4月20日早8時(shí)，武漢兒童醫(yī)院外科樓3樓，神經(jīng)外科主任杜浩正在監(jiān)護(hù)病房查房。溫箱里的男嬰只有5天大，接受過腦部手術(shù)，頭上還插著引流管，此時(shí)正津津有味地吮吸安撫奶嘴。看到孩子情況平穩(wěn)，他不禁露出微笑。

為嬰幼兒做腦部手術(shù)堪稱“毫厘之間的博弈”，在顯微鏡放大10倍后的視野里，手術(shù)刀任何微小的動作，都可能觸及重要腦功能區(qū)，影響孩子康復(fù)后的人生?！懊看巍┺摹晒?，都是對醫(yī)學(xué)與生命的雙重致敬?！彼f。

47歲時(shí)，杜浩從成人神經(jīng)外科轉(zhuǎn)型，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建湖北首個(gè)小兒神經(jīng)外科。經(jīng)過6年發(fā)展，目前，科室年均手術(shù)量達(dá)500臺，超七成為高難度手術(shù)，多項(xiàng)創(chuàng)新術(shù)式居全國先列。

武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任兼神外、心外黨支部書記、副主任醫(yī)師杜浩。長江日報(bào)記者 胡冬冬 攝（通訊員 張祖國）

從車床修理工到“大腦工程師”

睡辦公室創(chuàng)建小兒神經(jīng)外科

杜浩的辦公室里有一張藍(lán)色折疊床?！霸谵k公室的折疊床上接連睡了好幾個(gè)月?！彼貞浀?。

過去，湖北地區(qū)長期沒有小兒神經(jīng)外科，很多癲癇、腦腫瘤的患兒如需做大手術(shù)，要么去成人綜合醫(yī)院，要么遠(yuǎn)赴北京、上海求醫(yī)。為填補(bǔ)空白、滿足患兒需求，2017年，武漢兒童醫(yī)院籌建省內(nèi)首個(gè)兒童神經(jīng)外科，時(shí)年47歲的杜浩作為神經(jīng)外科領(lǐng)域高端人才被引進(jìn)來，擔(dān)起建科重任。

這不是杜浩職業(yè)生涯的第一次轉(zhuǎn)型。他高中畢業(yè)后考上煤礦機(jī)械大專，畢業(yè)后到礦上修了3年車床；23歲決心轉(zhuǎn)行學(xué)醫(yī)，考入醫(yī)學(xué)院，此后成為神經(jīng)外科醫(yī)生；隨著神經(jīng)外科專業(yè)細(xì)分，又專攻癲癇診療。

與成人相比，小兒神經(jīng)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，挑戰(zhàn)性很強(qiáng)，醫(yī)者堪稱“大腦工程師”。

建科之初，杜浩買來折疊床放在辦公室，接連數(shù)月吃睡在醫(yī)院。他診治的最小手術(shù)患者，是孕育28周就出生的早產(chǎn)兒，因?yàn)榇竽X血管發(fā)育不完善，一出生就腦出血，面臨夭折。孩子頭部比成人拳頭還小，頭皮像紙一樣薄。在家長的強(qiáng)烈要求下，杜浩頂著風(fēng)險(xiǎn)為孩子做手術(shù)清除腦中血腫，成功！一年后回訪，孩子長得白胖可愛，已能開口喊“媽媽”。

現(xiàn)在，科室每年平均做500臺手術(shù)，基本覆蓋小兒神經(jīng)外科所有病種，不僅本地患兒可在“家門口”接受救治，還吸引了周邊地區(qū)患兒前來就診。

運(yùn)用新科技開創(chuàng)多項(xiàng)術(shù)式

在無影燈下演出“科幻電影”

2023年4月21日，武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任兼神外、心外黨支部書記、副主任醫(yī)師杜浩。杜浩帶著醫(yī)生查房。記者 胡冬冬 攝（通訊員 張祖國）

武漢兒童醫(yī)院有個(gè)關(guān)于杜浩的“傳說”：曾有同事不慎撞傷頭，出現(xiàn)輕微腦震蕩，頭暈欲吐。杜浩看過CT檢查片后判斷：休息3天就能好。3天后，同事果然癥狀消失，回來上班時(shí)逢人就夸：“杜主任，神準(zhǔn)！”

閱片精準(zhǔn)、判斷“神準(zhǔn)”，來源于大量實(shí)踐積累的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)生剛參加工作時(shí)，需先到住院總醫(yī)師崗位上鍛煉，一般人只當(dāng)一屆，杜浩足足當(dāng)了四屆“住院總”，幾乎天天泡在手術(shù)室里。

憑借精湛技術(shù)和創(chuàng)新意識，轉(zhuǎn)型到小兒神經(jīng)外科后，杜浩創(chuàng)下了多個(gè)“國內(nèi)首創(chuàng)”“省內(nèi)第一”。他做的不少開創(chuàng)性手術(shù)，在當(dāng)時(shí)猶如“科幻電影”。

2023年4月21日，武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任兼神外、心外黨支部書記、副主任醫(yī)師杜浩。杜浩主刀手術(shù)。記者 胡冬冬 攝（通訊員 張祖國）

一名癲癇患兒，病灶廣泛分布在右側(cè)大腦，很難手術(shù)清除。2017年，杜浩借用神經(jīng)內(nèi)鏡，給他做了“大腦半球離斷手術(shù)”，僅切斷右腦的傳導(dǎo)神經(jīng)纖維，將它“閑置”起來，雖然在生理上存活，卻無法再“胡亂”指揮孩子的行為。術(shù)后，通過左腦代償，孩子僅憑半邊大腦就能維持正常生活。這一手術(shù)方式，在當(dāng)年屬國內(nèi)首例。

另一名男嬰僅7個(gè)月大，患罕見病“顱縫早閉”，需切割、重拼顱骨。2018年，杜浩通過當(dāng)時(shí)新興的3D打印技術(shù)制造出顱骨模型，在模型上反復(fù)拼接、推演，制定出手術(shù)方案，順利矯正畸形的顱骨。采用3D打印技術(shù)為低齡嬰兒矯正顱骨，這在當(dāng)時(shí)屬省內(nèi)首例。

“絕不用幾年前的手術(shù)方式，給現(xiàn)在的患兒做手術(shù)?！?年來，杜浩一直追求手術(shù)“更優(yōu)解”，通過改進(jìn)，盡可能縮短手術(shù)時(shí)長，從而減少術(shù)中出血量、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。以切除體積較大的腦部腫瘤為例，6年前可能需要好幾個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在大部分只需1個(gè)多小時(shí)。

面對患兒“多想一步”

主動給家長留下手機(jī)號碼

2023年4月21日，武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任兼神外、心外黨支部書記、副主任醫(yī)師杜浩。杜浩帶著醫(yī)生討論病例。記者 胡冬冬 攝（通訊員 張祖國）

仁心和仁術(shù)，對醫(yī)生來說同等重要?！安煌凭苋魏我晃换颊?，想方設(shè)法也要給出合適的解決方案?！倍藕普f。來看病的患兒，大多數(shù)病情復(fù)雜，他總是主動留下手機(jī)號碼給家長，方便他們有情況及時(shí)聯(lián)系。但對于“可做可不做”的手術(shù)，他也常勸家長三思。

上周，一位家長帶孩子來復(fù)查，“幸虧聽您的意見，沒有給孩子做手術(shù)，現(xiàn)在狀態(tài)蠻好”。原來，孩子患有腦面血管瘤，出生后兩三個(gè)月時(shí)曾出現(xiàn)過癲癇發(fā)作，有專家建議做手術(shù)切除病灶所在的半邊大腦，但術(shù)后肯定會影響手部精細(xì)動作。家長通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院找杜浩咨詢，聊了兩個(gè)多小時(shí)。杜浩力勸家長暫緩手術(shù)：孩子最近一年都沒有發(fā)作，可先觀察，說不定以后不用做手術(shù)。

“考慮做不做手術(shù)，僅是治療的第一步，要盡力再‘幫一把、扶一程’?！泵鎸純杭彝?，杜浩?！岸嘞胍徊健保河行┠X部腫瘤的患兒術(shù)后需做放療，他就積極幫忙聯(lián)系醫(yī)院；有些患兒家庭經(jīng)濟(jì)困難，他就千方百計(jì)伸援手。

神經(jīng)外科青年醫(yī)生何遠(yuǎn)志告訴長江日報(bào)記者，前不久，科室收治了一名腦瘤患兒。得知孩子的媽媽和姐姐都患有重病，家庭經(jīng)濟(jì)壓力較大，杜浩一邊發(fā)動科室的黨員捐款，一邊安排管床醫(yī)生聯(lián)系社工，幫他們申請慈善救助?！跋襁@樣的愛心行動很常見，他經(jīng)常自掏腰包幫助患兒家庭。”何遠(yuǎn)志說，在杜浩的帶動下，科室的同事們在提升專業(yè)水平之余，也會堅(jiān)持做公益，解決患兒家庭的現(xiàn)實(shí)難題。

（ 長江日報(bào)記者王春嵐 通訊員高琛琛 張祖國 實(shí)習(xí)生凌彩梅 ）