長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體3月4日訊 3月4日上午,96歲的劉正榮老人扶著輪椅走出了武漢市第三醫(yī)院心內(nèi)科病房, 他成為該院年齡最大的心臟冠脈支架植入患者,也是武漢市年齡最大的心臟支架植入老人。
2月24日早上6時(shí),家住武昌首義路的劉老突感胸部悶痛,并持續(xù)了3個(gè)小時(shí),其間無發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐等癥狀。家人放心不下,急忙把老人送往武漢市第三醫(yī)院急診科治療。
上午9點(diǎn),急診科心電圖檢查結(jié)果顯示,老人為“急性下壁心肌梗死”,遂以“胸痛”收入心內(nèi)科住院治療。老人女兒告訴醫(yī)生,劉爹爹既往有高血壓史,一直在正規(guī)服用藥物控制。
病情緊急!急診科余平醫(yī)師、病房江巍醫(yī)師及心內(nèi)一科病房董曙光醫(yī)師向劉及家屬介紹病情及治療方案:手術(shù)或藥物保守治療。
心內(nèi)科主任張遠(yuǎn)恒醫(yī)師查看患者病情后,結(jié)合心電圖及老人癥狀,判斷為“冠心病、急性冠脈綜合征”。“老人雖已高齡96歲,但既往一般情況尚可,平素生活完全可以自理;目前神志清晰,生命體征平穩(wěn),可以實(shí)施冠脈支架植入手術(shù)。”張主任與老人家屬溝通,“但手術(shù)也存在猝死、心腎等多臟器功能衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。”
“有風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)也要做!”劉老家屬對(duì)老人治療期望值高,要求盡快手術(shù)治療,爭(zhēng)取老人日后高質(zhì)量生活,并愿意承擔(dān)手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。隨即心內(nèi)科張遠(yuǎn)恒主任團(tuán)隊(duì)為老人實(shí)施了冠脈造影及支架植入術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后老人胸痛癥狀完全緩解。
高齡老人支架植入是否存在禁區(qū)?張遠(yuǎn)恒主任介紹,如今人口老齡化越趨加重,急性心梗發(fā)病率也逐漸增多,急性心梗介入治療目前為最佳方案。高齡并不是介入手術(shù)絕對(duì)禁忌癥,要結(jié)合患者具體情況,如一般情況,肝腎功能等,患者及家屬對(duì)生活質(zhì)量期望值等綜合考慮。專家坦言,這其中醫(yī)患之間要相互理解,相關(guān)信任是患者診療的基礎(chǔ)。(記者伍偉 通訊員周莉 陳舒)