橙柿互動(dòng)記者 張靜 通訊員 張煜鋅

30歲出頭的小韓懷了二胎，因孕初期有少量陰道流血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后考慮“先兆流產(chǎn)”保胎治療。此后，生過(guò)一娃的小韓覺(jué)得自己經(jīng)驗(yàn)豐富，竟然沒(méi)做一次產(chǎn)檢。

眼看懷孕8個(gè)月，肚子還沒(méi)大，粗心的小韓這才覺(jué)得不對(duì)，趕緊來(lái)到醫(yī)院檢查。結(jié)果B超顯示：宮腔內(nèi)混合回聲4.4×4.3×3.0厘米，囊性回聲2.5×2.1厘米，人絨毛膜促性腺激素（HCG）23.82mIU/ml。檢查提示小韓不僅沒(méi)有懷孕，還有宮腔病變。

什么意思？懷胎八月，肚子里的“孩子”不見(jiàn)了？

由于手術(shù)難度很大，最終小韓找到了浙江省立同德醫(yī)院婦科呂雯主任。呂雯主任仔細(xì)問(wèn)了小韓情況，又結(jié)合三維超聲、化驗(yàn)血和磁共振結(jié)果，告訴小韓這叫“稽留流產(chǎn)”。

呂雯主任解釋?zhuān)袅鳟a(chǎn)又稱(chēng)“過(guò)期流產(chǎn)”，是指胚胎或胎兒死亡而滯留在宮腔沒(méi)有及時(shí)自然排出，表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，有先兆流產(chǎn)癥狀或無(wú)任何癥狀，子宮不再增大反而縮小。如果已經(jīng)到了妊娠中期，孕婦腹部不見(jiàn)增大，胎動(dòng)消失，婦科檢查子宮頸未開(kāi)，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心；檢查B超基本可以確診。

一般稽留流產(chǎn)可以通過(guò)清宮手術(shù)處理，但小韓胎停后遺留時(shí)間太長(zhǎng)，行普通清宮術(shù)困難，容易出現(xiàn)出血、感染、子宮穿孔、殘留和宮腔黏連等情況。而且小韓屬于晚期稽留流產(chǎn)，胚胎組織機(jī)化（鈣化、老化）已經(jīng)與子宮壁緊密黏連，通過(guò)宮腔鏡手術(shù)，取胚的同時(shí)還可以處理宮腔粘連組織，對(duì)宮腔的傷害也會(huì)更小一點(diǎn)。

憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，呂雯主任通過(guò)宮腔鏡手術(shù)一次性清除了妊娠物和粘連，手術(shù)過(guò)程非常順利。呂雯主任也希望她吸取這次的教訓(xùn)，如再懷孕，一定要做好定期產(chǎn)檢，收獲健康的寶寶。