腭裂修復(fù)中,為了能有效封閉裂隙及形成良好的腭咽部閉合,多采用松弛后退的方法,常在硬腭前段和兩側(cè)以及軟硬腭交界處留下較大的創(chuàng)面,是術(shù)后穿孔、瘢痕攣縮造成腭咽閉合不全及面中部發(fā)育障礙的重要原因。應(yīng)用脫細(xì)胞異體真皮(北京桀亞萊福)可以有效的修復(fù)口腔粘膜缺損。
脫細(xì)胞異體真皮是運(yùn)用物理和化學(xué)的技術(shù),將能夠引起抗原反應(yīng)的細(xì)胞脫除,從而使得其免疫活性很低,不會(huì)誘發(fā)針對(duì)異體組織所產(chǎn)生的的異體性細(xì)胞免疫反應(yīng)(即排異反應(yīng)),亦不會(huì)誘發(fā)非特異性免疫反應(yīng)。保留了原有的正常膠原的三維結(jié)構(gòu)及基底膜,保留了真皮中含有的膠原支架,細(xì)胞外基質(zhì)蛋白可促進(jìn)表皮細(xì)胞附著及增生。
材料的真皮面有利于快速血管化,基底膜面可為上皮細(xì)胞的移行和定值提供一個(gè)天然平面,有利于上皮化,作為一個(gè)模板,可是患者自身的成纖維細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞等宿主細(xì)胞重新長(zhǎng)入,形成新的血管。
修復(fù)寬裂隙腭裂采用脫細(xì)胞異體真皮補(bǔ)片覆蓋軟 、硬腭交界處創(chuàng)面和硬腭前部及雙側(cè)裸露的創(chuàng)面。術(shù)后隨訪3~12個(gè)月,可見(jiàn)創(chuàng)面愈合良好,腭部外形良好,軟腭后退良好,腭咽閉合良好。
脫細(xì)胞異體真皮用于修復(fù)口腔創(chuàng)面使用方法簡(jiǎn)單,取材方便,最大限度的減少了術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生,為上頜骨的發(fā)育和正確的發(fā)音創(chuàng)造了良好的條件,是寬腭裂修復(fù)的優(yōu)選材料。