7月29日訊(長江日報記者 劉海鋒 通訊員汪嬋娟)漢南區(qū)烏金農(nóng)場的唐師傅生了一場大病,醫(yī)藥費花去1萬多元,本以為有醫(yī)保兜底,不料被告知欠繳醫(yī)保金無法報銷。市委基層作風(fēng)巡查第十四組接到求助后,急群眾之所急,及時查明了欠繳原因,協(xié)調(diào)多個部門,以為群眾排憂解難的堅定信念化解了唐師傅的難題。
烏金農(nóng)場的唐師傅去年11月到齡退休,單位同時給他辦理了養(yǎng)老和醫(yī)療退休手續(xù)。
本該安享退休生活的唐師傅,去年12月份突患急病住院,僅醫(yī)藥費就花了1萬多元,這對退休金才1000多元的唐師傅來說,可不是個小數(shù)字。
不過,唐師傅一點不慌,有醫(yī)保兜著哩!
結(jié)算的時候,唐師傅傻眼了,醫(yī)院不給報銷,說是欠繳醫(yī)療保險金。“怎么可能呢?單位明明給我辦理了養(yǎng)老和醫(yī)療退休手續(xù),而且12月份的養(yǎng)老金也發(fā)放了呀。”
出院后,唐師傅及其子女多次跑單位、跑區(qū)社保處,得到的答復(fù)都是:按文件規(guī)定,不能報銷。市委基層作風(fēng)巡查第十四組接到唐師傅求助后進行調(diào)查。原來,唐師傅1996年1月至2017年10月都是在國營烏金農(nóng)場參保繳費,2008年2月至2017年10月唐師傅外出打工,某公司(漢陽區(qū)參保企業(yè))也為唐師傅參保繳費,且是五險,可到快退休的時候,該公司才發(fā)現(xiàn)是重復(fù)繳納。于是,該公司于2017年10月在漢陽區(qū)社保處辦理了停保手續(xù)。
2017年11月,烏金農(nóng)場為唐師傅辦理了人員合并、多重養(yǎng)老保險關(guān)系清退、增員、退休等手續(xù),卻忽略了唐師傅的醫(yī)保只繳到了10月份。
按有關(guān)規(guī)定,繳納醫(yī)保金的次月,可以享受住院醫(yī)保待遇。唐師傅11月份沒有交醫(yī)保金,12月份便不能享受住院醫(yī)保。12月份發(fā)現(xiàn)問題后,烏金農(nóng)場立即為唐師傅補繳了11月份的醫(yī)保金,但按規(guī)定,也只能到2018年1月才可以享受醫(yī)保待遇,12月份生病的醫(yī)藥費仍然不能報銷。
在5月份的一次信訪案件分析會上,市委基層作風(fēng)巡查第十四組巡查專員姚傳勝提起唐師傅的遭遇,大家集思廣益,獻計獻策。副組長姚榮明帶領(lǐng)姚傳勝,多次與區(qū)社保處溝通。相關(guān)工作人員也很無奈,認為規(guī)定明確,不能辦理。
得知此情況后,姚榮明和姚傳勝不氣餒,鐵了心要將唐師傅的難題化解。二人隨后找到市人社局,如實反映情況。經(jīng)過深入溝通,市人社局相關(guān)負責(zé)人認為,唐師傅本人沒有過錯,問題出在單位漏繳醫(yī)療保險金上。考慮到單位后來已及時補繳,經(jīng)向上級部門請示,最終對唐師傅的住院醫(yī)療費予以了報銷。