近日，隨著某檔熱門綜藝節(jié)目的播出，自戀型人格障礙(Narcissistic Personality Disorder，NPD)再度引起網(wǎng)友的熱議。
原因是網(wǎng)友們對(duì)該檔綜藝節(jié)目中某嘉賓的行為表現(xiàn)進(jìn)行舉證和分析，挖出了其隱藏在人設(shè)包裝之下的“假松弛”“假體面”“假聰明”。
即很多看似是在為他人著想的言行，卻會(huì)給人一種實(shí)際上是“以自我為主導(dǎo)”的感覺(jué)，例如：
到了新環(huán)境中，喜歡以自己為中心建立小團(tuán)體;
喜歡慷他人之慨，自己不動(dòng)手，卻指揮別人去幫另一個(gè)人的忙;
事情發(fā)展順利時(shí)喜歡邀功，而不順利的時(shí)候就喜歡說(shuō)“我早就說(shuō)了”;
看似在安撫別人的情緒，卻給人一種刻意表現(xiàn)自己，打壓別人的感覺(jué)......
實(shí)際上，這種人在我們的日常生活中好像也很常見(jiàn)——
他們往往喜歡時(shí)刻表現(xiàn)出自己的成就和優(yōu)點(diǎn)，卻忽略他人的感受和需求，讓人感到很不舒服，但又說(shuō)不出哪里不對(duì)勁，甚至想要遠(yuǎn)離他們。
那到底自戀型人格障礙(NPD)是什么樣?如何可以辨別是不是自戀型人格障礙(NPD)呢?今天我們就來(lái)聊一聊。
01
什么是NPD？
在心理學(xué)中，對(duì)于各種心理障礙有一個(gè)比較普遍而核心的定義標(biāo)準(zhǔn)，即一個(gè)人的想法和行為是否超過(guò)了其文化環(huán)境中的正常范圍，并且影響了正常的生活。
例如，當(dāng)我們?cè)庥龃煺蹠r(shí)，可能會(huì)有一段時(shí)間感到情緒很低落，
但是當(dāng)這種低落蔓延到自己生活和工作的方方面面，導(dǎo)致自己對(duì)大部分事情都感到無(wú)趣，失去了正常生活和工作的能力，并且持續(xù)了至少兩周以上的時(shí)間，就可能會(huì)被診斷為抑郁癥。
在 NPD 上也是如此。
我們每個(gè)人對(duì)于自己的某些方面的優(yōu)點(diǎn)可能都會(huì)存在一定程度的自信，這是合理且正常的。
但是當(dāng)這些方面的自信開(kāi)始變得盲目和過(guò)度泛化，旁人很容易就能感到當(dāng)事人的不正常，人際關(guān)系也因此變差，在大眾文化中這可能會(huì)被認(rèn)為是一種“自戀”或“自我中心”的表現(xiàn)。
而在心理學(xué)和精神病學(xué)中，這些表現(xiàn)就可能構(gòu)成了 NPD 的定義標(biāo)準(zhǔn)，變成一種人格障礙，即表現(xiàn)出一系列穩(wěn)定持久的“自戀行為模式”，例如——
過(guò)度夸大自我、對(duì)贊美的需求以及缺乏共情等，并且偏離了正常的范圍，導(dǎo)致他們?cè)谏睢⒐ぷ骱蜕缃坏阮I(lǐng)域的功能表現(xiàn)受損，其中最為明顯的就是人際關(guān)系會(huì)受到極大的影響。
心理學(xué)研究表明，由于 NPD 的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未達(dá)到統(tǒng)一，所以其患病率在不同研究中有較大的差別(0~5.3%)，也有綜述文獻(xiàn)表明其患病率中位數(shù)約為 1.6%。
而在全球范圍內(nèi)，任何人格障礙的匯總患病率約為 7.8%，我們最為熟悉的強(qiáng)迫性人格障礙(強(qiáng)迫癥)則為 3.2%。
相比之下，NPD 在普通人群中的患病率其實(shí)是比較低的。
02
遇到有這些特征的人，要小心！
患有自戀型人格障礙的人不僅自身的心理功能受損，也會(huì)給周圍的人帶來(lái)很多不良的影響。但麻煩的地方就在于，有時(shí)候我們可能只是覺(jué)得和對(duì)方相處起來(lái)很不舒服，可是卻很難發(fā)現(xiàn)對(duì)方這種過(guò)度自戀的傾向。
那么，對(duì)于我們普通人來(lái)說(shuō)，如何能夠在一定程度上區(qū)分什么是正常的自信，什么是不正常的“自戀障礙”呢?
接下來(lái)我們就根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版(DSM-5)中對(duì)于 NPD 的臨床癥狀描述，總結(jié)出以下 6 種 NPD 的典型表現(xiàn)，以及如何有效辨別出這些典型表現(xiàn)的小 tips：
1
夸大自我重要性，渴望認(rèn)可
NPD 的最為典型的特征就是喜歡夸大自己的成就和能力，他們可能會(huì)在日常對(duì)話中反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己取得的成就，哪怕是一點(diǎn)微小的成功，也總是要掛在嘴邊。
同時(shí)，NPD 也很渴望別人對(duì)他們的重要性表示認(rèn)同，會(huì)通過(guò)各種方式吸引別人的注意力，希望對(duì)外界獲取正面反饋。
一旦外部的贊美減少，甚至受到否定和批評(píng)時(shí)，他們的情緒就會(huì)迅速崩潰，表現(xiàn)出焦慮、抑郁甚至憤怒等情緒。
盡管自信的人也會(huì)表現(xiàn)出自己的能力，也需要?jiǎng)e人的認(rèn)可，但他們往往會(huì)保持在一個(gè)適當(dāng)?shù)姆秶?，并且他們的自信也不完全依賴于外界評(píng)價(jià)，而是一種由內(nèi)而外展現(xiàn)出來(lái)的能量。
辨別小 tips
如果有一個(gè)人常常見(jiàn)縫插針地強(qiáng)調(diào)自己所取得的成就，從不承認(rèn)自己的不足，還會(huì)通過(guò)各種方式吸引別人的注意力，那就很可能是 NPD 的一種表現(xiàn)。
2
過(guò)度沉溺于幻想
NPD 通常會(huì)癡迷于對(duì)權(quán)力、成功、完美愛(ài)情或外貌的幻想，他們可能會(huì)不切實(shí)際地想象自己未來(lái)能取得非凡的成就，成為行業(yè)領(lǐng)袖、社會(huì)名流，甚至世界知名人物。
雖然每個(gè)人都有自己的理想和目標(biāo)，有時(shí)候可能也會(huì)幻想自己中百萬(wàn)大獎(jiǎng)而一夜暴富，但自戀者的這種幻想?yún)s是與現(xiàn)實(shí)嚴(yán)重脫節(jié)的，只是為了擺脫自己在現(xiàn)實(shí)中的不足和失意。
辨別小 tips
發(fā)現(xiàn)一個(gè)人經(jīng)常把不切實(shí)際的未來(lái)計(jì)劃掛在嘴邊，卻不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的挑戰(zhàn)或責(zé)任，這可能是 NPD 的典型表現(xiàn)。
3
自認(rèn)為“獨(dú)特”和“優(yōu)越”
正如世界上沒(méi)有兩片相同的葉子，我們每個(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二的，這是符合現(xiàn)實(shí)的個(gè)人獨(dú)特性。
而 NPD 所堅(jiān)信的“自我獨(dú)特性”則遠(yuǎn)非如此，他們堅(jiān)信自己的與眾不同是具有優(yōu)越感的，應(yīng)該受到特殊待遇，并且只有其他地位更高的人才能理解他們。
所以 NPD 往往會(huì)不自覺(jué)地表現(xiàn)出高高在上的態(tài)度，經(jīng)常把自己放在一個(gè)較高的位置上，以一種傲慢和輕蔑的態(tài)度拒絕與“凡人”交往，只與“精英”組隊(duì)。
辨別小 tips
在聊天時(shí)很喜歡通過(guò)貶低他人來(lái)抬高自己，對(duì)普通人表現(xiàn)出不屑的態(tài)度，這可能是 NPD 的一種表現(xiàn)。
4
容易嫉妒他人
自戀者不僅認(rèn)為自己應(yīng)該獲得特殊待遇，還會(huì)對(duì)他人的成功或幸福產(chǎn)生強(qiáng)烈的嫉妒心理。
他們常常認(rèn)為別人不配擁有某些成就或優(yōu)勢(shì)，甚至?xí)H低他人以掩蓋自己的不滿。
例如，當(dāng)別人獲得成就或夸贊時(shí)，他們會(huì)表現(xiàn)出酸澀的態(tài)度，甚至?xí)澈笊⒉剂餮则阏Z(yǔ)來(lái)降低對(duì)方的成就感。
辨別小 tips
注意那些對(duì)他人的成就顯得冷漠或表現(xiàn)出酸澀態(tài)度的人。
如果有人在面對(duì)別人的成功時(shí)，總是試圖貶低對(duì)方或散布負(fù)面言論，這往往是他們掩蓋自身不滿和嫉妒心理的方式。
5
缺乏同理心
NPD 最顯著的特征之一就是缺乏同理心，他們無(wú)法真正理解或感受到他人的情感，或者會(huì)因?yàn)樗鼈儗?duì)自己無(wú)益而表現(xiàn)出忽略的態(tài)度，這使得他們?cè)谔幚砣穗H關(guān)系時(shí)顯得冷漠且自私。
例如，當(dāng)朋友或家人處于困境中時(shí)，他們可能不會(huì)表現(xiàn)出關(guān)心，或者假借“關(guān)心”的樣子，迅速將話題轉(zhuǎn)回到自己身上。
辨別小 tips
當(dāng)你向他們傾訴煩惱時(shí)，他們可能不會(huì)表現(xiàn)出關(guān)心，或者假借“關(guān)心”的樣子，迅速將話題轉(zhuǎn)回到自己身上，不停地說(shuō)自己的成功應(yīng)對(duì)經(jīng)歷。
6
利用和剝削他人
在人際關(guān)系中，NPD 常常利用他人來(lái)達(dá)成自己的目的，而對(duì)他人的情感和需求置若罔聞。
他們會(huì)表現(xiàn)得非常善于操控，能夠精準(zhǔn)地判斷出別人對(duì)自己有利的地方，并加以利用。
例如在友誼或戀愛(ài)關(guān)系中，他們可能會(huì)通過(guò)一時(shí)的魅力贏得他人的喜愛(ài)和信任，但一旦他們從中獲取了所需，這種關(guān)系就會(huì)迅速走向終結(jié)。
這種剝削性的利用行為往往會(huì)讓人感到疲憊和被壓榨。
辨別小 tips
如果一個(gè)人在關(guān)系中表現(xiàn)得非常有魅力，很快贏得別人的喜愛(ài)和信任，但卻只在需要時(shí)靠近他人，并在利用完對(duì)方后迅速疏遠(yuǎn)，表現(xiàn)判若兩人，這種剝削行為可能就是 NPD 的表現(xiàn)。
需要注意的是，以上的幾種典型表現(xiàn)只能用來(lái)幫助我們找到一些超出正常范圍的、可能是病態(tài)的“自戀障礙”，我們不能因?yàn)閯e人符合其中一兩條標(biāo)準(zhǔn)，就斷定 ta 是 NPD。
實(shí)際上，在 DSM-5 中，NPD 的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)一共有 9 條，患者需要符合其中至少 5 條標(biāo)準(zhǔn)才可能會(huì)被診斷為自戀型人格障礙。
同時(shí)，因?yàn)镹PD 的行為表現(xiàn)可能是非常多變的，并不是很容易明確地識(shí)別出來(lái)，并且常常與其他精神障礙有共病的情況，所以直到今日，其診斷標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)程仍然存在一定的爭(zhēng)議。
03
如何與身邊過(guò)于自戀的人相處？
達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的 NPD 在日常生活中可能是比較少見(jiàn)的，但相信很多人都有碰到過(guò)一些過(guò)于自戀，甚至經(jīng)常引起心理不適的人，當(dāng)我們?cè)谒麄兩砩铣赃^(guò)苦頭后，往往會(huì)本能地與他們保持一定的距離。
然而，現(xiàn)實(shí)往往不如我們所愿，有些時(shí)候可能因?yàn)橐恍┎豢煽挂蛩兀覀兒茈y做到徹底的遠(yuǎn)離，甚至還要一起共事或合作。
在這種情況下，我們應(yīng)該如何在保護(hù)自己的情感和心理健康的前提下，也能處理好與過(guò)度自戀者的人際關(guān)系呢?
結(jié)合 NPD 的典型表現(xiàn)，以下幾種方法值得大家試試：
① 不要試圖改變他們
過(guò)度自戀往往是在一個(gè)人長(zhǎng)久的成長(zhǎng)經(jīng)歷中逐漸形成的，可能也與遺傳因素有關(guān)，所以這一般是一種較為根深蒂固的性格特質(zhì)，試圖說(shuō)服他們?nèi)ジ淖冏约旱男袨榛蛘J(rèn)識(shí)到自己的問(wèn)題，可能只會(huì)是徒勞的。
因此，我們首先應(yīng)該接受他們的思維和行為方式并不是我們能夠輕易改變的，并把重心放在如何維護(hù)自身心理健康上。
②避免過(guò)度迎合他們
自戀者常常會(huì)在無(wú)意識(shí)中侵犯他人的情感和心理空間，試圖操控局面以滿足自己的需求。
因此，與他們相處時(shí)，設(shè)定清晰的界限非常重要。
例如，如果他們總是試圖將對(duì)話的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)向自己，或要求不合理的特殊待遇，我們可以用一種禮貌而堅(jiān)定的方式拒絕，并表達(dá)你對(duì)此的感受和期望，明確告訴他們“這就是我的底線”。
③避免過(guò)度迎合他們
自戀者經(jīng)常需要外界的贊美和肯定來(lái)維持自己夸大的自我認(rèn)知，但過(guò)度迎合他們的需求可能會(huì)加劇他們的自戀行為。
所以，我們可以適度地表示肯定來(lái)緩和沖突，但更重要的是保持誠(chéng)實(shí)和忠于自我的表達(dá)，該否定的時(shí)候就要直接表示不贊同，避免陷入一味順從或被利用的局面。
④ 保持自我價(jià)值感
自戀者有時(shí)會(huì)通過(guò)貶低他人來(lái)提升自我優(yōu)越感，這可能會(huì)讓我們感到被輕視或否定。
我們首先要意識(shí)到：這些貶低行為是對(duì)方內(nèi)心不安全感的一種反映，而不是真實(shí)客觀的我們。
真正的自我價(jià)值感主要來(lái)源于我們內(nèi)心對(duì)自己的認(rèn)知和肯定，而不是被別人的拉踩行為所擺布。
我們也可以通過(guò)與其他能真正欣賞和理解你的人保持聯(lián)系，或者從信賴的親友處獲得情感支持，分享自己的感受，緩解自戀者給我們帶來(lái)的否定感。
參考文獻(xiàn)
[1] Caligor, E., Levy, K. N., & Yeomans, F. E. (2015). Narcissistic personality disorder: Diagnostic and clinical challenges.American Journal of Psychiatry,172(5), 415-422.
[2] Pincus, A. L., & Lukowitsky, M. R. (2010). Pathological narcissism and narcissistic personality disorder.Annual review of clinical psychology,6(1), 421-446.
[3] Ronningstam, E. (2009). Narcissistic personality disorder: Facing DSM-V.Psychiatric annals,39(3), 111-121.
-End-
來(lái)源：“科普中國(guó)”微信公眾號(hào)
