新聞?dòng)浾?鄭晶晶

通訊員 黃寧 曾為紅 陳晶 魏星

近日，懷孕38周+的二胎媽媽小呂（化姓）發(fā)現(xiàn)，每天在肚子里歡騰的寶寶突然安靜了許多，她趕緊就醫(yī)，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)有缺氧征象，經(jīng)及時(shí)實(shí)施急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，母子平安。

三周前，小呂曾經(jīng)因?yàn)椤疤盒穆墒С?，胎兒生長(zhǎng)受限”在武漢市漢口醫(yī)院產(chǎn)科住院治療，出院后，她格外小心，上周，她發(fā)現(xiàn)原本每天在肚子里歡騰的寶寶突然安靜了許多，結(jié)合住院期間醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)，她立刻意識(shí)到，寶寶或許有危險(xiǎn)了，趕緊來(lái)到武漢市漢口醫(yī)院就醫(yī)。

接診的婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師曾為紅迅速評(píng)估，在詳細(xì)詢問(wèn)了孕婦的癥狀及既往病史后作出判斷：胎兒已經(jīng)有缺氧征象，決定立即為小呂實(shí)施急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，以確保母嬰安全。

術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒的臍帶竟然打了一個(gè)真結(jié)，這讓在場(chǎng)的所有人都倒吸了一口冷氣。這意味著，如果小呂繼續(xù)待產(chǎn)，如果出現(xiàn)宮縮，臍帶可能因受到過(guò)度牽拉而阻斷血流，后果將不堪設(shè)想，甚至?xí)＜皩殞毜纳?。幸好小呂及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生精準(zhǔn)判斷、迅速行動(dòng)，母子平安。

曾為紅介紹，臍帶是寶寶獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)的小小“高速公路”。然而，有些寶寶在媽媽的肚子里好動(dòng)，一不小心，臍帶就會(huì)像這樣繞成了“真結(jié)”，這可導(dǎo)致臍帶管腔部分或完全阻塞，進(jìn)而影響血液和氧氣的流通，會(huì)直接影響胎兒從母體獲取血液和氧氣的效率，進(jìn)而可能引起胎兒發(fā)育遲緩、宮內(nèi)窘迫甚至死亡。

專家提醒，臍帶打真結(jié)，臨床上雖然很難早發(fā)現(xiàn)，但孕媽媽可通過(guò)以下方式進(jìn)行監(jiān)測(cè)：自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，在胎兒缺氧早期，表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁；在胎兒缺氧晚期，則表現(xiàn)為胎動(dòng)減少，有臍帶異常的孕婦應(yīng)高度重視胎動(dòng)規(guī)律和變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。定期產(chǎn)檢，胎心監(jiān)護(hù)可以提示寶寶是否存在宮內(nèi)缺氧，孕晚期建議每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，孕婦平時(shí)需要注意休息，避免動(dòng)作幅度過(guò)大、劇烈運(yùn)動(dòng)、同房等。適當(dāng)減少觸摸腹部的頻率，以免加大胎兒受刺激后興奮的概率，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)運(yùn)動(dòng)增多，造成臍帶打結(jié)的發(fā)生。此外，孕媽媽們也要注意定期做超聲檢查，定期超聲檢查可以觀察臍帶的血流情況，間接評(píng)估是否存在異常。有條件的孕婦可考慮進(jìn)行更高級(jí)別的檢查，如四維彩超或多普勒超聲檢查，以獲取更詳細(xì)的臍帶信息。