“王主任，我侄女感謝你們當(dāng)時(shí)的救治！”近日，寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院腎內(nèi)科王芳主任醫(yī)師剛下門(mén)診就接到一通電話。

要知道，電話里提到的侄女燕子（化名）是王芳至今為止接診過(guò)肌酐指標(biāo)最高的女性患者，第一次來(lái)她這里就診就被診斷為尿毒癥。但老天爺并非如此絕情，燕子在李惠利醫(yī)院腎內(nèi)科、泌尿外科等專家團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合治療下，順利接受了腎移植手術(shù)，如今恢復(fù)健康的她生活回到正軌。

王芳也想通過(guò)燕子的經(jīng)歷來(lái)提醒廣大市民，腎臟疾病因早期癥狀不明顯，容易被忽視，被稱為“沉默的殺手”。定期體檢才能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

以為胖了其實(shí)是浮腫女孩確診尿毒癥

2020年夏末，23歲的燕子發(fā)現(xiàn)自己突然胖了，手腳都變粗了一圈，臉也圓了。一個(gè)月后，她出現(xiàn)了惡心、嘔吐的癥狀。在舅舅的介紹下，她找到了王芳。

王芳查體后發(fā)現(xiàn)，燕子并不是胖，而是浮腫?；?yàn)單上的指標(biāo)更是讓她震驚：肌酐超過(guò)2000μmol/L！“我從來(lái)沒(méi)見(jiàn)到指標(biāo)這么高的女患者！”經(jīng)過(guò)進(jìn)一步全面的檢查，燕子被診斷為尿毒癥。當(dāng)王芳說(shuō)出這個(gè)診斷時(shí)，燕子和家人都無(wú)法接受。

“醫(yī)生，我之前身體一直都很好，也就最近幾天不太舒服，怎么會(huì)一下子就得了這么嚴(yán)重的毛??？”燕子反復(fù)向醫(yī)生確認(rèn)。

隨著進(jìn)一步的問(wèn)診，王芳了解到，已經(jīng)參加工作的燕子這幾年來(lái)從未做過(guò)全面的體檢，偶爾幾次檢查中發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿，但她并沒(méi)有覺(jué)得不適，就沒(méi)有復(fù)查，給了疾病默默發(fā)展的機(jī)會(huì)。

當(dāng)時(shí)，燕子已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭，必須每日接受腹膜透析才能保住性命。腹膜透析是目前治療終未期腎病的方法之一，利用患者自身腹膜的半透膜特性，通過(guò)彌散和對(duì)流的原理，規(guī)律、定時(shí)地向腹腔內(nèi)灌入透析液并將廢液排出體外，以清除體內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物、糾正電解質(zhì)和酸堿失衡、超濾過(guò)多水分的腎臟替代治療方法。

但想要回到原先的正常生活，接受腎移植手術(shù)是唯一的辦法。由于腎源有限，燕子只能選擇等待。王芳鼓勵(lì)她，還這么年輕，只要積極治療，一定會(huì)好起來(lái)的。燕子抹著淚點(diǎn)頭。

終于，在堅(jiān)持了8個(gè)月的腹膜透析后，2021年5月燕子等來(lái)了合適的腎源。李惠利醫(yī)院泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)成功為其實(shí)施了腎移植手術(shù)。

這些年來(lái)，燕子按時(shí)復(fù)查，情況十分穩(wěn)定。恢復(fù)健康的她重新踏入社會(huì)，重啟人生。

早檢查，保健康按時(shí)體檢揪出“蛛絲馬跡”

“燕子發(fā)病的過(guò)程讓我們見(jiàn)識(shí)到了為什么腎臟疾病被稱為‘沉默的殺手’?！蓖醴颊f(shuō)，腎臟疾病因早期癥狀不明顯，容易被忽視，常見(jiàn)的腎臟疾病包括慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等。

隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)眼瞼、面部、下肢等部位出現(xiàn)水腫；尿量減少、泡沫尿、血尿等尿液異常；難以控制的高血壓；由于毒素積累，患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐等癥狀。往往等到這個(gè)時(shí)候，病情已經(jīng)出現(xiàn)了明顯進(jìn)展。

“當(dāng)出現(xiàn)血尿、蛋白尿的時(shí)候燕子并沒(méi)有重視，錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī)，好在移植手術(shù)很成功。但事實(shí)上，還有更多像她這樣的尿毒癥患者還在等待中，甚至沒(méi)有等到?！蓖醴几嬖V記者。

慢性腎臟?。–KD）是全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，影響超過(guò)8.5億人，若不及時(shí)干預(yù)，腎病可能進(jìn)展至腎衰竭，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡，2019年死亡人數(shù)達(dá)310多萬(wàn)，慢性腎臟病已經(jīng)成為全球排名第八的死亡原因。預(yù)計(jì)到2040年，CKD將成為全球?qū)е骂A(yù)期壽命縮短的第五大病因。這觸目驚心的數(shù)據(jù)，為我們的健康敲響了警鐘。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)于預(yù)防腎臟疾病的進(jìn)展至關(guān)重要，按時(shí)體檢能夠盡早揪出“蛛絲馬跡”。

王芳提醒，以下人群更容易患上腎臟疾病，需要格外注意：

糖尿病患者：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎臟功能。

高血壓患者：高血壓會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎功能下降。

肥胖人群：肥胖會(huì)增加患糖尿病和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而損害腎臟。

有腎臟病家族史者：家族中有腎臟病患者，自身患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

長(zhǎng)期服用藥物者：某些藥物具有腎毒性，長(zhǎng)期服用可能損害腎臟。