傳染病疫情報告人。完善制定落實學校傳染病防控的“一案八制”，即：傳染病疫情及相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案，傳染病疫情及相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告制度，學生晨檢制度，因病缺課登記、追蹤制度，學生健康管理制度，學生免疫規(guī)劃的管理制度，傳染病預防控制的健康教育制度，通風、消毒等制度。
同時，學校還應該做好如下工作：
①加強學生健康監(jiān)測，落實晨、午檢制度。如發(fā)現(xiàn)多名學生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道傳染病的癥狀，應及時報告隔離，并配合屬地疾控機構落實各項防控措施，規(guī)范處置，避免擴散。
②嚴格病例管理，做好因病缺勤及病因追查登記報告工作，做到呼吸道傳染病疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。
③加強教職員工的健康篩查，避免帶病上班，以及食品、飲水安全管理。
④加強秋冬季傳染病防控知識宣傳。開展課間活動，加強學生體育鍛煉，增強學生體質(zhì)，提高學生抗感染能力，引導學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高防范意識。
⑤保持空氣流通、室內(nèi)外衛(wèi)生清潔。特別是教室、宿舍、食堂等人群聚集的場所，保持室內(nèi)外空氣流通。
⑥定期清潔消毒。每天對玩具、教具、餐飲具等物品進行清洗消毒；對地面、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；對廁所進行清潔消毒；如有配備校車，應保持校車衛(wèi)生清潔，每天對校車的門把手、座位、扶手、車廂地面等進行消毒。
