長江日報-長江網訊(記者高喜明 通訊員程婭 周瑞瑞) 43歲的陽新男子彭先生,近一個月反復出現(xiàn)右側腰腹部劇烈疼痛,到醫(yī)院一查,他輸尿管內竟藏著一粒像注射器一樣大的結石。
CT顯示,彭先生右腎、右輸尿管內有巨型結石。通訊員程婭 攝
6月14日,彭先生在家人的陪同下來,到陽新縣人民醫(yī)院就醫(yī)。經全腹CT顯示右腎、右輸尿管結石并積水,結石長徑約為54.53×15mm。這么大的結石,實屬罕見,需要立即住院手術取石治療。
方統(tǒng)文為彭先生實施手術。通訊員程婭 攝
由于彭先生的右側輸尿管上段嵌頓性結石過于巨大,已經超出了“經尿道輸尿管鏡碎石取石手術”的極限,如果采取輸尿管鏡手術,因術中結石逃逸和結石殘留導致二次手術的幾率極高。另外,“經皮腎鏡碎石取石手術”因為角度問題,腎鏡難以到達結石嵌頓位置,且穿刺過程容易導致腎臟大出血等風險,也不適合彭先生。
從彭先生輸尿管內取出的結石和注射器一樣大。通訊員程婭 攝
經過嚴謹的術前討論及評估,陽新縣人民醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)主任方統(tǒng)文決定對患者實施“腹腔鏡下右側輸尿管切開取石術”。方統(tǒng)文在患者的腰腹部開了三個0.5cm-1cm的孔,操作腹腔鏡器械在狹小的后腹腔空間內完成切開取石、再縫合輸尿管等一系列操作,避免了長的手術切口、術后痛苦小、恢復快,最大限度地降低了患者的損傷。
近年來,腹腔鏡輸尿管切開取石術已經逐漸取代開放手術,成為輸尿管結石的首要治療方案。陽新縣人民醫(yī)院泌尿外科已常規(guī)開展腔鏡下多種術式,讓患者有了更多治療選擇,滿足患者更加多元化的就診需求。
編輯:賴俊
值班主任:王沖
值班總編輯:蔡早勤