4月18日，在湘雅二院，無(wú)法說(shuō)話的敬思軍在紙上寫(xiě)下“為了全民素質(zhì)，政府必須打擊”。
湘潭火車(chē)站附近的散裝檳榔小門(mén)店，店內(nèi)并無(wú)檳榔安全性的任何提示。
在長(zhǎng)沙，幾乎所有的煙酒店、小超市、便利店，門(mén)口醒目位置都有一個(gè)檳榔貨架，擺放著各品牌、各式口味的檳榔。
4月14日，湘雅醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)文稱，“在口腔頜面外科46病室，現(xiàn)50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長(zhǎng)期、大量咀嚼檳榔病史。”
這則消息又一次將檳榔推向了風(fēng)口浪尖，引發(fā)公眾對(duì)檳榔安全性的質(zhì)疑。
實(shí)際上，關(guān)于檳榔與口腔健康的爭(zhēng)議一直存在，2003年，世界衛(wèi)生組織將檳榔列為一級(jí)致癌物。2017年，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布了“致癌物”完整清單，檳榔果亦被列為一類致癌物。
相關(guān)報(bào)告顯示，湖南省口腔癌的發(fā)病率明顯高于全國(guó)平均水平，近12年來(lái)，長(zhǎng)沙市5家醫(yī)院的口腔癌病人迅速增加。去年12月，湖南省腫瘤防治研究辦公室發(fā)布的湖南省腫瘤登記的最新數(shù)據(jù)中，男性口腔癌發(fā)病首次進(jìn)入了湖南省全部癌癥發(fā)病比例的前十。
近年來(lái)，湖南已成為中國(guó)大陸最大的檳榔加工、消費(fèi)基地，檳榔企業(yè)成為地方稅收的重要來(lái)源。
有專家建議，應(yīng)將檳榔像香煙一樣管理，高課稅，限制購(gòu)買(mǎi)人群，不能做廣告。更有建議稱，為了民眾健康的考慮，應(yīng)直接取締檳榔產(chǎn)業(yè)。
也有觀點(diǎn)認(rèn)為，檳榔產(chǎn)業(yè)關(guān)乎地方經(jīng)濟(jì)和就業(yè)，且檳榔“致癌說(shuō)”存疑，不能在檳榔和口腔癌之間建立直接的因果關(guān)系。
記者了解到，安全性存疑且具有成癮性的檳榔，其“食品”定位尚不明確，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委始終未同意制定檳榔的食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)。
湖南省衛(wèi)計(jì)委表示，將加快推動(dòng)檳榔安全性評(píng)估立項(xiàng)，并建議將檳榔歸入嗜好品進(jìn)行管理。
爭(zhēng)議之下，檳榔產(chǎn)業(yè)依然在擴(kuò)張，食用檳榔的人群已經(jīng)從湖南向全國(guó)擴(kuò)散。
口腔癌病人
湖南省腫瘤登記的最新數(shù)據(jù)顯示，在男性發(fā)病前10位中，口腔癌位列第七
31歲的長(zhǎng)沙人王昊從事電話客服工作，最常做的就是和人講話，可自從今年春節(jié)時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦上長(zhǎng)了個(gè)腫塊，說(shuō)話就變成了一件愈發(fā)困難的事。
最初是一個(gè)小皰，長(zhǎng)在右側(cè)下牙齦，一碰就疼，小皰很快越長(zhǎng)越大，不碰也疼，說(shuō)話和吃飯都受到影響的王昊來(lái)到中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院口腔科，檢查結(jié)果不啻于晴天霹靂——口腔癌。
這是一種惡性腫瘤，需要手術(shù)切除。面對(duì)記者，他從牙縫里勉強(qiáng)擠出一句話，“我是疼怕了，你試著每天疼得睡不著覺(jué)，吃不了東西，就想快點(diǎn)做手術(shù)了。”
住在王昊隔壁病房的湖南婁底人敬思軍，49歲，已經(jīng)是第二次住院了。
去年3月23日，敬思軍因口腔癌在湘雅二院第一次接受手術(shù)，切除了部分軟腭和三分之二的舌頭，在脖子右側(cè)留下了一道長(zhǎng)而醒目的疤痕。
敬思軍的妻子賀常紅說(shuō)：“（他）只能吃流食，我就用豆?jié){機(jī)，把飯、蔬菜、肉類攪拌成糊漿”，得病后，身高1米64的敬思軍暴瘦至84斤。
因?yàn)樾g(shù)后舌頭功能受限，敬思軍吃飯喝水經(jīng)常被嗆到，說(shuō)話也含糊不清。不能像正常人一樣咳痰，“每次吃東西進(jìn)去，痰就堵出來(lái)”，只好成包地買(mǎi)回大棉簽，伸到嘴里把痰挑出來(lái)。
雖然生活毫無(wú)品質(zhì)可言，可一家人覺(jué)得，只要保住一條命，別的都能忍，沒(méi)想到，一年后，腫瘤在口腔左側(cè)又復(fù)發(fā)了。
二次手術(shù)后，敬思軍的氣管被切開(kāi)，躺在病床上的他不能移動(dòng)，不能說(shuō)話，胃管從鼻子中插入，將營(yíng)養(yǎng)液緩緩輸送至他虛弱的身體里。
在湘雅二院口腔頜面外科的病房里，還住著數(shù)十位像王昊、敬思軍一樣的口腔癌病人。
《中國(guó)牙科研究雜志》于2017年刊登的一篇《預(yù)測(cè)檳榔在中國(guó)誘發(fā)口腔癌人數(shù)及產(chǎn)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān)》論文，采集了長(zhǎng)沙市包括湘雅醫(yī)院、湘雅二院、湖南省腫瘤醫(yī)院在內(nèi)的五家大型綜合性醫(yī)院和腫瘤?？漆t(yī)院的口腔癌患者數(shù)據(jù)，文章顯示，在過(guò)去12年里，長(zhǎng)沙市5家醫(yī)院的口腔癌病例呈現(xiàn)迅速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。從2005年的305例，增長(zhǎng)到2016年的2108例，總數(shù)已達(dá)11882例。
論文作者之一，美國(guó)伊利諾伊州立大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院教授陶霖說(shuō)，如果算上因經(jīng)濟(jì)原因放棄就醫(yī)或選擇保守治療的人群，以及在基層醫(yī)院就醫(yī)或因等不到床位而去其他省份就醫(yī)的人群，這個(gè)數(shù)字還會(huì)更高。
多家媒體將口腔癌稱為湖南省的“特色腫瘤”。去年12月26日，湖南省腫瘤防治研究辦公室首次發(fā)布了湖南省腫瘤登記的最新數(shù)據(jù)，其中，在男性發(fā)病前10位中，口腔癌位列第七，這是口腔癌首次進(jìn)入湖南省全部癌癥發(fā)病比例的前十。
湖南省腫瘤防治研究辦公室副主任廖先珍介紹，湖南省腫瘤發(fā)病順位中，口腔癌發(fā)病率明顯高于全國(guó)平均水平，尤其是城市地區(qū)發(fā)病率高于農(nóng)村，這很有可能與湖南本地飲食習(xí)慣有關(guān)。
“因果關(guān)系”
“吃檳榔的人多了，得OSF的人自然就會(huì)多，而OSF病人癌變率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群”
記者采訪發(fā)現(xiàn)，這些湖南口腔癌病人中的大多數(shù)，都有一個(gè)共同的習(xí)慣，嚼檳榔。
王昊從初中開(kāi)始接觸檳榔，上班后，每天能吃到三四包，湖南的袋裝檳榔一包十幾片，這些檳榔能讓他從早嚼到晚。這次惡性腫瘤，正是長(zhǎng)在了他咀嚼慣用的右側(cè)牙齦上。
敬思軍的嚼檳榔史更長(zhǎng)，賀常紅說(shuō)，上個(gè)世紀(jì)九十年代，婁底剛有檳榔賣(mài)的時(shí)候，丈夫就開(kāi)始吃了，最多的時(shí)候每天能吃四五包。
湘雅二院口腔頜面外科主任吳漢江介紹，目前湘雅二院收治的口腔癌患者中，80%左右伴發(fā)吃檳榔的習(xí)慣。
湘雅醫(yī)院的比例則更高。
據(jù)湘雅醫(yī)院官網(wǎng)，4月13-14日，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)等專家團(tuán)隊(duì)前往湘雅醫(yī)院口腔科調(diào)研，“粗略統(tǒng)計(jì)，口腔外科46病室現(xiàn)50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長(zhǎng)期、大量咀嚼檳榔病史，這個(gè)比例非常驚人，腫瘤防控的形勢(shì)非常嚴(yán)峻。”
湖南省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中南大學(xué)口腔癌前病變研究所所長(zhǎng)翦新春，2014年在《國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的論文《檳榔致癌物質(zhì)與口腔癌》中寫(xiě)道，“咀嚼檳榔可引起口腔黏膜下纖維化（以下簡(jiǎn)稱OSF），OSF是一種癌前病變，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的慢性病理過(guò)程可惡變?yōu)榭谇话?rdquo;。
論文中提及，咀嚼檳榔之所以能導(dǎo)致口腔癌，因?yàn)闄壚浦械亩喾N活性成分和代謝產(chǎn)物有細(xì)胞毒性、遺傳毒性甚至直接致癌性，這些物質(zhì)包括檳榔生物堿、檳榔鞣質(zhì)、檳榔特異性亞硝胺和活性氧等。
實(shí)際上，早在2003年，世界衛(wèi)生組織就把檳榔認(rèn)定為一級(jí)致癌物。
北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院張?bào)懔纸淌诘难芯匡@示，我國(guó)咀嚼檳榔的人群中，OSF患病率約為0.9%-4.7%，最多見(jiàn)于30-39歲年齡組，其次是40-49歲組。也有研究表明目前OSF患病人群有年輕化趨勢(shì)。
不過(guò)，亦有觀點(diǎn)認(rèn)為，檳榔和口腔癌之間并不具有直接的因果關(guān)系。
湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)楊勛提供了一份湖南省檳榔協(xié)會(huì)《關(guān)于對(duì)“檳榔致癌”的不同意見(jiàn)及情況說(shuō)明》，其中寫(xiě)道，當(dāng)初世界衛(wèi)生組織認(rèn)定檳榔為一級(jí)致癌物的報(bào)告是以南亞、東南亞及我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的情況為基礎(chǔ)做出的調(diào)查統(tǒng)計(jì)或結(jié)論，并未在湖南采樣，以這個(gè)報(bào)告來(lái)說(shuō)湖南檳榔也致癌是站不住腳的。
楊勛解釋，湖南人吃檳榔的方法與世界上有嚼食檳榔習(xí)慣的其他地區(qū)不同，東南亞一帶是鮮食檳榔，裹上荖葉和貝殼粉一起吃，印度是把檳榔碾碎，裹上煙絲，蘸上香精香料一起吃。而湖南檳榔是將檳榔鮮果烘干，經(jīng)切片、去核、點(diǎn)鹵等工序，食用部位是檳榔干果的纖維外殼。
楊勛認(rèn)為，湖南檳榔既不加荖葉，也不加煙絲，加工過(guò)程中的食品添加劑均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)所允許的范圍。因此盡管中國(guó)大陸吃檳榔人群中OSF比例較高，但由OSF進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成口腔癌的比例卻并不高，只是1.2%-2.6%，這也從一個(gè)側(cè)面證明癌癥與湖南檳榔沒(méi)有直接的因果聯(lián)系。
湘潭口腔醫(yī)院主任醫(yī)師唐杰清支持楊勛的觀點(diǎn)。他猜測(cè)是不是湖南檳榔在加工過(guò)程中，把某些因子甚至是致癌因子給破壞掉了。
唐杰清還表示，是否會(huì)得OSF甚至患上口腔癌，與個(gè)體敏感度有關(guān)，有人嚼了很久也沒(méi)得OSF，而有人嚼的時(shí)間并不長(zhǎng)就得了。
雖然不是所有嚼檳榔的人都會(huì)得OSF，也不是所有得了OSF的人都會(huì)患口腔癌，但“吃檳榔的人多了，得OSF的人自然就會(huì)多，而OSF病人癌變率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群”，湘雅二院口腔頜面外科主治醫(yī)師賀智晶說(shuō)，“要讓這部分人意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重程度”。
離不開(kāi)的檳榔
“它是有心癮的。你老想這個(gè)東西，只要有檳榔到嘴里，就有種滿足感”
最近幾年，王昊發(fā)現(xiàn)了自己的一些變化，作為土生土長(zhǎng)的長(zhǎng)沙人，他以前最喜歡吃辣，“怎么口味重怎么來(lái)”，但隨著嚼食檳榔日久，他一吃辣椒，嘴里就火辣辣的疼，“好幾年沒(méi)吃過(guò)辣椒了”。
湘雅二院口腔頜面外科主治醫(yī)師賀智晶說(shuō)，OSF病人對(duì)疼痛和辣椒更敏感，因?yàn)樗麄兊目谇恢胁粏问丘つだw維化，還存在一些上皮病變，局部炎癥，刺激神經(jīng)末梢讓神經(jīng)更加敏感。
吃不了辣，吃不了涼，嘴巴張不開(kāi)，話說(shuō)多了疼，黏膜出血……隨著異常癥狀越來(lái)越多，王昊懷疑到了檳榔頭上，想著把檳榔戒了，可“不吃心里就很難受”，戒了幾次都戒不掉。“看到別人吃就會(huì)想吃，就會(huì)去買(mǎi)”。
長(zhǎng)沙人程昱（化名）也曾是個(gè)檳榔重度成癮者，他向新京報(bào)記者描述了自己上癮后的感覺(jué)，“如果不吃檳榔就覺(jué)得六神無(wú)主，它是有心癮的。你老想這個(gè)東西，只要有檳榔到嘴里，就有種滿足感，但只要你吃一粒下去就會(huì)有不斷吃的欲望，就靠你自己的控制力是很難解決這個(gè)問(wèn)題的。”
程昱有20年的嚼檳榔史，多的時(shí)候一天能吃6-8包，一天光是買(mǎi)檳榔就要花掉200塊錢(qián)，吃到后來(lái)“牙齒完全松了”還停不下來(lái)。
貴州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室嚴(yán)萬(wàn)森教授告訴新京報(bào)記者，檳榔是世界上繼煙草、酒精、含咖啡因飲料之后最常見(jiàn)的第四類精神活性類物質(zhì)，在嚼食檳榔人群中，檳榔成癮的發(fā)生率高達(dá)50%。
湘潭市疾控中心曾開(kāi)展過(guò)一次湖南省城鄉(xiāng)居民咀嚼檳榔情況的流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，湖南省居民咀嚼檳榔率為38.40%，其中城區(qū)為42.65%，鄉(xiāng)村為34.12%。
湘潭則更高。湘潭人檳榔咀嚼率為58.81%，其中男性檳榔咀嚼率為62.45%。
在湘潭，嚼食檳榔歷史悠久?！断嫣犊h志》記載，清乾隆年間，湘潭大疫，百姓多患鼓脹病?？h令白景諳醫(yī)理，將檳榔分給患者嚼食，病疫消失。自此，湘潭人嚼檳榔逐漸成為習(xí)慣。
湘潭市民胡一鳴（化名）說(shuō)，在湖南，尤其是湘潭地區(qū)，嚼檳榔的氣氛很濃厚，大家湊在一起，“有那個(gè)氛圍在，你搞得太另類也不行啊”。
他覺(jué)得嚼檳榔在社交功能上有點(diǎn)像抽煙，但和抽煙又有區(qū)別，因?yàn)楝F(xiàn)在“吸煙有害健康”的宣傳深入人心，“你不抽煙的話，別人會(huì)覺(jué)得正常，但你不嚼檳榔的話，別人會(huì)覺(jué)得你不合群。”
胡一鳴介紹，湘潭地區(qū)婚喪嫁娶都離不開(kāi)檳榔，誰(shuí)家辦事，門(mén)口兩個(gè)盤(pán)子，一個(gè)盤(pán)子上是零散的煙，另一個(gè)盤(pán)子上是散裝的檳榔，任賓客自取。
長(zhǎng)沙市委黨校法律教研部主任伍賢華認(rèn)為，鋪天蓋地的檳榔廣告也是誘導(dǎo)大眾食用檳榔的一個(gè)重要原因。檳榔廣告讓人覺(jué)得“我們身邊有這么美好的東西，如果你不去享受，那簡(jiǎn)直是浪費(fèi)生命！”
記者注意到，在湖南，檳榔廣告的確十分常見(jiàn)，地鐵站，公交站、樓宇電梯，比比皆是。長(zhǎng)沙開(kāi)往北京的高鐵上，通往張家界的高速公路上，都有一些檳榔品牌的廣告。
在一些檳榔品牌的包裝袋上，印上了“耐嚼不傷口”、“不燒口、勁道足”、“不懼挑戰(zhàn)、天生有范”一類的廣告語(yǔ)。湘雅醫(yī)院一位口腔癌病人的家屬說(shuō)，一些品牌檳榔的廣告給人的感覺(jué)十分時(shí)尚，“好像你不吃就落伍了似的”。
某檳榔廠家還冠名了兩屆湖南衛(wèi)視春晚和元宵喜樂(lè)會(huì)。更有檳榔品牌邀請(qǐng)了一些娛樂(lè)、體育明星來(lái)代言。
在長(zhǎng)沙，幾乎所有的煙酒店、小超市、便利店，門(mén)口醒目位置都有一個(gè)檳榔貨架，擺放著各品牌、各式口味的檳榔。街頭不時(shí)會(huì)見(jiàn)到口嚼檳榔，身上散發(fā)著檳榔特有甜味的中年男人。
尷尬的身份
“食用檳榔目前在我國(guó)的安全性和食品的定位尚不明確，要求湖南暫停修訂與食用檳榔有關(guān)的一切食品安全標(biāo)準(zhǔn)”
湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)楊勛眼下的“頭等大事”，是為湖南檳榔爭(zhēng)取一個(gè)明確的“食品”身份。如果能夠制定檳榔的食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)，就意味著檳榔能獲取一個(gè)明確的“食品”身份，更有利于檳榔向湖南以外地區(qū)的銷售。
楊勛說(shuō)，以前檳榔生產(chǎn)是按照2004年湖南省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《湖南省地方標(biāo)準(zhǔn) 食用檳榔》，后來(lái)《食品安全法》出臺(tái)以后，檳榔標(biāo)準(zhǔn)的管理工作交由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)重新制定為食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)。
自2009年開(kāi)始，湖南衛(wèi)生主管部門(mén)一直希望制定檳榔的食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)，但在專家論證和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委層面屢屢受挫。
2015年5月20日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委給湖南省衛(wèi)計(jì)委的書(shū)面答復(fù)稱：“2003年國(guó)際癌癥研究中心將檳榔列為一級(jí)致癌物?！妒称钒踩胤綐?biāo)準(zhǔn)管理辦法》第五條規(guī)定，制定食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)以保證公眾身體健康為宗旨，以食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果為依據(jù)，充分考慮地方食品特點(diǎn)和飲食習(xí)慣。鑒于國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)業(yè)已定論，請(qǐng)你省依法、審慎決策。”
2016年底，國(guó)家食品安全評(píng)估中心告知湖南省衛(wèi)計(jì)委，“食用檳榔目前在我國(guó)的安全性和食品的定位尚不明確，要求湖南暫停修訂與食用檳榔有關(guān)的一切食品安全標(biāo)準(zhǔn)。”
2017年11月15日，湖南省衛(wèi)計(jì)委在答復(fù)一位人大代表的建議案時(shí)稱：“檳榔的食品定位和安全性尚不明確。按照《食品安全法》的規(guī)定，食品應(yīng)具備無(wú)毒、無(wú)害，符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求，對(duì)人體健康不造成任何急性，亞急性或慢性危害的基本條件。國(guó)家目前是將檳榔定位為藥品納入《中華人民共和國(guó)藥典》進(jìn)行管理，沒(méi)有把檳榔列入按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物品目錄。”
安全性的爭(zhēng)議、身份的尷尬、標(biāo)準(zhǔn)的缺失，并未影響到湖南檳榔產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。目前，湖南已成中國(guó)大陸最大的檳榔加工、消費(fèi)基地。
據(jù)《光明日?qǐng)?bào)》報(bào)道，湖南的檳榔產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值已超過(guò)300億元，約占全國(guó)檳榔總產(chǎn)值的四分之三。而2017年8月出臺(tái)的《湘潭縣人民政府關(guān)于支持檳榔產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》則稱，要打造中國(guó)檳榔文化名城，做大做強(qiáng)檳榔產(chǎn)業(yè)，確保檳榔產(chǎn)業(yè)銷售收入三年后實(shí)現(xiàn)300億元，五年后實(shí)現(xiàn)500億元的目標(biāo)。
楊勛介紹，近20年，湖南省檳榔產(chǎn)業(yè)不斷擴(kuò)大，目前已有30萬(wàn)產(chǎn)業(yè)工人，形成了包括加工、物流、倉(cāng)儲(chǔ)、營(yíng)銷等環(huán)節(jié)的全產(chǎn)業(yè)鏈。產(chǎn)品市場(chǎng)也在不斷擴(kuò)大，“吃我們湖南檳榔的，我國(guó)除了臺(tái)灣地區(qū)以外，其他地方都有了”。
不斷擴(kuò)大的檳榔產(chǎn)業(yè)給地方政府帶來(lái)了不菲的稅收。楊勛說(shuō)，湘潭、益陽(yáng)等地，檳榔企業(yè)都是重要的稅收大戶。
但也有研究表明，檳榔產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)會(huì)被其造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān)所抵消。
一篇名為《預(yù)測(cè)檳榔在中國(guó)誘發(fā)口腔癌人數(shù)及產(chǎn)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān)》的論文提及，按照目前的趨勢(shì)，到2030年，檳榔相關(guān)口腔癌病例在湖南可能累計(jì)超過(guò)30萬(wàn)，在全國(guó)保守估計(jì)可能超過(guò)100萬(wàn)，檳榔相關(guān)口腔癌在全國(guó)造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，以每例醫(yī)療費(fèi)20萬(wàn)元保守估計(jì)，累計(jì)可能超過(guò)2000億元人民幣，足以抵消其對(duì)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)。
建議與聲音
湖南省衛(wèi)計(jì)委表示，加快推動(dòng)檳榔安全性評(píng)估立項(xiàng)，并建議將檳榔歸入嗜好品進(jìn)行管理
爭(zhēng)議之下，檳榔企業(yè)開(kāi)始有所改變。湘潭一家大型檳榔企業(yè)的高管說(shuō)，長(zhǎng)期嚼食檳榔，確實(shí)對(duì)牙齒、口腔內(nèi)壁有一些影響，添加的鹵水堿度過(guò)高的話，也會(huì)對(duì)口腔有影響，因此他們致力于把檳榔做得軟一點(diǎn)，把堿度降到適宜的程度。
檳榔協(xié)會(huì)也在行動(dòng)。楊勛說(shuō)，他們建議檳榔企業(yè)在檳榔外包裝上印上“過(guò)量嚼食檳榔，有害口腔健康”，但他承認(rèn)，這個(gè)建議并無(wú)強(qiáng)制性。
記者注意到，長(zhǎng)沙市面上所售的大部分袋裝檳榔，包裝袋上的確都印上了該字樣。而湘潭市的家庭作坊售賣(mài)的散裝檳榔，并無(wú)提醒字樣。而在一些檳榔品牌的門(mén)店里，更多張貼著“小檳榔，功效大”的宣傳板，提示檳榔有驅(qū)蟲(chóng)、消腫等功效，并未看到有對(duì)損害口腔健康的提醒。
楊勛說(shuō)，他們還建議不要銷售檳榔給未成年人。但新京報(bào)記者走訪了多家檳榔店鋪，店主均表示并未收到過(guò)此類通知。
據(jù)媒體報(bào)道，印度29個(gè)邦6個(gè)聯(lián)邦屬地中，有24個(gè)邦和3個(gè)聯(lián)邦屬地已立法禁止銷售檳榔。從2013年11月開(kāi)始，巴布亞新幾內(nèi)亞禁止銷售和食用檳榔。我國(guó)廈門(mén)市政府1996年9月出臺(tái)了世界上最嚴(yán)厲的檳榔禁令。1997年，臺(tái)灣地區(qū)將每年12月3日定為“檳榔防治日”，大力宣傳其危害，號(hào)召民眾不要再嚼檳榔。
美國(guó)伊利諾伊州立大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院教授陶霖認(rèn)為，取締檳榔是有先例可循的。但考慮到地方的經(jīng)濟(jì)和就業(yè)，可以將檳榔像香煙一樣由政府統(tǒng)一管理，限定使用者年齡，如未成年人和孕婦禁止食用，食用者也要適量。“政府通過(guò)高課稅，沒(méi)有失去稅收，檳榔廠商和大批從業(yè)者也可以生存。”
5月3日，湖南省衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督處回復(fù)新京報(bào)記者稱，建議由省政府牽頭協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)盡快啟動(dòng)對(duì)檳榔的安全性研究評(píng)估立項(xiàng)；加快企業(yè)升級(jí)技術(shù)改造，探索降低食用檳榔對(duì)人體組織的物理性與化學(xué)性損傷的方法與措施，減少食用檳榔有害致病因素。 湖南省衛(wèi)計(jì)委認(rèn)為，在檳榔的安全性評(píng)估沒(méi)有得到國(guó)家權(quán)威部門(mén)認(rèn)可，食品定位尚不明確的情況下，食用檳榔還不能進(jìn)入食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行管理。在充分考慮行業(yè)現(xiàn)狀的前提下，建議一方面加快推動(dòng)檳榔安全性評(píng)估立項(xiàng)；另一方面由檳榔行業(yè)協(xié)會(huì)推動(dòng)制定食用檳榔的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)根據(jù)專家建議，將檳榔歸入嗜好品進(jìn)行管理。
終日護(hù)理著病床上的丈夫，賀常紅感到身心俱疲。
4月18日，一直躺在病床上無(wú)法說(shuō)話的敬思軍突然激動(dòng)了起來(lái)，他揮舞雙手，示意妻子拿來(lái)床頭的筆記本，吃力地寫(xiě)下一行字——“為了全民素質(zhì)，政府必須打擊”。他對(duì)著記者高高地舉起本子。
