“以前,生育保險待遇要一兩個月才能到賬,現(xiàn)在,幾天時間就到賬了?!?月23日,丹陽職工張女士看著領(lǐng)到的生育費用、產(chǎn)前檢查、一次性營養(yǎng)補助費后,喜悅之情溢于言表。
今年以來,丹陽市醫(yī)療保障局持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程,打破舊框框,順民意、解民憂、辦實事,通過壓縮生育保險辦理時間,改變費用支付方式等措施,進一步做好零星報銷工作,為參保群眾提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
據(jù)統(tǒng)計,2022年,丹陽市全年生育門診807人次,生育基金支付48.33萬元;計劃生育門診報銷189人次,基金支付5.9萬元;計劃生育住院275人次,基金支付15.07萬元;生育住院1286人次,基金支付529.64萬元;一次性營養(yǎng)補助1231人次,基金支付229.68萬元;生育津貼2157人次,基金支付2170.9萬元。
生育保險待遇目前包括生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)檢費)、一次性營養(yǎng)補助和生育津貼三個部分。為確保生育保險發(fā)揮積極作用,減輕企業(yè)職工生育負擔(dān),丹陽市醫(yī)療保障局以維護民生利益、解決急難愁盼為宗旨,改進固有工作模式,結(jié)合丹陽實際,因地制宜,精簡材料,優(yōu)化流程,整合服務(wù)環(huán)節(jié)。丹陽市醫(yī)療保障局黨組下沉一線,現(xiàn)場調(diào)研,聽取群眾意見,梳理“急難愁盼”清單,集體討論,研究制定方案,把改革生育支付方式當(dāng)作今年重點突破的頭等要事。該方案于今年3月份開始實施,將生育保險待遇中的生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)檢費)、計劃生育手術(shù)費用、一次性營養(yǎng)補助全部發(fā)放至職工本人的個人銀行賬戶,即社會保障卡的金融賬戶;生育保險待遇中的生育津貼及男方護理假津貼發(fā)放至企業(yè)對公賬戶。此舉明顯提高了醫(yī)保經(jīng)辦效率,縮短了兌付時間,減少了生育保險糾紛,實實在在提升了參保群眾的獲得感、幸福感。
為大力推進醫(yī)保信息化建設(shè),丹陽市醫(yī)療保障局積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù)醫(yī)保支付方式,讓信息多跑路,讓百姓少跑腿。目前,丹陽市正深入改革生育保險醫(yī)療費用支付方式,積極探索由事后報銷模式向即時刷卡結(jié)算模式改進,符合條件的女職工在醫(yī)院辦理出院手續(xù)時,將直接刷卡報銷生育保險醫(yī)療費用,以整體化的改革全面推動生育保障工作快捷高效。目前信息系統(tǒng)正在測試中,預(yù)計今年上半年實施。(史玉華 馬旭東 唐敏 佘記其)