作為“全民補碘”的發(fā)端,《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》在施行24年之后將迎來大修。記者獲悉,國家衛(wèi)生健康委員會正在對條例進行修改,并于5月15日公布了征求意見稿全文,征求社會各界意見。
“食鹽加碘”條例擬修訂 將因地制宜、科學補碘
眼下,條例在施行24年之久后,有望進行首次修訂。5月15日,國家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站公布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例(征求意見稿)》。
針對修訂的原因,國家衛(wèi)健委有關(guān)負責人回應(yīng)稱,隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展,由于碘缺乏病防治形勢變化、國家食鹽專營政策改革以及與新修訂的《食品安全法》不一致等原因,現(xiàn)行《條例》中的有些條款已不能適應(yīng)當前的防治工作需要。雖然我國已經(jīng)實現(xiàn)消除碘缺乏病目標,但是由于自然環(huán)境缺碘狀況難以改變,防控工作仍不能松懈,國家必須長期堅持食鹽加碘的防治政策。因此,有必要對《條例》進行修訂。
新京報記者注意到,此番修訂,因地制宜、科學補碘被放在了重要位置。征求意見稿第三條明確提出,消除碘缺乏危害遵循“因地制宜、分類指導和差異化干預、科學與精準補碘”的原則。
“首先,由于我國碘缺乏病病區(qū)分布復雜,不僅有碘缺乏地區(qū),還存在適碘地區(qū)和高水碘地區(qū),因此要根據(jù)不同地區(qū)不同情況指導公眾進行科學補碘。其次,針對不同地區(qū)、不同人群,根據(jù)碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果,分別采取不同防治措施,科學指導其選擇食用加碘食鹽或不加碘食鹽,或者選擇不同濃度的加碘食鹽。”上述負責人說。
此外,條例規(guī)定,在碘缺乏地區(qū)銷售的食鹽,應(yīng)當為加碘食鹽(第十三條);在適碘地區(qū)和水源性高碘地區(qū)銷售的食鹽,應(yīng)當為未加碘食鹽(第二十五條);因患疾病等情況,在醫(yī)師指導下,認為不宜食用加碘食鹽的,可以選擇未加碘食鹽(第十四條)。
食鹽碘含量擬公布“國標” 省級衛(wèi)生部門可選定“省標”
征求意見稿對食用鹽碘含量標準的制定和選擇也作出了明確規(guī)定。文件提出,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)人群碘營養(yǎng)監(jiān)測情況,制定、公布食用鹽碘含量標準;省級人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)人群碘營養(yǎng)水平,選擇適合本地區(qū)的食用鹽碘含量標準并向社會公布(第十二條)。
背景
全民強制補碘24年 碘缺乏病消除
碘是人體必需的微量元素,是合成甲狀腺激素的原料。人體儲存的碘僅能維持2-3個月的需要。人體的碘完全依賴自然環(huán)境供應(yīng),當人體停止碘攝入2-3個月后,如果未能及時補充碘,就會發(fā)生碘缺乏,并將導致地方性甲狀腺腫、克汀?。ㄒ园V呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要特征)和亞臨床克汀?。ㄒ灾橇Φ拖聻橹饕卣鳎?、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。
中國曾是世界上碘缺乏病流行最嚴重的國家之一。早在1994年,為消除碘缺乏危害,國務(wù)院公布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》,在全國范圍推行普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施。2000年,中國實現(xiàn)基本消除碘缺乏病目標,至今持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。
不過,全民吃碘鹽的“一刀切”政策多年來備受指責。有質(zhì)疑聲音指出,中國大部分地區(qū)并不缺碘,還有部分地區(qū)是高碘地區(qū)根本不應(yīng)該補碘。更有人認為,近年來中國甲狀腺癌的高發(fā)與全民補碘關(guān)系密切,并呼吁廢止條例。
我國已3次下調(diào)食鹽碘含量標準
新京報記者注意到,此前我國已3次下調(diào)食鹽碘含量標準。
1995年,全國碘缺乏病監(jiān)測顯示,由于食鹽碘含量沒有規(guī)定上限值,結(jié)果導致部分地區(qū)鹽碘含量過高。為此,1996年,我國政府規(guī)定鹽碘含量不得超過60mg/kg的上限值。
時隔三年后,1999年全國碘缺乏病監(jiān)測顯示,由于碘鹽中碘含量過高導致兒童尿碘水平偏高。為此,2000年,食用鹽碘含量標準調(diào)整為35mg/kg,碘含量的允許波動范圍±15 mg/kg(20mg/kg -50mg/kg)。
2012年3月15日,《食用鹽碘含量》標準在全國統(tǒng)一實施。該標準規(guī)定了食用鹽產(chǎn)品碘含量的平均水平(以碘離子計)為20mg/kg至30mg/kg,碘鹽中碘含量均勻度的允許波動范圍為±30%,并授權(quán)各省(區(qū)、市)人民政府的衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當?shù)厝巳簩嶋H碘營養(yǎng)水平,選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。
目前,各地采取了不同的鹽碘含量標準“省標”。如北京等15個省份選擇25mg/kg;天津等12個省份選擇30mg/kg;黑龍江等4個省份選擇25mg/kg供普通人群食用、30mg/kg供孕婦等特定人群食用。
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