■采訪專家:
南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心主治醫(yī)師、醫(yī)學博士 沈潔
南京市第二醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師 王清波
南京市胸科醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 李田
如果你的前半生和我一樣,一邊為《浪漫滿屋》、《我的女孩》 里的烤肉、泡菜流口水,一邊為《天國的階梯》、《藍色生死戀》里的白血病,車禍流眼淚,那后半生真是要遭罪。因為韓劇是美化了折壽的原因,而長壽的秘訣,卻根本沒演。
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韓國因酒精濫用死亡率高
在韓劇中,常能看到豪爽的女主舉頭把燒酒一飲而盡,最后還嘖嘖皺著眉哈出一聲痛快。與日本的小酌不同,韓國人喝酒真的是為了喝醉,這種獨特的“酒文化”造就了韓國地區(qū)因酒精濫用致死亡率升高。
專家點評
酒精能引起的癌癥從口腔開始到結直腸,從內臟器官到皮膚,幾乎全面開花。
“2017年最新數(shù)據(jù)是,全球5.8%的癌癥死亡與酒精有關。”沈潔表示,飲酒人患口腔癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌的風險高達4%-7%,此外飲酒致乳腺癌、膀胱癌、胰腺癌、肺癌、結直腸癌的風險也較高,飲酒還有一定的風險會導致前列腺癌、肺癌和黑色素瘤。
沈潔介紹,酒精的主要成分為乙醇,喝酒時,酒精經(jīng)過唾液后,轉化為乙醛,而醛是一種致癌物。“一些劣質酒還含有甲醇,轉化后就成為甲醛,更是一種致癌物。”此外,酒在釀造過程中,會用到蒸餾工藝,蒸餾的副產(chǎn)物為苯類,甚至有石棉成分,“石棉會導致肺癌。”酒精導致癌癥的機制因癌癥種類不同而不同。酒精還會影響激素效果,如提升雌二醇水平,像乳腺癌這樣的女性生殖系統(tǒng)癌癥,就是這個原因。
沈潔負責的是鼓樓醫(yī)院腫瘤科肝癌病種,大半病人都有飲酒史。“但這不代表這些癌癥完全是由酗酒引起的。”沈潔博士說,癌癥的發(fā)生,是多因素多重作用的產(chǎn)物,而飲酒是癌癥發(fā)生的重要外因之一。
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韓國有一半男性吸煙
除了酒精濫用,韓國有一半的男性吸煙,總體吸煙率高于中國和日本:最新的WHO 的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),韓國人的吸煙率相當之高,其中男性吸煙率更是高達50%,這主要與韓國青少年吸煙率高有關。不過近年來,韓國政府不斷加大禁煙力度,提高煙價、投放禁煙廣告、擴大禁煙地區(qū)范圍等工作,也從側面反映出韓國吸煙導致的健康負擔之重。
專家點評
吸煙是國際公認的致肺癌最重要因素之一。據(jù)統(tǒng)計,每天抽煙10支肺癌發(fā)病率提高13倍;如果每天抽煙20支,肺癌發(fā)病率提高20倍;每天抽煙40支肺癌發(fā)病率提高65倍。
李田指出,肺癌分小細胞癌和非小細胞癌兩類,其中非小細胞癌還分鱗癌、腺癌和大細胞癌。“現(xiàn)在鱗癌、大細胞癌和小細胞癌的發(fā)病率降低,腺癌的發(fā)病率卻在上升。”這與現(xiàn)在香煙添加了過濾嘴有關。過濾嘴的作用是減少吸煙時入口的煙霧、焦油和燃燒時產(chǎn)生的懸浮粒子,亦可減少煙的有害性和入口的煙草。所以,致鱗癌和小細胞癌的大顆粒有害物被過濾嘴吸走,鱗癌和小細胞癌的發(fā)病率自然會降低。但是,煙草的主要致癌物亞硝酸胺是小顆粒有害物,本來附著在大顆粒有害物上,不容易下沉到下呼吸道,現(xiàn)在大顆粒有害物被過濾,亞硝酸胺很容易下沉,所以腺癌的發(fā)病率上升。“這也是為什么現(xiàn)在女性得肺癌的數(shù)量增多的原因之一。”
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韓國胃癌發(fā)病率全世界最高
這與韓國獨特的飲食文化有關。無論是泡面,烤肉,辣炒年糕,泡菜絕對是百搭的輔料,在傳統(tǒng)韓國家庭,腌泡菜水平更是檢驗好媳婦的主要標準之一。在上世紀八九十年代,日、韓兩國由于飲食文化的原因,胃癌發(fā)病率居高不下,但從2000年開始,韓國成為世界胃癌發(fā)病率最高的國家。當然,根據(jù)各國專家的分析,韓國的這個現(xiàn)象與其愛吃燙、咸、腌、辣的食物有關。另外,高吸煙率也進一步加重了胃癌的發(fā)病負擔。
專家點評
偶爾食用韓國料理不至于和癌癥畫上等號,但對于韓國料理里面的烤肉、泡菜等食物還是少攝入為妙,長期食用的確有致癌風險。
烤肉是韓國飲食的絕對主角。王清波表示,烤肉時產(chǎn)生的致癌物有兩類:一類叫做“雜環(huán)胺”,另一類叫做“多環(huán)芳烴”。
此外,韓國烤肉偏愛油滋滋的五花肉,這樣的高脂肪肉類產(chǎn)生的致癌物更多。而香腸、午餐肉、熏肉等肉制品,也含有硝酸鹽及亞硝酸鹽,即使添加量符合安全規(guī)范,不過在高溫燒烤下,還是難免產(chǎn)生亞硝酸胺致癌物。
韓國飲食的另一個主角泡菜,已成為韓國文化代表。不過王清波指出,泡菜屬于腌制食物,加工不當會產(chǎn)生如亞硝酸胺等有害物質。再者,韓國飲食一般過于辛辣,容易對腸胃產(chǎn)生刺激。
王清波表示,辣椒具有祛濕、活血和加速新陳代謝的作用,潮濕地區(qū)的人適合多吃,我國北方不適合。除了烤肉和泡菜,韓國人飲食中有名的還有大醬湯、石鍋拌飯等,都是滾燙的食物。王清波表示,吃這些滾燙的東西,容易燙傷口腔黏膜、食道黏膜,引發(fā)口腔黏膜炎、食道炎等,經(jīng)常吃,可能會導致癌變。