新聞通訊員 毛慶晶 李詩然

近日，腎臟衰竭的王婆婆在透析時抽血，血常規(guī)結果被細心的檢驗科技師發(fā)現(xiàn)異常，最終確認感染了細菌，病情危重，被確診為敗血癥。在泰康同濟（武漢）醫(yī)院接受規(guī)范的抗感染治療，目前已恢復出院。

70歲的王婆婆患糖尿病、高血壓、慢性腎臟病多年，自2022年2月起便長期在泰康同濟接受血液透析治療。此前，王婆婆透析時曾出現(xiàn)過全身發(fā)抖的情況，但10分鐘后自行緩解了，她與家屬就并未在意。通常，血常規(guī)檢查是透析患者在維持性透析過程中定期監(jiān)測透析效果及質(zhì)量的重要檢查項目，但這一次普通的檢查卻讓泰康同濟檢驗科技師發(fā)現(xiàn)了異樣。

檢驗科技師張本強發(fā)現(xiàn)，患者標本的散點圖相較正常的多出了一塊藍色區(qū)域，雖然沒有觸發(fā)血常規(guī)復檢規(guī)則，但必須進行人工閱片。果然，張本強在顯微鏡下看到了患者外周血涂片中的細菌，隨即邀請科室外周血形態(tài)學楊薈薈技師和微生物邵亞蘋技師復核，他們均確認為細菌。

該院檢驗科主任崔敏意識到，老人情況危重，迅速向透析室值班醫(yī)生詢問患者的采血部位、方式及是否有發(fā)熱等臨床癥狀，得知該患者于透析導管處采集血液，透析過程中曾出現(xiàn)發(fā)抖畏寒，回家有發(fā)熱的情況，自行服藥后體溫恢復正常，崔敏建議患者住院進行進一步診療，并完成血培養(yǎng)檢測。

當天，血透室為王婆婆采血并送檢，次日早上結果出來，四瓶血培養(yǎng)均報警陽性，涂片鏡檢可見革蘭陽性球菌G+c，檢驗科立即向血液透析室報告血培養(yǎng)危急值。第三日上午報告血培養(yǎng)鑒定及藥敏結果，經(jīng)鑒定，四瓶血培養(yǎng)均為表皮葡萄球菌。報告審核后，檢驗科技師再次聯(lián)系血液透析室醫(yī)生，告知血培養(yǎng)的鑒定及藥敏結果，并建議盡快入院接受治療。

經(jīng)過電話溝通，王婆婆被收入腎病內(nèi)科病房，最終被確診為敗血癥。經(jīng)過5天的抗感染治療，患者的炎癥指標相較之前已有了明顯下降，透析時也未再出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱的情況，目前已順利出院。