臺灣高雄一名37歲男子,近五年來每天都被突如其來的鼻塞、頭痛折磨,甚至依賴止痛藥維持日常生活。他原以為自己患上腦瘤,然而經(jīng)過詳細(xì)檢查后,竟發(fā)現(xiàn)真正的元兇是他最愛的水果獼猴桃。

此案由臺灣耳鳴眩暈權(quán)威、高雄元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所主治醫(yī)師陳建志解析,他稱,該名患者每天早餐后即出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、前額發(fā)脹等癥狀,稍晚則開始視力模糊、太陽穴抽痛,最后蔓延至整個頭部,疼痛難耐,必須服用止痛藥才能緩解。然而,午餐和晚餐后,類似的情況又會再度發(fā)生,導(dǎo)致他長期依賴止痛藥,甚至懷疑自己患上藥物過度使用性頭痛或自主神經(jīng)功能紊亂。

從腦瘤到過敏 五年謎團終破解

起初,他接受核磁共振MRI檢查,排除了腦部病變的可能。然而,嘗試停止服用止痛藥后,他立刻因劇烈頭痛、惡心嘔吐而失敗,只能繼續(xù)服藥。隨著病情惡化,他即使加大劑量或混合不同止痛藥,疼痛仍然加劇,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

圖一 獼猴桃引發(fā)過敏的機制。水解蛋白酶抗原與免疫球蛋白E(IgE)結(jié)合,形成免疫復(fù)合體,并與肥大細(xì)胞結(jié)合,后者釋放大量組胺。

真正的突破來自進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查。CT計算機斷層掃描發(fā)現(xiàn)他的鼻竇黏膜增厚,并伴隨大量鼻涕潴留,而血液檢測結(jié)果則顯示降鈣素基因相關(guān)肽CGRP濃度偏高,免疫球蛋白EIgE高達(dá)200多國際單位,正常值應(yīng)低于100。進(jìn)一步進(jìn)行過敏原檢測后,他被確診為對獼猴桃重度過敏,而他本人也坦承,因喜愛獼猴桃的口感,幾乎每天三餐后都會食用一到兩顆。

食物過敏如何引發(fā)頑固性頭痛

陳建志醫(yī)師稱,該名男子罹患的是食物過敏性鼻炎性偏頭痛,也稱為慢性獼猴桃頭痛。其發(fā)生機制主要與免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)有關(guān):

1.獼猴桃中的半胱氨酸蛋白酶抗原與體內(nèi)IgE結(jié)合,形成免疫復(fù)合體

2.免疫復(fù)合體激活肥大細(xì)胞,釋放大量組胺進(jìn)入血液循環(huán),并擴散至上呼吸道

3.鼻腔及鼻竇微血管擴張,黏膜腫脹,導(dǎo)致呼吸受阻,并壓迫三叉神經(jīng)末梢

4.三叉神經(jīng)釋放CGRP,進(jìn)一步觸發(fā)偏頭痛機制,使頭痛反復(fù)發(fā)作

5.長期的過敏反應(yīng)讓IgE濃度不斷升高,導(dǎo)致體內(nèi)形成強烈的免疫記憶,使得稍微接觸到過敏原,就可能再次誘發(fā)頭痛

圖二 過敏引發(fā)鼻炎的機制。血液中的組胺進(jìn)入上呼吸道,導(dǎo)致鼻腔及鼻竇黏膜腫脹,鼻涕分泌增加。

圖三 鼻炎引起偏頭痛的機制。鼻腔及鼻竇黏膜下的三叉神經(jīng)末梢釋放大量降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP),從而引發(fā)偏頭痛。

長期吃這些水果 小心慢性過敏

陳建志醫(yī)師提醒,許多水果都含有類似的蛋白酶,如果長期食用,可能引發(fā)慢性過敏,進(jìn)而導(dǎo)致頑固性頭痛。例如菠蘿、芒果、木瓜。他強調(diào),該病的治療方式并非單靠止痛藥,最根本的做法是避免接觸過敏原。糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等藥物只能暫時緩解癥狀,無法真正治愈。若民眾長期出現(xiàn)類似癥狀,務(wù)必盡早就醫(yī),以免誤判病情,導(dǎo)致病情惡化。

臺灣耳鳴眩暈權(quán)威呼吁 反復(fù)頭痛鼻塞者 別再亂吃止痛藥

臺灣耳鳴眩暈權(quán)威陳建志呼吁,許多慢性頭痛患者在未正確診斷前,往往誤以為是腦部疾病或壓力問題,長期依賴止痛藥反而可能加重病情。對于反復(fù)出現(xiàn)的頭痛、鼻塞、視力模糊、流鼻涕等癥狀,民眾應(yīng)主動咨詢耳鼻喉或神經(jīng)專科醫(yī)生,避免讓過敏性頭痛影響日常生活。