來源：武漢晚報(bào) 劉璇
圖一：正常的眼動(dòng)脈。眼球上清晰有序的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)就是正常的眼動(dòng)脈。
圖二：視網(wǎng)膜中央被栓塞的眼動(dòng)脈。大片的“脈絡(luò)”已經(jīng)變細(xì)甚至看不見了，正是被栓塞了。
打一針就能變美？微整形也有風(fēng)險(xiǎn)！22日，在宜昌召開的湖北省醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)學(xué)術(shù)交流大會(huì)上，武漢多位眼科專家集體呼吁：自體脂肪面部微整形存在失明風(fēng)險(xiǎn)，愛美人士要慎之又慎。
大學(xué)女老師
右眼失明后悔不已
28歲的高校女教師甜甜，在淚水中度過了人生中最灰暗的一年半時(shí)光。昨天，她通過電話講述了自己失明的經(jīng)歷。甜甜雖然長相漂亮，但是總想提升一下氣質(zhì)。去年3月底，她到武昌一家整形醫(yī)院咨詢時(shí)，醫(yī)生告訴她豐太陽穴可以讓額頭更加豐盈，提升整體氣質(zhì)，而且用自體脂肪做填充物，既安全又可靠。
甜甜當(dāng)即交錢預(yù)約了手術(shù)。注射那天，美容醫(yī)生將生理鹽水打進(jìn)她的大腿內(nèi)側(cè)后，抽出了幾管脂肪，再將脂肪從甜甜的右眼角外部打進(jìn)去。“幾分鐘后我就覺得眼睛很疼！”甜甜說。醫(yī)生安慰她說是正常狀況。手術(shù)后兩個(gè)小時(shí)，她發(fā)現(xiàn)自己的右眼突然看不見了，醫(yī)生趕忙把她送到了武漢某醫(yī)院。
眼科醫(yī)生說，是自體脂肪打的位置不正確后進(jìn)入了血管，引發(fā)眼動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的視網(wǎng)膜神經(jīng)缺血性失明。住院治療了一周，甜甜的眼睛仍沒有光感。醫(yī)生確認(rèn)，甜甜的右眼已經(jīng)無法復(fù)明了。后來，甜甜到北京某醫(yī)院看專家號，仍然沒有轉(zhuǎn)機(jī)。回漢后，她多次想要自殺，都被朋友們及時(shí)發(fā)現(xiàn)勸阻住。直到最近，她才慢慢接受這個(gè)事實(shí)。
“真沒想到一針下去要付出這么慘痛的代價(jià)，很后悔。”甜甜告訴記者。她還沒有結(jié)婚，也不敢想象今后的路怎么走。
眼動(dòng)脈被脂肪栓塞
至今還沒有救回先例
從去年至今，武漢某醫(yī)院已經(jīng)接診了7例面部注射微整形導(dǎo)致眼動(dòng)脈栓塞的病人。眼科宋主任透露，在這7人中，有2人完全沒有光感（即失明），她們都是做的自體脂肪填充。
眼科醫(yī)生閆某清楚地記得去年11月27日那天科室接診的一位病人：當(dāng)晚7點(diǎn)左右，漢口一家醫(yī)院急診送來35歲的劉女士。送診人說，她3個(gè)小時(shí)之前剛做完自體脂肪移植額部去皺。手術(shù)剛一結(jié)束，劉女士就開始惡心、嘔吐，右眼突然失明。“肯定是眼動(dòng)脈被脂肪顆粒堵了！”盡管馬上采取了眼科急救對癥處理，但最終這位病人的眼睛還是沒能救回來。
“眼科醫(yī)生最怕的就是眼動(dòng)脈被脂肪顆粒堵住，這種失明是無法逆轉(zhuǎn)的。”醫(yī)生說，面部血管和其他部位的血管不同，它缺少防止血液回流的閥門瓣膜。沒有了這個(gè)瓣膜，一旦有東西誤入血管，就可能發(fā)生堵塞。脂肪分子顆粒很大，進(jìn)入血管后往往會(huì)將整根血管牢牢堵死。更要命的是，脂肪顆粒都是膽固醇結(jié)晶，目前的溶栓藥根本溶不動(dòng)。
武漢某眼科醫(yī)院眼底病室主任透露，眼動(dòng)脈脂肪栓塞非常兇險(xiǎn)，從目前報(bào)道的文獻(xiàn)來看，還沒有一例救回來的病例。眼睛血管被堵死后，還容易發(fā)生繼發(fā)性的青光眼，甚至要摘掉眼球。他提醒說，眼眶周圍、嘴唇周圍和危險(xiǎn)三角區(qū)是面部血管最為豐富的區(qū)域，對這些地方進(jìn)行注射物微整形時(shí)尤其要謹(jǐn)慎，稍不注意就可能釀成無法彌補(bǔ)的遺憾。
操作方法不對
導(dǎo)致眼動(dòng)脈栓塞
目前脂肪自體填充主要用于面部微整形和隆胸，主要風(fēng)險(xiǎn)就是脂肪顆粒進(jìn)入面部血管后引起的眼動(dòng)脈栓塞。除了脂肪外，玻尿酸和膠原蛋白也是面部微整形的熱門填充材料。
“其實(shí)，只要是面部注射整形就存在這種風(fēng)險(xiǎn)。”武漢某醫(yī)院整形外科副教授郭醫(yī)生透露，玻尿酸和膠原蛋白分子顆粒小，相對更容易進(jìn)入血管，由于它們阻塞的是終末端的動(dòng)脈血管，患者往往還會(huì)殘存部分視野，不至于完全失明。
郭醫(yī)生介紹，歐美至今沒有出現(xiàn)過一例這種情況，韓國和日本也鮮有發(fā)生，只有在中國才比較多見。“并不是這些填充物有問題，問題出在操作方法上。”郭科表示，注射看起來很簡單，其實(shí)很考量一個(gè)整形醫(yī)生的水平，對面部解剖的要求尤其高，力量過大、層次不對等，都會(huì)造成血管栓塞。
郭醫(yī)生提醒說，像注射隆鼻、除皺這些看似很小的微整形，并不是簡單地打一針就可以了，只有正規(guī)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)和具有職業(yè)資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)生才能開展。除了不規(guī)范的操作會(huì)帶來危險(xiǎn)，注射產(chǎn)品本身也可能魚龍混雜，會(huì)導(dǎo)致美容意外的發(fā)生。
