新聞記者 晏雯
攝影記者 王永勝
通訊員 胡夢
10月31日至11月3日，在金秋時節(jié)的武漢，一場關(guān)于脾胃病學(xué)術(shù)交流的盛會——2024中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會第三十六次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流大會熱烈召開。其間，湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）脾胃病科的副主任醫(yī)師陳建輝，帶著他豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的內(nèi)鏡技術(shù)，為與會者帶來了一場題為《內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）及透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)(CAES)病例分享》的精彩演講。他的分享不僅讓在場的專家和學(xué)者們見證了內(nèi)鏡技術(shù)的“超級微創(chuàng)”魅力，更為廣大患者帶來了福音。
腸鏡下新技術(shù)，解決“難言之隱”
“在臨床工作中，我們時常會遇到各種需求。這些需求既是我們的挑戰(zhàn)，也是推動技術(shù)進步的動力。”陳建輝開場便道出了醫(yī)療工作的真諦。他分享的第一個病例，是關(guān)于透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)（CAES）的成功應(yīng)用。
“痔瘡，這個難言之隱，讓多少人痛苦不堪?！惫适碌闹魅斯褪且晃伙柺苤摊徖_的患者。他曾因痔瘡手術(shù)遭受過巨大的痛苦后，仍未能擺脫病痛，對再次開刀充滿了恐懼，而透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)（CAES）的出現(xiàn)，則為這位患者帶來了希望。經(jīng)過深入的交流和溝通，患者決定嘗試CAES治療。
陳建輝醫(yī)生介紹，這項技術(shù)通過內(nèi)鏡下的精準操作，利用透明帽輔助，醫(yī)生在患者的痔瘡部位注射了硬化劑，使痔瘡逐漸萎縮、脫落。治療后，患者的癥狀得到了顯著改善，生活質(zhì)量得到了極大提升。
“這位患者是我的第一例CAES病例，治療后他的效果非常好，以至于他的親朋好友只要有消化道問題，都會來找我?！标惤ㄝx醫(yī)生的語氣中充滿了自豪。
陳建輝副主任醫(yī)師指出，CAES具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，尤其適合那些不愿意接受傳統(tǒng)手術(shù)治療或手術(shù)后效果不佳的內(nèi)痔患者。此外，該技術(shù)還能一次性解決患者腸道內(nèi)的其他病變，如息肉、脫垂等，真正實現(xiàn)了“一站式”服務(wù)。
治療闌尾炎，內(nèi)鏡打破傳統(tǒng)手術(shù)局限
如果說CAES技術(shù)為內(nèi)痔患者帶來了無創(chuàng)治療的福音，那么內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）則是對傳統(tǒng)闌尾炎治療的一次革命性突破。陳建輝副主任醫(yī)師介紹，ERAT技術(shù)通過腸鏡直接到達闌尾開口處，對闌尾腔進行清洗、引流和藥物注入，從而緩解炎癥，達到治療目的。
他分享了一個本院退休老同事的病例。這位老同事因闌尾炎發(fā)作前來就診，由于她在一個月前剛剛接受過婦科手術(shù)，腹部傷口還未完全恢復(fù)，外科醫(yī)生建議她暫時不要接受手術(shù)治療。然而，闌尾炎的疼痛讓她苦不堪言。在這種情況下，她找到了陳建輝醫(yī)生。
“我們給他做了ERAT手術(shù)，通過內(nèi)鏡直接進入到闌尾腔里面，把里面的糞石和膿液取出來，達到了治療的效果?！标惤ㄝx醫(yī)生生動地描述著手術(shù)過程，“手術(shù)非常成功，患者術(shù)后恢復(fù)得很好?！?/p>
“ERAT技術(shù)的優(yōu)勢在于它能為那些因各種原因無法接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者提供一種新的治療選擇?！标惤ㄝx強調(diào)，“而且，這項技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，非常適合老年人、兒童以及有其他基礎(chǔ)疾病的患者?！?/p>
“超級微創(chuàng)”，助力臨床難題解決
除了CAES和ERAT兩項技術(shù)，陳建輝醫(yī)生在演講中，還分享了一些復(fù)雜病例的內(nèi)鏡下治療經(jīng)驗。這些病例包括消化道出血、腸梗阻、腸道異物等，它們的治療過程往往充滿了挑戰(zhàn)和風(fēng)險。然而，陳建輝醫(yī)生憑借精湛的內(nèi)鏡技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，成功地解決了這些難題。
例如，對于便血加直腸脫垂的患者，內(nèi)鏡下的套扎加硬化治療提供了有效的解決方案；對于腸梗阻患者，小腸梗阻導(dǎo)管的置入能夠緩解病情，為后續(xù)治療贏得時間；而對于那些因手術(shù)或疾病導(dǎo)致的消化道狹窄，內(nèi)鏡下的擴張或支架置入則能夠恢復(fù)腸道通暢。
特別值得一提的是，陳建輝還分享了一個遲發(fā)性穿孔的病例。一位患者在接受內(nèi)鏡治療后出現(xiàn)腹痛和發(fā)燒，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)為遲發(fā)性穿孔。陳建輝醫(yī)生迅速行動，在內(nèi)鏡下進行修補，并置入TT管進行引流和沖洗，成功避免了外科手術(shù)。
“這個病例讓我深刻體會到，內(nèi)鏡技術(shù)不僅要求醫(yī)生有精湛的操作技巧，更要有敏銳的觀察力和果斷的決策力。”陳建輝感慨道，“只有這樣，我們才能在第一時間發(fā)現(xiàn)并解決患者的問題，將風(fēng)險降到最低?！?/p>
內(nèi)鏡技術(shù)，開啟消化系統(tǒng)疾病治療新篇章
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，內(nèi)鏡技術(shù)已經(jīng)成為消化系統(tǒng)疾病治療的重要手段之一。陳建輝副主任醫(yī)師的演講不僅展示了內(nèi)鏡技術(shù)的多樣性和高效性，更傳遞了一種以人為本、不斷創(chuàng)新的醫(yī)療理念。
“作為消化內(nèi)科醫(yī)生，我們不僅要看好內(nèi)科病，更要掌握消化內(nèi)鏡的診療技術(shù)。內(nèi)鏡技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展是我們作為消化內(nèi)科醫(yī)生不斷追求的目標?！标惤ㄝx副主任醫(yī)師在分享結(jié)束時說道，“只有這樣，我們才能更好地服務(wù)于患者，解決他們的病痛?！?/p>
在湖北省中醫(yī)院脾胃病科，消化內(nèi)鏡技術(shù)團隊正以前沿的醫(yī)療技術(shù)和人性化的服務(wù)理念，為越來越多的消化系統(tǒng)疾病患者帶來希望和康復(fù)。他們的努力不僅推動了醫(yī)院脾胃病科的發(fā)展，更為中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合探索了新的路徑。
