江從慶教授正在手術(shù) 通訊員供圖

荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 張翼飛）總是覺得會(huì)陰部周圍墜脹疼痛、還長(zhǎng)期便秘，荊州籍的彭先生（化名）被這個(gè)癥狀折磨了快一年，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)無果。日前，他來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院，經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)原來是直腸后長(zhǎng)了一枚巨大的腫瘤，醫(yī)學(xué)上稱為骶前腫瘤，發(fā)病率僅為1/40000?！案兄x江教授，手術(shù)后到現(xiàn)在，再也沒有感到屁股墜痛了，排便也正常了，中南醫(yī)院的結(jié)直腸團(tuán)隊(duì)，真的名不虛傳！”8月26日，彭先生（化名）出院前，專程來到醫(yī)生辦公室向手術(shù)團(tuán)隊(duì)道別，并表達(dá)感激之情。

一年前，50歲的荊州籍患者彭先生發(fā)現(xiàn)，身體總感覺不自在，不僅長(zhǎng)期便秘，而且會(huì)陰部也還時(shí)常感到墜脹疼痛，讓他坐立不安。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，試過很多方法，但都沒有效果。8月份，彭先生專程借休假機(jī)會(huì)，慕名來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科就診，在核磁檢查中發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)直腸左側(cè)長(zhǎng)了一枚巨大骶前腫瘤?！澳[瘤上極達(dá)到骨盆入口，且緊貼精囊腺、前列腺及尿道膜部，直腸被明顯擠壓，下方延伸至肛門周圍。”武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任、武漢市便秘盆底疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任江從慶教授介紹，這位患者的骶前腫瘤不僅大且不規(guī)則，加上骶前間隙狹小，前方是直腸，后方有骶尾骨的保護(hù)，周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，遍布大血管和重要神經(jīng)，手術(shù)操作稍有不慎，就會(huì)造成無法挽回的后果。

患者入院完善檢查后，江從慶教授迅速組織包括結(jié)直腸肛門外科、泌尿外科及影像中心等在內(nèi)的盆底外科多學(xué)科專家，對(duì)彭先生的病情進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估，并對(duì)個(gè)性化的手術(shù)方案進(jìn)行了討論。8月中旬，經(jīng)過周密準(zhǔn)備，江從慶、劉韋成、陳文豪團(tuán)隊(duì)給彭先生進(jìn)行了骶前腫瘤切除術(shù)。術(shù)中，專家們采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，將腫瘤精準(zhǔn)游離至盆底肛提肌附近，保護(hù)盆腔臟器，再通過骶尾入路切口，完整地切除了長(zhǎng)約20cm外形不規(guī)則的骶前腫瘤。整個(gè)手術(shù)可謂“瓶中取物”，歷時(shí)近4小時(shí)，術(shù)后觀察，彭先生的排便、排尿等功能均完好無損，術(shù)后第一天患者即恢復(fù)正常飲食，排便排尿功能正常。

中南醫(yī)院盆底外科診療中心主任劉韋成介紹，“骶前腫瘤是一種罕見的腫瘤，形成于骶骨和直腸之間的空間，好發(fā)生在男女中位年齡45-50歲，由于其位置而難以診斷，并可引起多種非特異性癥狀，例如會(huì)陰部、肛周或下背部疼痛、便秘或下肢麻木，因此誤診經(jīng)常發(fā)生，甚至導(dǎo)致不良后果。因?yàn)轺厩澳[瘤存在盆腔占據(jù)效應(yīng)，如果手術(shù)操作不當(dāng)，可能造成重要器官損傷、骶前大出血等嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，甚至導(dǎo)致骶前腫瘤復(fù)發(fā)、癌變，給患者及其家庭造成巨大的創(chuàng)傷以及痛苦?！?/p>

江從慶教授表示，骶前腫瘤的正確診斷、精準(zhǔn)評(píng)估及完整切除是結(jié)直腸盆底外科領(lǐng)域的疑難問題?！镑厩澳[瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與不完全切除相關(guān)。我們團(tuán)隊(duì)經(jīng)過20余年的探索，建立了比較完善的骶前腫瘤規(guī)范化診療流程，我們能夠達(dá)到對(duì)絕大多數(shù)骶前腫瘤完全切除，顯著降低了手術(shù)并發(fā)癥，有效控制了骶前腫瘤術(shù)后局部復(fù)發(fā)，也使得患者獲得術(shù)后長(zhǎng)期無復(fù)發(fā)生存及良好的生活質(zhì)量?！?/p>

據(jù)悉，武漢大學(xué)中南醫(yī)院是國(guó)內(nèi)大型教學(xué)醫(yī)院中最早設(shè)立結(jié)直腸肛門外科的醫(yī)院之一。經(jīng)過20余年發(fā)展，科室現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)專業(yè)領(lǐng)域具有較大影響力集臨床、科研、教學(xué)及培訓(xùn)于一體的結(jié)直腸盆底外科中心。目前，已成功為省內(nèi)外100多位骶前腫瘤患者成功進(jìn)行了切除術(shù)，手術(shù)量及成功率均居國(guó)內(nèi)前列。