心跳不由自主加速，除了遇見暗戀對(duì)象外，也有可能是遇到了另一位闖入你心靈的“不速之客”——室性早搏！
家住浙江海寧今年26歲的周女士（化名），她的心臟已經(jīng)悄悄地跟她開了兩年“玩笑”。每當(dāng)夜深人靜或是工作壓力大時(shí)，那顆本該穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)男呐K就會(huì)突然加速，讓她心慌意亂。但是略作休息后情況就會(huì)得到明顯緩解，于是她也就沒(méi)太當(dāng)回事。
直到今年年初，情況急劇惡化，她的心臟一不注意就“搶拍”，跳得她心慌胸悶，這才急忙去醫(yī)院檢查。不檢查不要緊，一檢查把醫(yī)生都嚇了一大跳！
驚呆！42285次早搏！
“42285次早搏？！”
海寧市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科徐和平主任醫(yī)師接診了周女士。看到周女士的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，徐和平立刻意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性：
周女士的室性早搏高達(dá)42285次，4萬(wàn)多次室早是什么概念？
按一分鐘心跳80次算一小時(shí)4800次，一天11.5萬(wàn)次，相當(dāng)于周女士的心臟每跳動(dòng)不到3次就有1次被干擾了。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和查體，明確了周女士是頻發(fā)室性早搏，且心超提示還伴有二尖瓣中度返流。為了徹底告別這突如其來(lái)的心跳驚喜，周女士踏上了一場(chǎng)心臟的“探險(xiǎn)之旅”——射頻消融術(shù)。
檢查發(fā)現(xiàn)，周女士的室性早搏呈現(xiàn)出四種不同的形態(tài)，面對(duì)這樣復(fù)雜的情況，醫(yī)生初步判斷，引發(fā)早搏的起源點(diǎn)可能只有一個(gè)，但這一點(diǎn)導(dǎo)致了多個(gè)出口，表現(xiàn)出早搏的形態(tài)差異。
為了徹底解決這一問(wèn)題，醫(yī)生采用“找老鼠窩”的思路，試圖在復(fù)雜的心臟電路中找到早搏的關(guān)鍵點(diǎn)。
最終在肺動(dòng)脈干上找到了一個(gè)最佳放電點(diǎn)。當(dāng)手術(shù)醫(yī)師在該點(diǎn)進(jìn)行消融時(shí)，令人驚喜的事情發(fā)生了。周女士的四種形態(tài)的室性早搏全部消失，手術(shù)取得了圓滿成功。
術(shù)后心電圖
出現(xiàn)室性早搏怎么辦？
許多小伙伴在日常生活中都曾碰到“心跳突然失?！钡臓顩r。比如，心臟有時(shí)候會(huì)停跳幾下，偶爾又咯噔一下，累的時(shí)候還會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)悶，如何判斷是不是室性早搏？是否需要就醫(yī)？
什么是室性早搏？
室性早搏（PVC，Premature Ventricular Contractions）是一種常見的心律失常，指的是心臟下方的心室提前收縮，打亂了原本正常的心臟節(jié)律。
其發(fā)生的原因通常與心室內(nèi)的異常電活動(dòng)有關(guān)，這些異常的信號(hào)導(dǎo)致心臟提前跳動(dòng)，從而使得患者感到心慌、心悸，甚至伴有短暫的胸悶、頭暈等癥狀。
室性早搏可分為偶發(fā)性和頻發(fā)性，少量的早搏在健康人群中也可見到，且大多屬于良性。但若是頻繁發(fā)生（如24小時(shí)內(nèi)早搏次數(shù)超過(guò)數(shù)千次），則可能對(duì)心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不良影響，尤其是當(dāng)患者還有其他心臟基礎(chǔ)疾病時(shí)，可能會(huì)加重病情。
1.偶發(fā)室性早搏：每分鐘出現(xiàn)＜5次，或動(dòng)態(tài)心電圖小于30次/小時(shí)
2.頻發(fā)室性早博：每分鐘出現(xiàn)≥5次，或動(dòng)態(tài)心電圖≥30次/小時(shí)
在某些情況下，頻發(fā)的室性早搏會(huì)增加心力衰竭和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。因此，盡管大多數(shù)早搏不需過(guò)度擔(dān)憂，但頻繁、持續(xù)的早搏仍需要引起重視，建議盡早就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查并根據(jù)病情決定是否需要治療。
室性早搏的治療方式
治療室性早搏的方式多種多樣，主要取決于患者的早搏頻率、癥狀嚴(yán)重程度以及是否伴有其他心臟病變。對(duì)于癥狀輕微的患者，通常建議通過(guò)改善生活方式，如避免過(guò)度疲勞、減少精神壓力，避免吸煙和大量攝入酒、茶、咖啡等刺激性飲品等方式來(lái)緩解癥狀。
對(duì)于像周女士這樣頻繁發(fā)作、且對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響的患者，則需采用更積極的治療手段，如射頻消融術(shù)。射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)入心臟，精準(zhǔn)找到異常的電活動(dòng)源并進(jìn)行消融，從而消除引發(fā)早搏的根本原因。這種技術(shù)具有較高的成功率，并且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，患者術(shù)后恢復(fù)快。
