新聞通訊員 張?jiān)吩?楊祥蓮

3月11日，湖北省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科熊銳副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了一例經(jīng)臍單孔腹腔鏡下肝血管瘤切除術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，次日即可自主進(jìn)食，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。

患者王女士今年50歲，家住棗陽，在一次常規(guī)體檢時(shí)，B超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變。隨后，王女士前往湖北省腫瘤醫(yī)院就診。經(jīng)過進(jìn)一步詳細(xì)檢查，確診為肝臟大血管瘤?？紤]到傳統(tǒng)開腹手術(shù)切口大、疼痛明顯、恢復(fù)周期長(zhǎng)，熊銳團(tuán)隊(duì)決定采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，更加契合現(xiàn)代加速康復(fù)外科（ERAS）理念。

手術(shù)過程中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在患者臍部開一約2cm的小切口，然后插入單孔手術(shù)操作平臺(tái)，所有手術(shù)器械及設(shè)備均經(jīng)臍孔進(jìn)入腹腔。血管瘤血供豐富，手術(shù)稍有不慎便容易出現(xiàn)大出血，熊銳團(tuán)隊(duì)?wèi){借著豐富的腹腔鏡操作經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，不到1小時(shí)就成功切除血管瘤，且術(shù)中出血量少。術(shù)后，患者迅速恢復(fù)，第二天能夠進(jìn)流食并下床活動(dòng)，預(yù)計(jì)一周后即可出院，后續(xù)只需定期復(fù)查。

熊銳介紹，相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)具有多方面的顯著優(yōu)勢(shì)：一是美觀性，借助臍部天然皺壁的巧妙遮擋，幾乎能實(shí)現(xiàn)“無痕”效果；二是微創(chuàng)性，僅通過2cm的“鑰匙孔”即可完成大血管瘤切除，對(duì)患者的創(chuàng)傷小；三是疼痛輕，傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)往往需要在患者腹部打3-5個(gè)小孔，改進(jìn)為單孔可大幅度減輕術(shù)后疼痛；四是經(jīng)濟(jì)安全，具有住院時(shí)間短、醫(yī)療費(fèi)用低等特點(diǎn)。但該技術(shù)對(duì)醫(yī)生的操作水平提出了更高的要求。

“此次手術(shù)的成功，得益于醫(yī)院肝膽胰外科與麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科的緊密協(xié)作?！毙茕J表示，目前，單孔腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)被應(yīng)用于膽囊切除、肝臟腫瘤切除等手術(shù)，為肝臟疾病患者提供了更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。不過，并不是所有肝臟手術(shù)患者都適合單孔腹腔鏡，需要由醫(yī)生綜合評(píng)估后再確認(rèn)。

據(jù)悉，肝血管瘤是一種由肝臟內(nèi)大量動(dòng)靜脈血管畸形構(gòu)成的團(tuán)狀結(jié)構(gòu)，是最常見的肝臟良性腫瘤。其病程發(fā)展緩慢，絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。但當(dāng)瘤體過大或逐漸增長(zhǎng)時(shí)，可出現(xiàn)腹部包塊、胃腸道不適、瘤體破裂出血、腹痛、黃疸等臨床癥狀。因此，一旦發(fā)現(xiàn)肝血管瘤直徑超過5cm或逐漸增大，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療。