新聞通訊員 裴霓裳

近日，湖北愛爾眼科醫(yī)院青光眼專科主任醫(yī)師孫重成功完成了該院首例Schlemm管擴(kuò)張術(shù)，為一名患有原發(fā)性開角型青光眼的患者帶來了希望。

蔡先生家在湖北黃岡，兩年前，他開始出現(xiàn)視物模糊、眼部脹痛，但未及時(shí)就醫(yī)，直到一年前視力下降嚴(yán)重，他才前往醫(yī)院就診并被診斷為雙眼青光眼。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議使用滴眼液控制眼壓，但蔡先生半年前因覺得麻煩便停了藥，導(dǎo)致視力進(jìn)一步下降。近日，蔡先生來到湖北愛爾眼科醫(yī)院就診。

經(jīng)過詳細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右眼視力仍有1.0，但視野大范圍缺損；左眼視力僅能看見眼前10厘米處的指數(shù)。雙眼視盤OCT檢查顯示，視神經(jīng)纖維層彌漫性變薄，24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)顯示雙眼眼壓波動(dòng)較大。接診的青光眼科王藝醫(yī)生診斷其為雙眼原發(fā)性開角型青光眼，并建議手術(shù)治療。

經(jīng)過青光眼?？茖＜視?huì)診，綜合考慮蔡先生的眼壓高、前房深、房角開放以及視野缺損的情況，決定為其先實(shí)施左眼鞏膜靜脈竇擴(kuò)張術(shù)（Schlemm管擴(kuò)張術(shù)）。傳統(tǒng)的青光眼手術(shù)損傷大且術(shù)后容易瘢痕化，且影響視力，術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)也高，而Schlemm管擴(kuò)張術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)方式，可作為青光眼患者首選的手術(shù)方法之一，能減少對(duì)眼部組織的損傷，同時(shí)有效降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)，從而延緩病情進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。

2月10日，孫重主任為蔡先生完成了左眼的手術(shù)。術(shù)后，蔡先生的左眼眼壓得到了良好控制。隨后，專家聯(lián)合會(huì)診后考慮蔡先生右眼晝夜眼壓波動(dòng)大，中心視力為1.0等情況，決定為其右眼同樣進(jìn)行鞏膜靜脈竇擴(kuò)張術(shù)。2月17日，孫重主任為蔡先生進(jìn)行了右眼的手術(shù)。目前，他右眼的眼壓也得到了有效控制。

孫重主任介紹，原發(fā)性開角型青光眼，又稱慢性單純性青光眼，是一種因眼壓升高而導(dǎo)致視神經(jīng)損害、視野缺損，最終可能導(dǎo)致失明的眼病。由于其進(jìn)展緩慢且無明顯自覺癥狀，因此早期不易被發(fā)現(xiàn)?；颊咝枰ㄆ跈z查眼壓等，通常只能到醫(yī)院進(jìn)行，因此需要定期隨訪，才能有效避免高眼壓持續(xù)損害視神經(jīng)，導(dǎo)致視野缺失甚至失明的嚴(yán)重后果。

孫重主任強(qiáng)調(diào)，青光眼是一種終身性疾病，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)治療和復(fù)診。即使病情穩(wěn)定，也應(yīng)至少每年到醫(yī)院檢查兩至三次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。