長江日報融媒體7月17日訊 散步時心絞痛發(fā)作,武漢一男子照例含服硝酸甘油,沒想到不到幾分鐘竟然昏厥在地,送醫(yī)后才知道竟然是服藥姿勢不對。
64歲的張先生患有冠心病,一直服用硝酸甘油片緩解疼痛、控制病情。16日晚飯后,張先生照例與老伴來到漢江邊散步。走了一小段,張先生突然感覺到胸前區(qū)疼痛不適,渾身大汗淋漓。張先生以為冠心病發(fā)作,當(dāng)即含下隨身攜帶的硝酸甘油片,并轉(zhuǎn)身往家走。沒想到走出不到百步,張先生突然暈倒在地。接到急救求助電話后,120急救人員第一時間趕到將張先生送至武漢市第四醫(yī)院就診。
醫(yī)生檢查后排除了急性心肌梗死。得知張先生是站著含服硝酸甘油,且服藥后進(jìn)行了運(yùn)動,醫(yī)生判斷他應(yīng)該是服藥方法不當(dāng),引起體位性低血壓及暈厥。
武漢市第四醫(yī)院心內(nèi)科李論主任介紹,硝酸甘油是一種血管擴(kuò)張劑,通過擴(kuò)張冠狀動脈和靜脈血管,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血來緩解心絞痛。它對其他軀干、四肢血管也有擴(kuò)張作用,能降低血壓。站著服藥時,大腦可能供血不足,加上張先生服藥后運(yùn)動,需要更多血液供應(yīng)下肢,進(jìn)一步減少大腦的供血,從而引發(fā)低血壓及暈厥。
李論提醒,心血管疾病患者服用硝酸甘油最好采用半臥姿勢或坐姿,不要站立服藥,服藥后不能立刻行走運(yùn)動。此外嚴(yán)重貧血、青光眼、腦出血以及對硝酸甘油過敏的患者禁用硝酸甘油;使用枸椽酸西地那非(萬艾可)后也不能服用硝酸甘油,以免其增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用,導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓,甚至危及生命。(記者伍偉 通訊員易莎 陳夢圓)