前兩天，長沙早晚時(shí)段出現(xiàn)霧霾。街面上有人戴上N95口罩，還有人在網(wǎng)上支招，可多吃五花肉、木耳、銀耳、豬血、青菜等，用來對抗霧霾、排除毒素。據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，霧霾在人們毫無防范時(shí)，可侵入人體呼吸道和肺葉中，侵害人的身體健康，甚至影響人們生活的方方面面。對抗霧霾，這些招數(shù)科學(xué)嗎？如何有效預(yù)防霧霾對人體健康的損害？湖南省胸科醫(yī)院綜合門診部主任、主任醫(yī)師李升爐為大家答疑。
霧霾危害健康，看吸入肺部PM2.5的多少及總量
受霧霾天氣影響，近期各醫(yī)院呼吸道不適患者有所增加，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、多痰、胸悶、氣短、咽痛、咽干等。
王先生是慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q“慢阻肺”）患者，每到寒冷季節(jié)，他就出現(xiàn)咳嗽、氣促加重的情況，經(jīng)過規(guī)律的長期治療，病情控制較穩(wěn)定。這兩日，王先生的慢阻肺復(fù)發(fā)，他告訴醫(yī)生用藥規(guī)范，每天早晨天沒亮就起床鍛煉。醫(yī)生聽后分析原因，在霧霾嚴(yán)重的早晨去戶外鍛煉，沒做好防護(hù)措施，可能誘使舊病復(fù)發(fā)。
“慢阻肺是一種常見的呼吸道慢性疾病，主要發(fā)病因素與吸煙等有害氣體、顆粒吸入相關(guān)?！崩钌隣t表示，霧霾天時(shí)，空氣中PM2.5等大顆粒含量會明顯增加，導(dǎo)致慢阻肺病人的呼吸癥狀加重。
張女士是多年的哮喘患者，近年控制得好未曾發(fā)作。近日霧霾天氣時(shí)，張女士出現(xiàn)呼吸困難，但未引起重視，仍頻繁外出，10月30日下班回家舊疾復(fù)發(fā)，嚴(yán)重到呼之不應(yīng)，120救護(hù)車將其緊急送入醫(yī)院救治。血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示其為Ⅱ型呼衰，考慮為重癥哮喘所致的意識喪失。經(jīng)對癥治療，目前患者恢復(fù)神志。
哮喘是常見過敏性呼吸道疾病，患者控制得好可與正常人一樣生活。但哮喘患者容易對花粉、粉塵等有害顆粒過敏，一旦接觸致敏原或有毒有害氣體，可導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。嚴(yán)重者如張女士一樣，可出現(xiàn)意識喪失等重癥哮喘的表現(xiàn)。
霧霾對健康的影響不單是污染的程度，還要看人暴露在霧霾中的時(shí)間長短。即使?jié)舛群芨撸舯┞稌r(shí)間很短，對健康的影響不太大；濃度不高但暴露時(shí)間很長，對健康的影響相對要大些。因?yàn)樽罱K影響健康的，是吸入肺部PM2.5的多少及總量。
面對霧霾，減少出門是自我保護(hù)最有效的辦法
所謂霧霾天氣，顧名思義是“霧”和“霾”的組合。霧是空氣中的水汽凝結(jié)成細(xì)微的水滴懸浮于空中，從而降低能見度。霾也稱陰霾、灰霾，是指大量煙、塵等微粒懸浮而形成的渾濁現(xiàn)象。
其中，PM2.5顆粒物是構(gòu)成霾的主要成分，它粒徑小，可負(fù)載很多重金屬離子如鉛、鎘、砷等，化學(xué)物質(zhì)如多環(huán)芳烴、硫酸鹽、硝酸鹽、銨鹽、甲醛等，以及細(xì)菌病毒等有毒、有害物質(zhì)。出現(xiàn)霧霾時(shí)，空氣往往較渾濁，有時(shí)呈灰色或黃色，甚至紅色。
“霧霾能直接進(jìn)入并黏附在人體上下呼吸道和肺葉中，對人體呼吸系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)造成不同程度的影響，引起鼻炎、支氣管炎、肺部疾病等病癥?！崩钌隣t介紹，霧霾中的有害物質(zhì)一旦被人體吸入，會對人體的呼吸道造成傷害，嚴(yán)重時(shí)會刺激呼吸道黏膜，使鼻腔變得干燥，破壞呼吸道黏膜的防御能力。有害細(xì)菌進(jìn)入呼吸道，容易造成呼吸道疾病、腦血管疾病、鼻腔炎癥等。
對于呼吸道疾病患者，霧霾天氣可使病情急性發(fā)作或加重。出現(xiàn)霧霾天氣時(shí)，氣壓降低、空氣中可吸入顆粒物驟增、空氣流動性差，有害細(xì)菌和病毒向周圍擴(kuò)散的速度變慢，導(dǎo)致空氣中這些物質(zhì)濃度增高，疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)增加。一些敏感群體，如老人、孕婦、兒童及患有心臟或肺部疾病的人，更易受到PM2.5污染的影響。
一般情況下，在做運(yùn)動和身體活動時(shí)，呼吸會變得更深更急促，從而使肺部吸入更多的PM2.5。尤其是兒童，正處于生長發(fā)育階段，對環(huán)境比成年人更加敏感，因此兒童在霧霾天應(yīng)減少戶外活動。重度污染時(shí)，不管多大的孩子，應(yīng)停止一切戶外活動。
對于一般人群，減少出門是自我保護(hù)最有效的辦法。如果一定要外出，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避開交通擁擠的高峰期以及開車多的路段，避免吸入更多的化學(xué)成分?；丶液?，要及時(shí)洗臉、漱口、清理鼻腔，去掉身上附帶的污染殘留物，防止PM2.5對人體的影響。
居家開窗通風(fēng)應(yīng)盡量避開早晚霧霾高峰時(shí)段，可將窗戶打開一條縫通風(fēng)，每次以半小時(shí)至1小時(shí)為宜；還可通過空氣凈化器，吸附空氣中的細(xì)微顆粒物。
N95口罩不宜久戴，豬血不能“吸附”霧霾
“面對霧霾，有些年輕人為求美觀佩戴卡通口罩，這是不可取的?！崩钌隣t表示，從專業(yè)角度來講，防護(hù)口罩建議選N95級以上的口罩。N95的“N”代表這種口罩可以防護(hù)非油性顆粒，“95”代表過濾效果是95%。
但要注意，普通人不宜長時(shí)間佩戴這種專業(yè)防護(hù)型口罩，戴半個(gè)小時(shí)需要摘下來換氣，心肺功能差的老人和小孩更要慎戴N95口罩。這是因?yàn)?，口罩過濾懸浮顆粒的效果越高，呼吸就越費(fèi)力氣，長時(shí)間佩戴容易出現(xiàn)缺氧、胸悶等情況。選擇口罩時(shí)，對氣候變化較為敏感的人，最好選用12層以上的專業(yè)醫(yī)用口罩，認(rèn)準(zhǔn)“藥監(jiān)械準(zhǔn)字”。普通的無紡布一次性口罩，只能阻擋PM4以上的顆粒；12層的醫(yī)用紗布口罩盡管對PM2.5阻擋效果有限，但能起到一定的防護(hù)作用，還能預(yù)防呼吸道疾病。
至于網(wǎng)上所言的“吃五花肉、木耳、銀耳、豬血、青菜等能對抗霧霾、排除毒素”，沒有科學(xué)依據(jù)。霧霾中的細(xì)微顆粒物，是可以直接進(jìn)入肺部甚至血液中，引起肺部和心血管疾病；食物吃進(jìn)去是進(jìn)入消化道，食物不能直接把肺里的有害物質(zhì)“帶出來”，即豬血等食物不能“吸附”霧霾。
面對霧霾，均衡飲食更健康、科學(xué)。飲食應(yīng)盡量選擇清淡、易消化且富含維生素的食物，如魚、肉、蛋、奶、黃瓜、胡蘿卜、橙子、番茄、大豆等，提高機(jī)體免疫力。同時(shí)，應(yīng)多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃刺激性食物。李升爐提醒，如果因霧霾天氣導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，切不可自行用藥。
