湖北日報(bào)訊(記者余瑾毅、通訊員楊玉玲、劉金潔)近日,武漢市武昌醫(yī)院心血管內(nèi)科通過一站式微創(chuàng)介入手術(shù),成功封堵胸中的兩個(gè)“洞”,一次解決了患者卵圓孔未閉、肺動(dòng)靜脈瘺兩大問題。
53歲的楊女士,幾十年來間斷發(fā)作頭暈、頭疼,休息后可以緩解,偶有心悸不適。近幾個(gè)月來,楊女士頭暈、頭痛發(fā)作越來越頻繁,疼痛難忍,來到武漢市武昌醫(yī)院就診。心血管內(nèi)科一病區(qū)主任朱曉剛接診后判斷,楊女士存在卵圓孔未閉合并肺動(dòng)靜脈瘺,建議手術(shù)。
卵圓孔未閉是一種異常的心臟結(jié)構(gòu)。楊女士對手術(shù)有些恐懼,十分猶豫。朱曉剛耐心解釋:“卵圓孔未閉、肺動(dòng)靜脈瘺都會(huì)誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)或偏頭痛(MA)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致腦梗塞等嚴(yán)重后果,目前手術(shù)是最合適的治療方式?!?/p>
反復(fù)研討病情中,心血管內(nèi)科主任王麗岳提出,無論是卵圓孔未閉,還是肺動(dòng)靜脈瘺,均有手術(shù)指征,單獨(dú)處理其中一個(gè),都無法確?;颊哳^痛情況不再發(fā)生。同時(shí)患有卵圓孔未閉及肺動(dòng)靜脈瘺的情況十分少見,需要同時(shí)封堵兩個(gè)“洞”,治療上存在較高風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)雜性。最終,決定行卵圓孔未閉封堵術(shù)聯(lián)合肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù),一站式解決兩個(gè)心臟問題。
次日,手術(shù)順利實(shí)施,術(shù)中對肺動(dòng)靜脈瘺及未閉的卵圓孔先后成功封堵?!笆中g(shù)沒有我想象的那么可怕,早點(diǎn)做可能就不會(huì)被頭疼折磨這么久了”,楊女士感嘆道。術(shù)后第三天,楊女士恢復(fù)良好,康復(fù)出院。
王麗岳介紹,卵圓孔未閉通常不會(huì)引起顯著癥狀,但部分人群可能會(huì)出現(xiàn)不明原因的偏頭痛及腦卒中等癥狀。肺動(dòng)靜脈瘺可發(fā)病于任何年齡段,常見癥狀有腦卒中、偏頭痛等。肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)聯(lián)合卵圓孔未閉封堵術(shù)是醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的安全有效的手術(shù)方式,能解決患者病癥,有效提升生活質(zhì)量。